急性肝炎:指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。
这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。
在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎。国外,以酒精性肝炎居多。
需要注意的是,通常我们生活中所说的急性肝炎,多数指的是急性病毒性肝炎,这只是“急性肝炎”中一个分支,而上文中所说的急性肝炎则是指广义上的概念,并不仅仅局限于病毒性肝炎。
急性肝炎是一类疾病的统称,虽然病因不同,但其临床特点、治疗方法以及预后结局有很多共同的特征。肝功能呈现明显的急性损伤,ALT升高10倍以上即400U/L,通常可达到1000-2000U/L,可伴有黄疸出现。
急性肝炎一般可引发患者发烧、饮食衰退等症状,如果不能及时治疗的话,病情持续恶化就可引发慢性肝炎,而慢性肝炎治疗起来会更加麻烦,并且对患者的危害也更大。所以,如果诊断出自身患上了急性肝炎的话,尽早医治才是解决问题的方法。
1.高蛋白:
肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官,肝脏发生病变,影响消化酶的分泌,使胃肠蠕动减弱,食物的消化吸收受阻,蛋白质吸收、合成减少,且肝病时,自身蛋白质分解加速,大量蛋白丢失,血浆蛋白下降,使受损的肝组织难以修复,甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹水,故应补充高蛋白的饮食。
2.高碳水化合物:
糖类是人体的热量来源,因此注意糖类的补充。然而,糖类的供给要适当,不宜过量。摄入过多的糖分,会影响胃酸及消化酶的分泌,从而降低食欲。糖类容易发酵,产生大量气体,易导致腹胀,尤其病人脾胃功能减退,出现腹胀、纳少、舌苔厚腻时,更不宜过多食糖。同时,糖代谢过程比脂肪迅速,从而取代脂肪分解,导致脂肪贮蓄,易发胖或产生脂肪肝,影响肝炎的治疗。
3.补充维生素:
肝脏受损害时,维生素摄入和合成减少,且消耗增加以致缺乏,故必需适当补充B族维生素、维生素C及维生素A等。维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜,尤其是山楂、柑、橙。因此,上述水果、蔬菜、肉类可以多食,以补充足够的维生素。
急性甲肝发病前期常有肌肉酸痛、全身乏力、怕冷、发热、食欲不振、厌油、厌恶吐逆,拉肚子等表现,这些症状的出现之后很容易被误诊为伤风或急性胃肠炎,过4~5天后,病人排尿的颜色如果变得深黄,或者是双眼以及皮肤发黄的话就必须要及时的到医院进行检查和治疗。
甲肝病人要留意休息和合理调配饮食。
甲肝为自限性疾病,所以不需要服用过多的药物进行治疗,特别是尽量不要服用一些抗病毒的而药物,首要是休息和支撑疗法。甲型肝炎发生的时候千万记得不要喝酒吸烟,以及过度的劳累,可以多吃一些比较容易消化的食物,比如新鲜的水果和蔬菜等等。
对于一些病情较为严重而且还不能够自己进食的患者来讲,就需要通过进行静脉输液的方法进行能量的补充,这样的话才可以补充我们体内的维生素所需的量。对于一些必须要服用药物的甲型肝炎患者,可以在专业医生的指导或者是建议下服用中药。
一般情况下得过一次甲肝的人,通常不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐步增加,至少5~7年内坚持有结实的免疫力;假如再度感染甲肝病毒,能够激发反响,使已经降低的抗体滴度再度上升,从而使感染者取得安稳而耐久的保护性抗体,使免疫力持久坚持,乃至终身。
(一)疾病诊断检查:肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常升高和或胆红素升高。影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。
(二)病原分型检查:目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。
1.甲型肝炎:①急性期血清抗-H*IgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-H*总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到H*颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为H*近期感染。⑤血清或粪便中检出H*RNA。
2.急性乙型肝炎:具有以下动态指标中之一项者即可诊断。①HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs阳转。②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度,而抗-HbcIgG(一)或低滴度。
3.丙型肝炎:可作血清抗体(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等,免疫组化法检测肝组织HCV抗原为较特异的方法。
4.丁型肝炎:与HBV同时或重叠感染。
(1)血清中抗-HD-IgM阳性,或抗-HD阳性,或HDAg阳性。
(2)血清中HDVRNA阳性。
(3)肝组织内HDAg阳性。
5.戊型肝炎:特异性诊断:急性期血清抗-HEV-IgM阳性,或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒,或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。
一、急性肝炎是一种什么病急性肝炎:指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎。国外,以酒精
一、急性肝炎是一种什么病急性肝炎:指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝
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