羊水少怎么办才可以解决

很多怀孕的准妈妈会出现了羊水偏少的情况，那么出现羊水偏少是什么缘故导致的呢，如果出现了羊水偏少，我们应该如何治疗呢，我们建议准妈妈们一旦出现了羊水偏少，就一定要去医院做检查，要及时的治疗才行。

羊水偏少的原因

导致准妈妈们出现羊水偏少的原因有几个，一般认为胎儿畸形就会引起羊水偏少，另外过期妊娠以及胎儿宫内发育迟缓以及羊膜病变都会导致羊水偏少。

胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

过期妊娠

过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

羊膜病变

电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早，中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠，混浊，暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0。1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0。5%～4%，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

羊水过少是胎儿危险的，极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜� ��安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0。85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100～700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率，胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全，经济，有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

上文我们介绍了什么是羊水偏少，我们知道羊水偏少是对孕妇以及胎儿都是非常危险的，所以一旦出现了羊水偏少，孕妇一定要去治疗才行，上文详细介绍了羊水偏少的原因，一般都是因为胎儿畸形，过期妊娠以及羊膜病变等导致的。

羊水少怎么办才可以解决

医学治疗

发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。

具体治疗方法为以下两种：

1、终止妊娠

对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。

对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以阴道试产。如果选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

2、增加羊水量期待治疗

对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

日常护理

羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告� ��准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

羊水少的症状

羊水过少的症状多数不典型，但也具有以下的几个特点。

1、胎动时，孕妇会感受到明显的腹痛感;胎盘功能减退，常有胎动减少的现象。

2、子宫敏感，轻微刺激易引发宫缩。

3、产检时可发现，孕妇的宫高、腹围均小于妊娠月份，胎儿活动受限更明显，因此有子宫紧裹胎儿感。

4、临产后阵痛明显，且宫缩多数不协调。进行阴道检查时，会发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水流出极少。

准妈妈最想知道的羊水问题

胎宝宝离不开羊水，就像鱼儿离不开水，羊水又被叫做生命之水，它究竟是由什么构成的?具有怎样的魔力呢?

什么是羊水?

羊水就是孕妈妈子宫内羊膜腔中的液体，它能保护胎宝宝不受外界的震荡。既然名字叫做羊水，自然的，成分中占了最多比例的就是水了，占到了98%，剩下的2%中包含少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。

随着怀孕周数的增加，羊水量也在相应增多。准妈妈怀孕16周时的羊水量一般在250ml左右，到了36周时可达到1000毫升，而且羊水的成分也会发生很大的改变。

羊水有什么功能?

保护胎宝宝

胎宝宝悬浮在羊水中，外界的震荡就不能轻易地伤害到他。而且，随着羊水增多，子宫腔也被撑大，宝宝有了充分的成长和肢体伸展空间。羊水的压力稳定，温度也恒定不变，准妈妈在分娩时子宫收缩产生的压力就会被分散，不会伤害到宝宝。在臀位和横位时，羊水还可以避免胎宝宝脐带脱垂。

缓冲胎动

宝宝在妈妈的子宫里总是在动来动去，伸伸手、张张嘴，有时候还会用力踢一脚。有了羊水的缓冲，宝宝活动引起的不适感也就减轻了很多。

预防感染

准妈妈抵抗力下降，很容易遭遇病菌感染，宝宝也可能跟着遭殃。羊水中含有部分抑菌成分，有了羊水的保护，就能降低感染的几率，即使已经被感染了，也能将感染的伤害降到最小。

帮助分娩

在生产时，羊水可以缓和子宫颈的扩张，帮助子宫颈打开。同时，羊水还具有润滑作用，破水后准妈妈的产道就不会过于干涩，分娩时宝宝将更顺利地通过产道。

探测胎宝宝的情况

通过对羊水进行探测，可以得到一些关于胎宝宝健康状况的讯息。

如何测量羊水?

准妈妈在怀孕10周左右产生羊水，之后随着怀孕时间的增加而增加，孕36周时羊水量达到最高峰，约为800—1000ml，之后又逐渐减少。

通过羊水量的测量情况可以评估怀孕是否正常。现在，医院大多数都是通过超声波检测来了解羊水量的多少，并用“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，将每个象限中的羊水的最大深度相加，得到总和值。如果总和值在8—18cm的范围内属于正常状态，小于8cm为羊水过少，大于18cm为羊水过多。

羊膜穿刺和羊水的关系

羊膜腔穿刺检查中，医生在超音波的引导下将穿刺针从准妈妈的腹部刺入子宫腔内，采集20ml左右的羊水。这些羊水中主要有以下两种细胞：胎宝宝皮肤、气管、肺、肠道和膀胱等剥落下来的细胞，以及羊膜细胞。将这些细胞培育两周左右后，就可以做染色体、遗传基因等各种分析了。

羊膜腔穿刺检查主要用于诊断胎儿染色体异常、胎儿感染等。因此下列情况需要做羊膜腔穿刺：35岁以上孕妇;本人或一级亲属曾生育先天缺陷儿者;习惯性流产者;本人或配偶有遗传性疾病者;本人或配偶有染色体异常者;家族中有遗传性疾病者;本次怀孕疑似有染色体异常者;母血筛检唐氏症异常者。

羊水太少了怎么办?

妊娠各个时期都可能出现羊水过少的现象，不过到了孕晚期最常见。如果孕晚期羊水少于300ml的话，就属于是羊水过少了。羊水过少常可以造成胎儿严重畸形、肺发育不全等。分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，同时也可造成新生儿吸入性肺炎或胎粪呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。准妈妈平时要多喝水，也可静脉滴注复方丹参、葡萄糖、生理盐水等，甚至羊膜腔输液以增加羊水量。临产时如羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，需及时剖宫产结束分娩。

羊水太多怎么办?

怀有双胞胎、多胞胎、胎儿异常，或者有病毒、二型糖尿病的准妈妈容易出现羊水过多的症状。羊水过多容易发生子宫成长过度、早产、胎死腹中、分娩时羊水栓塞、产后出血等情况，对准妈妈和胎宝宝的健康都很不利。羊水过多的准妈妈应每隔一周做一次子宫颈检查，并注意卧床休息，降低早产几率。必要时医生会用药物减少羊水量或放羊水。

胎宝宝为什么喝羊水?

胎宝宝从10周开始就会喝羊水了，喝下羊水后过在肠内滤掉漂浮物，经过肾脏形成尿液，积存在膀胱中，再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出� ��后排出，这就是胎粪。

胎宝宝喝羊水可以训练胃肠道进食功能、泌尿系统过滤功能、肺部呼吸系统功能，为出生后立即适应呼吸、进食、排泄等基本生命能力打下基础。

了解羊水对胎儿作用

羊水是什么?

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

它有什么作用?

1、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

2、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

3、具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。

4、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

5、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

6、可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

多少量是正常?

一般来说，在孕20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1000～1500毫升;其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。

羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。

羊水过多时

有哪些危害?

羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。

胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。

子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。

容易造成早产。

就医指征

如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。

医生处方

羊水过多合并胎儿畸形时，处理原则为及时终止妊娠。

羊水过多，但胎儿正常时，应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

羊水过少时

有哪些危害?

长期羊水过少，会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确。

过期妊娠时羊水少，常提示胎盘功能不良、胎儿窘迫，易发生胎死宫内，或新生儿死亡。

就医指征

羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。

医生处方

孕中期羊水过少，应严密随访。可通过B超检查，观察胎儿有无泌尿系统畸形。

必要时应给予羊水灌注，增加羊水量。

孕晚期发现羊水过少，应及时入院待产，短期内重复测定羊水量、测胎动，同时做胎儿电子监护及胎盘功能测定，以决定处理方案。

Tips

在妊娠期间，准妈妈应注意自我监护与产前检查。对于过期 妊娠和已生过一胎畸形儿的准妈妈，更应加强产前检查。