生活中很多原因都能够引起人们出现腹痛现象,腹痛起来是非常不舒服的,很大原因都是由于一些疾病所引起,为了降低你的腹痛症状严重发生的几率,患者们在出现轻微的腹痛现象时,就一定要引起高度重视,积极进行检查,那么,腹痛究竟有哪些发生因素呢?请看下面详细的介绍。
一、腹部检查
1、听诊
注意肠鸣音。
2、视诊
3、叩诊
腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气有梗阻可能。
4、触诊
触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。
二、其他检查
注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。心肺检查可协助诊断大叶性肺炎、胸膜炎,心脏疾患所致腹痛的诊断。检查腹股沟,以免漏诊嵌顿性疝。疑有急腹症时应作肛指检查,注意穹窿处有无触痛(腹膜炎)、肿块(卵巢囊肿扭转)及血便(肠套叠)。
三、辅助检查
1、实验室检查
2、B型超声及其他检查
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。
3、X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
1、外感时邪
六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛。若伤于暑热,或寒热不解,郁而化热,或湿热壅滞,可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。
2、饮食不节
暴饮暴食,饮食停滞,纳运无力;恣食肥甘厚腻辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;或过食生冷,致寒湿内停等,中阳受损,均可损伤脾胃,腑气通降不利,而发生腹痛。其他如饮食不洁,肠虫滋生,攻动窜扰,腑气不通则痛
3、情志失调
情志不遂,则肝失条达,气机不畅;气机阻滞而痛作。若气滞日久,血行不畅,则瘀血内生。
4、阳气虚弱
素体脾阳亏虚,虚寒中生,渐至气血不足,脾阳虚而不能温养,出现腹痛,甚至病久肾阳不足,相火失于温煦,脏腑虚寒,腹痛日久不愈。
此外,跌扑损伤,脉络瘀阻;或腹部术后,血络受损,亦可形成腹中血瘀,中焦气机升降不利,不通则痛。
“去痛片”是一种常见的非甾体类解热镇痛抗炎药,其他常用的还有阿司匹林(乙酰水杨酸),扑热息痛(对乙酰氨基酚),安乃近,布洛芬,芬必得等,属于OTC药物,常用于治疗轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及痛经等,也可以用于牙科、产科或矫形手术后的疼痛。
其主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药,因不产生欣快感和成瘾性,故临床广泛应用。但同时,由于非甾体类药物对胃肠道粘膜的刺激作用,可能与抑制胃粘膜合成前列腺素有关,可引起药物性胃炎,导致上腹部不适或疼痛,加重胃十二指肠溃疡病,严重的还可以导致出血和穿孔,需要引起人们的重视,临床工作中经常能见到因为大量服用非甾体类药物而诱发消化道出血或溃疡病穿孔的患者。
1.进食与排泄是否和往常一样规律
如果孩子的进食和排泄 与以前一样正常,就不必担心孩子肚子痛的问题了,但是如果有明显的食欲减退、拒食、大小便异常等,就应该尽快送医检查。
2.平躺或睡觉时可否伸直双腿
家长可以观察幼儿平躺或睡觉的姿势,如果两腿能够伸直平卧或睡得很安逸,腹部应该没有问题;但如果平卧或侧躺时,身体及腿部呈蜷曲状,且想将孩子的腿拉直时,他却执意不肯伸直,那么就可能有腹痛问题了。
3. 走路或快跑时步伐是否正常
在幼儿清醒、哭闹或玩耍的时候,很难正确替孩子进行腹部检查,所以当幼儿在活动时,可观察孩子走路或跑步的样子,如果出现脚步左右有异、不太想走路或不太愿意迈步快走,就可能代表腿或肚子有问题。
1、排卵性腹痛。月经来潮前两周左右正好是排卵期。此时卵泡破裂,卵泡液会刺激腹膜,因此女性会出现左右交替、每月一次的轻微腹痛。多表现为一侧隐痛、钝痛或坠胀样疼痛。短则数小时,最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题,不需处理。
2、痛经。痛经分为原发性与继发性两种。前者常见于未婚少女,与体内前列腺素水平有关,结婚生子后会有所缓解。如果婚后痛经越发严重,就要当心妇科疾病了。最常见的如子宫内膜异位症,这就是继发性痛经。疼痛感会逐渐加重,非经期小腹隐痛,月经前后加重。这种疼痛需要进行治疗。
3、卵巢囊肿。如果身体右侧突然刺痛,就像被钉子戳了似的,且伴有恶心、呕吐和发烧,很可能是卵巢囊肿蒂扭转或穿孔。此时腹部还会有明显的压痛和肌肉紧张感,需要马上到医院接受治疗。
4、慢性盆腔炎。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重,有些人会感到疲乏、失眠,需要进行检查及治疗。
5、节育环嵌顿。40岁后,女性宫颈、宫体逐渐萎缩,而节育环的大小不变,就会卡在子宫里,甚至出现异位,伴有腰痛、腹痛、小腹下坠或不规则流血等。这被称为节育环嵌顿,绝经时间越长,节育环嵌顿的几率越高,取出困难也就越大。
6、黄体破裂:排卵后黄体形成,内有少量液体。如果黄体内出血较多使黄体破裂,便会出现剧烈的下腹部或一侧腹痛。若出血量多,疼痛可发展到整个下腹部并有腹部下坠不适,腹痛拒按和休克征象。若无发烧和阴道出血,黄体破裂出血可自行停止,出血量多时应手术治疗,缝合卵巢破口。
7、子宫内膜异位症:子宫内膜应该生长在子宫腔内,如果生长在子宫腔以外的部位(除子宫肌层外),便是子宫内膜异位症.患者可出现痛经、月经失调、不孕、发烧、性交痛和急性腹痛等症状.本病的不孕发生率为20%~66%。流产流产有早期流产和晚期流产两种.发生在孕12周前的称为早期流产;孕12~28周者为晚期流产。流产的主要症状为出血和腹痛.早期流产时,整个过程均有阴dao出血,晚期流产时,出血量不多。
8、宫外孕:是指受精卵发育成囊胚后在子宫腔以外处着床发育,故又称异位妊娠.其中以输卵管妊娠为最多见.患病后90%的患者因突然腹痛而求诊。开始时为患侧下腹部撕裂样剧痛,以后疼痛波及全腹.疼痛的程度、性质和内出血的量、速度有关.若输卵管破裂、内出血量多且迅速,刺激腹膜产生剧痛,且波及整个腹部.病情严重的,还可出现头昏、眼花、出冷汗、心悸等休克症状,甚至晕厥。宫外孕患者除腹痛外,还有闭经和不规则的阴道流血史。
9、急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
一、下腹痛临床表现:腹痛的性质和程度腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病
小腹冷痛经前腹痛多系寒凝血滞,常表现为小腹冷痛异常。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹胀。为避免消化不良,饮食中应减少不易消化的食物。
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