软下疳的病因

软下疳其实是一种性传播疾病问题，因为大多数的通过性生活接触传播的，所以这也提醒着我们必须注意性生活的健康和卫生，杜绝乱性不洁的性行为，同时也要注意科学的治疗。软下疳的病因有哪些？请看下面详细的介绍。

软下疳发病时脸部会出现患病症状吗

一、原发性软下疳潜伏期2～7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。

二、患者也会出现细菌感染，留下色素沉着。第一次发病后，患者如果没有进行治疗，皮损可以自行消退痊愈，但是这并不表明身体已经痊愈了，软下疳病毒仍旧寄存在体内，等到遇到外伤感染，身体免疫力低下时，又会重新发作，虽然症状比第一次轻，但常常带来其他并发疾病，并且在一年内可多次发作。

三、软下疳会使患者表现出一些不适感，这种不适感可逐渐放大，感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口。早期软下疳的症状往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。

软下疳的病因

1、下疳，绝大多数是通过性生活接触传染的。在性交过程中，直接接触病人的开放性破损处的分泌物和溃疡的脓汁而传染。有些女性病人伤口虽已愈合，但仍是带菌者，和这些无症状的隐性病人性交同样可以传染此病。一般性地接触病人不会传染软下疳，但也可因不注意消毒隔离，接触病人伤口而感染。由于近代出现多种性生活方式，此病也可发生于肛门附近、手、眼睑、口唇及乳房等区域。

2、杜克雷氏嗜血 杆菌侵入机体后，引起生殖器官的接触部位发生单个或多个疼痛的坏死性溃疡。潜伏期一般在性交后1-6天。感染局部发生炎症性红斑、丘疹、水疱或小脓疱，周围有炎性红晕，不久破溃形成溃疡。溃疡为圆形、椭圆形或不规则形，直径1-2厘米大小。溃疡的基底为血管丰富的肉芽肿性组织，有触痛易出血。基底不如硬下疳硬，溃疡接触尿液时有烧灼感，为女性病人较典型的主诉症状。初发为单个，但因可自身接种，常在原发溃疡周围呈卫星状排列，小的像菜籽样，大的可到指甲盖样。有时互相融合而成大片溃疡，有时较快破坏大面组织，引起外阴畸形，有恶臭味。

3、如无并发症，一般溃疡经3-8周自愈，遗留浅疤痕。本病自愈的机理一般认为杜克雷氏嗜血杆菌感染时，机体可产生非特异性免疫反应和特异性免疫反应。作为机体天然屏障的皮肤和粘膜有一定的杀菌作用。巨噬细胞有对细胞的吞噬作用。体液中的补体、溶菌酶和备解素等可抑菌、杀菌或加强吞噬细胞的吞噬作用。体液免疫和细胞免疫反应可能对杀死杜克雷氏嗜血杆菌有一定的作用。因此，许多病人可以不经任何治疗而自愈。

软下疳疾病对女性危害大小如何

软下疳患者应及时的治疗，一旦患上软下疳，就会给患者带来很大的危害。女性朋友尤其要注意，不要让自己染上软下疳病毒，否则就会产生以下的危害。

软下疳，由于病情反复发作，又无特效药物控制，加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛，常常使患者产生沉重的心理负担。原发或复发生软下疳可伴有排尿困难、急性尿潴留、软下疳性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。

软下疳可引起播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。另外，软下疳常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、念珠菌病、滴虫等混合感染。

这种疾病会不断发展的，如果没有及时遏止其发展趋势，则很可能演变为恶性肿瘤。这样的话，预后也是很差的。该病还会为其它疾病的发展创造条件，如果是在艾滋病高发的地区，罹患艾滋病的风险也会因之而大大增加。

女性感染软下疳的几率明显要高于男性，这给女性带去了极大的痛苦。假如患有生殖软下疳，没有及时接受有效� �治疗，没有及时的控制病情，那么，跟着病情的不断加重，导致自身免疫力日益下降，便可能会引起其它的身体疾病。

假如孕期的女性患有软下疳，会影响优生优育，可能会使子宫和新生婴儿受到感染，还可能会造成流产、死产、新生婴儿死亡等。女性患者还会害怕与异性交往，心理负担过重还可能会导致性功能障碍，可造成心理障碍，影响家庭和睦，愈甚者还可能造成抑郁症。

软下疳如何鉴别诊断

中医诊断：

本病临床上以袖口疳最为常见，因其疮面在包皮内侧，如袖口包手而不得见，故名。龟头红肿、溃疡，甚至茎体肿胀疼痛。明·《外科启玄·袖口疳》记载:“此疳是龟头及颈上有疮，肿焮于内，而外则皮裹，不见其疳,如袖口之包手，故名之。”掌握以上特点，即易作出诊断。本病初起急骤，患处鲜红或紫红，肿胀灼热、疼痛，溃烂脓水腐臭，小便涩痛，大便干，舌质红，苔黄燥或腻，脉滑数或弦数为实证。病久不愈，反复发作，患处色泽暗淡，久不愈合，体倦神疲，午后发热，舌质红少苔或舌淡，脉细弱或细数为气虚或阴虚。

(一)湿热下注证1.临床表现起病较急，患处发红肿胀，灼热疼痛，或起小泡，亮如水晶，痒麻时作，糜烂浸润，或发热恶寒，小便涩痛。舌质红苔腻，脉滑数。2.证候分析湿热毒邪下注前阴，故患处红肿灼痛;热毒外犯肌肤则茎体、龟头起泡痒痛;溃烂浸润，邪气传于表而见发热恶寒;湿热下注，膀胱气化不利，故小便涩痛。舌质红苔腻，脉滑数皆湿热之象。

(二)毒热内蕴证1.临床表现龟头或阴茎溃烂成疮，脓汁臊臭，茎体红紫，坚硬的痛，行走不便，小便淋涩热痛，大便秘结，心烦口干。舌红苔黄，脉弦数。2.证侯分析火热毒邪外犯前阴，脉络壅滞，瘀则不痛，热盛则肿，故前阴坚硬肿痛;溃腐成脓，火热犯下则小便淋痛。火热上扰心神则心烦，口干、便秘，舌红苔黄，脉弦数均为火热所致。

(三)阴虚火燥证1.临床表现患处肿痛腐烂，午后发热，口干咽燥，大便秘结，小便短赤或茎中涩痛。舌红苔少薄黄，脉细数。2.证候分析溃后日久不愈，邪热伤阴，阴虚则生内热，故午后低热，或五心烦热;虚火上炎故口干咽燥;便秘溲赤为人热所致;舌红苔薄黄少苔，脉细数皆属阴虚火盛之征。

(四)脾虚气陷证1.临床表现疳疮经久不愈，患处色淡，溃烂久不收口，肿痛不止，体倦无力，食少纳呆。舌淡，脉沉细。 2.证候分析久病耗伤气血，或过服苦寒败胃之剂，脾虚气陷，余邪未尽，故病情缠绵，经久不愈，患处红痛;气血不足，肌肤失养故溃烂久不收敛;脾虚运化无力则食少纳呆;脾气虚不能养四肢肌肉故体倦无力。舌淡，脉沉细为气血不足之象。

西医诊断依据：

根据病史，发病部位，剧痛性溃疡，横痃，查菌阳性，本病诊断不难。

但应注意下列情况：

①软下疳与硬下疳并发，如在软下苷全愈过程中，基底发生浸润，甚至形成硬下疳应作随防及梅毒学血清学检查。

②软下疳与性病性淋巴肉芽肿并发，除密切观察外可用治疗试验来判断。

西医鉴别诊断：

(一)硬下疳为一期梅毒，潜伏期约21天。单发性硬结或浸润性糜烂，分泌物为浆液或脓液，无疼痛。可检出梅毒螺旋体。有无痛性横痃。感染4周～6周后梅毒血清反应阳性。

(二)性病性淋巴肉芽肿一般不易发现原发病灶，感染后2周～4周发病。单侧或双侧腹股沟淋巴结肿胀、软化破溃，形成多处瘘孔。病变为侵蚀性和进展性。Frei反应阳性。

(三)阴部疱疹集簇性小疱，表浅性糜烂，有浆液性分泌物。病原菌为疱诊病毒，易复发。

(四)白塞氏综合征可伴发口腔溃疡、结节性红斑、眼变化、皮肤针刺反应阳性。

(五)外伤性溃疡多沿包皮系带发生多发性糜烂或浅溃疡。无淋巴结肿大。有不同程度的包茎。

软下疳的检查项目有哪些

1.涂片染色检查 可从溃疡边缘深部或基底部取材，先用生理盐水洗净患部，取其渗出物，如为淋巴结穿刺取材，应从健康皮肤处进针，以免形成瘘管，涂片时应从玻片的一端推向另一端，以保持细菌的特征形态，涂片固定后可用Gram，Wright，Giemsa或Pappenheim Saathof染色，约50%可查见长约1～2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌，Gram染色阴性，单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集，溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染，但污染菌无“鱼群样”特征。

2.病原菌培养 可从横痃或溃疡损害处取材，常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基，Mueller-Hinton巧克力培养基等，2h内接种，置于5%～10%二氧化碳和饱和湿度环境中，于33～34℃至少培养48h，Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm，呈光滑的半球形，黏性极强。

3.鉴定试验 对已分离出的Ducrey杆菌，应进行生化试验进行鉴定，有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。

4.免疫学检查 间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片，酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为93%，可用于大规模人群的筛选检查。

5.分子生物学检查 有核酸杂交技术和核酸扩增技术等，后者又分为PCR和LCR，32P标记的DNA探针已用于鉴定培养中的Ducrey杆菌，用PCR技术检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的诊断有一定价值，但也存在不少问题。

组织病理检查：

1.皮肤溃疡 显示3个层带，典型者有诊断意义。

(1)浅层：即基底，较狭窄，由中性粒细胞，红细胞，纤维蛋白和坏死组织组成，用Giemsa或Gram染色可检出Ducrey嗜血杆菌。

(2)中层：较宽，有多数新生血管形成，血管内皮细胞显著增生，可导致血管腔闭塞，有血栓形成和继发性坏死，浅层和中层间可见有水肿。

(3)深层：主要为成纤维细胞增生，淋巴细胞和浆细胞密集浸润。

2.受累淋巴结 呈重度急性炎症反应，有中性粒细胞浸润及坏死。

疾病百科|>

温馨提示：
本病暂无疫苗进行预防，要加强教育，正确对待性生活。

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染，临床上男性多于女性患者，在我国比较少见。有关下疳病证记载最早始于隋·巢元方《诸病源候论·对气阴肿候》，其曰：“此由肾脏虚所致，肾气通于阴，今肾为热邪所伤，毒气下流，故令阴肿。”指出了肾虚是发病的内在因素。唐·孙思邈《千金要方》记载更多>>