发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬,可别不在乎。因为,睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬,随着病情发展,30%~40%的患者会出现坠胀感或钝痛,10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期,还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状。
因此,发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时,还要进行B超、CT等影像学检查,以便了解肿块性质,有无淋巴结肿大、转移等。
其实,睾丸癌的家族成员众多,主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中,生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。
确诊为睾丸癌后,不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术,及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程,都要定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查,以便随时观察疗效,调整治疗方案。需提醒的是,睾丸癌早期治愈率可达90%以上,晚期只有50%。
一、房事后睾丸坠胀:由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。剧烈运动或房事,暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。
二、急性的持续性睾丸坠胀:多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎,睾丸炎。
男性若出现睾丸疼痛等症状,大多与男性睾丸病变有关。引起睾丸痛的病因很多,除了睾丸扭转和睾丸炎,还有睾丸损伤、睾丸缺血性疼痛、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等。
有的睾丸疼痛情况发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛是精索静脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。也就是说,男性睾丸疼痛的原因有很多,应该仔细鉴别真正的原因,以便有效的对症处理,患者千万不要自行用药,比较好到正规男科医院接受全面的检查,明确病因病情后再针对性的治疗,以免错过最佳治疗时机,加重病情。
1、西药治疗
1.1、一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊、做提肛等适当加强体育运动。
1.2、抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5—7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3-5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3—5日。
2、中药治疗
2.1、湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,。甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。
2.2、气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
治法:行气活血,散结。
方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。
2.3、淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
治法:活血化淤,止痛。
方药:柴胡、当归、桃仁、*各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。
睡前和早晨起床前在床上或被窝里,两腿自然伸直,稍分开,搓热双手,一手按住小腹(丹田处),另一手拇指、食指将睾丸托握于虎口,并固定阴茎,用余下三指轻轻捏睾丸,默数81下。
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然后左右换手,重复一次。
按摩时思想要专一,神不外驰,若阴茎勃起,务求克制。
收功时,一手托阴囊,一手沿肚脐搓圈,顺逆各81次。
专家点评:
在古书中,便有按摩睾丸可“还精补脑”的记载,当今的各种相关书籍中仍有此说法。
按摩睾丸是中老年男性的强身法之一,还可以作为治疗阳痿的一种方法。
由于睾丸的功能一为生精,二为产生雄性激素,故合理地、良性地刺激,可能增强体质。
常练此功,可以起到健肾、醒脑,延缓衰老的作用。
需要注意的是,按摩睾丸时手法宜轻不宜重,把握轻、柔、缓、匀的原则,以按后不引起疼痛,且感到舒适为度。
一、睾丸疼痛的原因睾丸痛的原因有很多,其中以睾丸炎最为常见,睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症,是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变,可以经尿道、精囊、输精管、附睾逆行感染侵入睾丸,是男性不育症常见病因之一。在没有外伤的情况下,男性朋友一旦发生睾丸痛,应首先考虑是不是患了急性非特异性睾丸炎,该
睾丸炎时,睾丸肿大疼痛,患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。如果有睾丸疼痛的症状应及时就医。
一、睾丸疼痛的病因睾丸炎睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列
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