口腔念珠菌相信很多人都听过,种疾病的发生尤为常见。所以这种疾病应引起大家的重视。那么如果得病有什么症状?我们又可以用哪些药物进行治疗呢?
1.病原菌的毒性和类型:白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌,为革兰氏阳性2~3m4~6m延长的芽生细胞,极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子,有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。
念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌,并无致病性,而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死,因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200/ml,因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。
白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性,这是它致病作用的立足点此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用,因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生,这对探索新的治疗药物提供了一个途径。
2.宿主的防御功能:人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长,在新生婴儿(1~3个月)体内就存在,但较母体为低,6~12个月时可达到成人水平,故半岁前特别是未满月的婴儿,最易罹患口腔粘膜念珠菌病。此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能。
3.药物及其它因素对机体防御力的影响:皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染,SH能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力,增强真菌的毒性,免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件。
广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%~3%的患者发生菌群失调),破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态,能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长,维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶,受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长。
4.宿主的全身性疾病 天性免疫功能低下:(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无gamma;-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病,如淋巴瘤何杰金病白血病等,都容易并发念珠菌病,血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一,这可能是缺铁而引起机体酶系统异常,(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷。
内分泌功能低下,如甲状腺功能低下,爱狄森病脑,下垂体功能低下者均易患念珠菌病。
糖尿病病人皮肤表面的pH值低下,含糖量较高,利于白色念珠菌的生长和侵袭,亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低,抑制真菌的能力减弱所致。
5.其它因素:环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关,如在高温潮湿的条件下工作,易于发生皮肤念珠菌病。
口腔念珠菌病,是由念珠菌属引起的口腔黏膜急性、亚急性及慢性真菌感染,是临床常见病和多发病。
有研究报道,口腔念珠菌病人群患病率约为4.17%,在某些易感人群中其患病率更高。如在佩戴活动义齿的老年人群中患病率达44.3%,接受头颈部肿瘤放疗患者中为52%,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者为60%,而在干燥综合征患者中的患病率则高达80%。
口腔黏膜念珠菌病的病原菌主要是白色念珠菌,念珠菌为条件致病菌,约有25%~50%的正常人口腔中携带此菌。念珠菌以芽生孢子型存在,呈椭圆形酵母细胞样,并不致病。
但在某些致病因素的影响下,白色念珠菌孢子可生出嫩芽,并逐渐向顶端延长,分枝,长成新的菌丝体而繁殖,导致感染的发生。
口腔念珠菌感染有什么症状?
口腔念珠菌病按期主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。
1.念珠菌性口炎
(1)急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多见,发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。
(2)急性萎缩型:急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致。应当注意的是,这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有时主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。
(3)慢性肥厚型:本型或称增殖型念珠菌口炎,可见于颊粘膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到粘膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易剥脱。
(4)慢性萎缩型:本型又称托牙性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈粘膜,多见于女性患者(有人统计女性戴上颌义齿者发病率为1/4,而男性为1/10)。粘膜呈亮红色水肿,或黄白色的条索状或斑点状假膜。
2.念珠菌性唇炎
本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎,多发于高年(50岁以上)患者。一般发生于下唇,可同时有念珠菌口炎或口角炎。
3.念珠菌口角炎
本病的特征是常为双侧罹患,口角区的皮肤与粘膜发生皲裂,邻近的皮肤与粘膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。
鹅口疮为婴儿之普遍感染病症,约影响百分之二到五的新生儿;这些新生儿主要是在生产过程通过母亲产道时,因母亲患有阴道霉菌感染,故感染到念珠菌的。鹅口疮的症状通常在出生后七天到十天内出现。
任何年龄层的人都可能因为上呼吸道病毒感染、感染性单核球增多症、抗生素治疗等因素引发鹅口疮;抗生素主要杀死口中的正常菌丛因而促使鹅口疮发作,一旦这些正常菌消失,念珠菌便可无限制生长而不会受到竞争而抑制。
鹅口疮亦会发生在慢性疾病或营养不良或那些免疫防御系统较弱的人身上;鹅口疮发生危险性较高的特殊族群有:糖尿病、老年人、使用皮质类固醇药物或其他免疫抑制药物的患者或因疾病免疫力下降如:癌症或爱滋病感染患者。
在感染了爱滋病病毒的初期,大部分受感染人士都没有明显的病征,亦有部分人士在感染后的2至6星期会有发烧、淋巴结肿大等征状。爱滋病病毒主要破坏一种名为 cd4 淋巴细胞的白血球,令人体逐渐丧失免疫能力,无法抵抗不同种类的感染和癌症的侵袭,而这些感染对抵抗力正常的人通常毫无威胁。随着感染的时间增长,受感染者体内的爱滋病病毒数量增加,同时逐渐丧失免疫能力。爱滋病患者是爱滋病病毒感染者的免疫能力因受破坏而下降到一定水平,并出现如机会性感染及恶性肿瘤等并发症的阶段。半数的爱滋病病毒感染者在没有接受治疗的情况下会于十年内发病,成为爱滋病患者。
鹅口疮是常见的口腔及喉部感染,主要是由于免疫力衰退及念珠菌感染,令口腔黏膜及舌 面出现白斑、溃疡,不一定等于已感染爱滋病病毒。有没有感染爱滋病病毒,只有透过爱滋病病毒抗体测试才可确定。若身体上出现问题,应该尽快请教医生,作身体检查。
1、避免产房交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。
2、经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。
3、儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。
4、长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。
1.食疗方:
1)芝麻油5克,滴于淡盐汤中,待温凉后,滴入小儿口内,每次4—5滴,每日10余次。本方具有清热润燥的功效。
2)野蔷薇花90-120克,洗净,隔水蒸,取锅盖之水,冷凝后收集于瓶内备用。用棉拭蘸取此液轻轻拭去患儿口内假膜,然后散敷患处。本方具有清热解毒、促进愈合的功效。
3)小儿雪口金银花露1小盅,饮服,每日3次。或用金银花露擦拭假膜。本方具有清热泻火的功效。
主治:白色念珠菌病,属脾胃湿热型,口腔内白色斑点,表面有白腐膜状物。
故半岁前,特别是未满月的婴儿,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。
一、白色念珠菌感染口腔的症状有哪些(1)急性假膜型(雪口病)。新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显
Hash:fdc9384c1d458d1bf6059b559dbf365d8c26443c
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。