跟骨粉碎性骨折后遗症有哪些

人们每天都需要从事各种活动，各种复杂的原因会导致跟骨粉碎性骨折，这是比较严重的情况了，一方面需要很长时间来恢复，另一方面会留下其他后遗症，这也提醒患者需要谨慎对待。跟骨粉碎性骨折后遗症有哪些？我们一起来了解一下吧。

跟骨骨折的疾病分型

 1.关节外型 指不波及跟距关节的骨折，包括：

  (1)跟骨后结节骨折：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。

 (2)跟骨前结节骨折：如图所示，其骨折线穿过跟骨前结节。

 (3)载距突骨折：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。

  (4)结节前方近跟距关节之骨折：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。

 2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型：

  (1)舌型(TONGUE TYPE)骨折：多系垂直暴力所致。

  (2)压缩型(DEPRESSION TYPE)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。

  (3)残株型(STUMP TYPE)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

  (4)粉碎型(CRUSH TYPE)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。

跟骨粉碎性骨折后遗症有哪些

一、跟骨骨折主要后遗症为畸形愈合及行走痛，因此不少人主张负重时间至少在8~12周以后。专家认为至少须18个月，症状始能稳定，有的患者恢复原工作4~6个月后仍有残余症状，有的病人随访10年，其症状仍在逐步改善。因此对残留症状的治疗，应在自觉症状不再改善后才可考虑。

二、距下关节痛。瘢痕及损伤性关节炎可以造成距下关节运动限制，波及关节面骨移位者尤为多见。如症状严重诊断明确者，单纯行跟距关节固定术即可得到治疗，但如跟骰关节亦受侵犯，则可行三关节固定术。这个就是传说中的关节融合术。

三、腓骨长肌腱鞘炎。跟骨骨折增宽时，可使腓骨受压，肌腱移位，如骨折未复位，肌腱可持续遭受刺激而发生症状，必要时可手术切除多余骨质，使肌腱恢复原位。走路过多外踝下方疼痛就是这个原因。

四、骨刺。足跟骨刺为疼痛的第三个原因，骨刺的形成多为骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂，失去对足跟的保护功能，骨质直接负重引起，骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂，如用鞋垫保护无治疗效果时，亦可手术切除骨刺。

五、跟骰关节炎。外伤时韧带断裂可以造成距舟或跟骰关节半脱位，由此形成创伤性关节炎。可的松局封可以缓解症状，如症状严重，可行三关节固定术。

六、神经卡压。较少见，胫后神经之跖内或外侧支以及腓肠神经外侧支，可受骨折部之软组织瘢痕卡压发生症状。必要时应手术松解。

跟骨骨折最好别吃什么食物

(1)忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料，有人以为跟骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头

有些人认为，跟骨骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

跟骨骨折的检查诊断方法有哪些

一、跟骨骨折的检查

跟骨骨折的辅助检查方法主要是影像学检查，其主要表现为：

(1)跟骨前突骨折。

(2)跟骨结节的垂直骨折。

(3)载距突骨折。

(4)跟骨压缩性骨折。

(5)跟骨粉碎性骨折。

X线平片(包括正，侧位及跟骨轴线位片)一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。

二、跟骨骨折的诊断

足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤。X线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节-关节角的测量，来分析骨折的严重程度。

跟骨骨折病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外，距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。

依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(Böhler角)，正常为20°～40°。

怎样预防跟骨骨折

部分病人是可以避免发生跟骨骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中� ��安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

跟骨骨折是由于外伤性因素引起，故注意生产和生活安全，避免创伤，保证人身安全是本病预防的重点，另外还需注意，由于跟骨骨折分类较多，而各种分类又各有优缺点，故医生在诊断时应根据平片和CT的检查结果综合分析，以求给出正确的诊断，让病人及时得到正确的治疗。

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心，不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。应该坚持吃一些清淡、容易消化、营养丰富的食物，更要做到合理膳食、平衡调配、注意荤素搭配、粗细搭配、食物品种越多越好，不要喝兴奋性饮料，也不可以多吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，主要包括一些肥腻、油煎、霉变、腌制食物、公鸡、猪头肉等发物以及海鲜。如果你能够用心的话，很多的疾病都是可以预防的，很多疾病给我们带来的伤害也是可以避免的。但是还是有人会患病，这就是由于没有做好疾病的预防工作才会受到伤害。对于跟骨骨折也是这样的情况，如果能做好跟骨骨折的预防的话，就不会或者很少受到它的伤害。