篇一:定期产检、及时干预减少“胎死腹中”
专访专家:广州伊丽莎白妇产医院产科门诊章卫副主任医师
明明是生育第二胎,却在入院5小时后,妈妈和宝宝都丢了性命!“出现意外而死亡的,多数是平常表现正常的孕妇,高危的孕妇因为受到重视,反而不容易发生严重意外。”广州伊丽莎白妇产医院产科门诊章卫副主任医师告诉新快报记者,若孕妈妈能坚持正常产检、发现问题及时干预,就能将生育意外的风险降到最低。
提示一:妈妈有糖尿病
年轻孕妈妈小林,今年22岁,个子不高,偏瘦,即使怀孕5个月,肚子也不明显。当她被家人送到医院时,不是为了产检,而是因为肚子痛。医生与她交流时发现,小林处于半昏迷状态,说话含糊不清。原来,小林怀孕后一直没做过产检!警惕的医生赶紧给她抽血和验尿,结果验证了医生的猜测:血糖异常升高,尿中出现酮体,小林出现了糖尿病导致的急性并发症―――酮症酸中毒!“她送院时,胎心已经听不到了!”医生惋惜地说,从小林的情况看,她孕前就有糖尿病,怀孕后又没产检,导致疾病控制不好而出现严重并发症,小宝宝意外夭折了。
“血糖高且控制不好,容易胎死腹中。”章卫告诉记者,有的妈妈,孕前就有糖尿病,但不重视检查和适当治疗,发生胎死腹中的概率相当高;有的妈妈怀孕并发了糖尿病,是妊娠期糖尿病,也不重视,最终导致宝宝健康受牵连甚至殒命。
专家指出,妊娠期糖尿病现在越来越多见。“孕后妈妈的胰岛功能会加强,耐受力减退,血糖超标,出现妊娠期糖尿病,大多发生在中孕期。”章卫建议,一般怀孕6个月(24周)后要进行糖尿病筛查,正规产检将其包含在内。
她指出,干预措施以饮食控制为主,控制不好打胰岛素,但不能吃药;对于孕前就有糖尿病的,应先治疗控制糖尿病病情,在稳定的情况下怀孕,并坚持产检和监测血糖。
提示二:宝宝有先天性心脏病
汪小姐的宝宝还有半个月就出生了,可是却突然胎死腹中,为了知道究竟是什么原因引起的,不得已给宝宝进行了尸检。尸检后医生说,宝宝有先天性心脏病 a>,可能是怀孕初期孕妇受到了病毒感染引起的,但这个谁也说不准。
“胎儿患有先天性心脏病,有些是可以致命的,可导致胎死腹中。”章卫指出,现在医疗条件好了,很多先天性心脏病的宝宝在产检时被发现,按情况需要引产或不引产,或待宝宝生下后再做手术。一般来说,孕24周应通过产检做全部畸形筛查,先天性心脏病的严重缺损可通过B超发现,但小缺损B超很难发现。
提示三:羊水过少
美华已怀孕37周,一家医院的医生建议她38周的时候做剖腹产。她熟悉的一位老医生为她产检时,发现她羊水少于正常值,还出现胎盘钙化。考虑到她的情况,孩子也已足月,便建议她当天下午就住院剖腹生产。
专家指出,羊水是胎儿进行气体交换的媒介,足月后的羊水量对胎儿来说非常重要,通过B超可观测羊水量的多少。妊娠晚期羊水量少于300ml,称为羊水过少,这在孕晚期比较多见。据了解,羊水过少导致胎儿宫内窘迫发生率为40.77%,新生儿窒息率21.35%,病死率48.54%。
孕37周的妈妈,自觉前一天宝宝动得异常厉害,后好久没有再动,并没有在意,觉得没关系,只因以前也这样动过,等到第二天才到医院检查,到医院后发现无论如何努力也听不到胎心,做B超发现宝宝已经胎死宫内。
江苏省中西医结合医院妇产科主任医师吴秀玲说,大月份突然死于腹中的胎儿不是偶发事件。要防止这样的事情发生,除了定期产检,最简单的办法就是数胎动。怀孕18-20周,孕妇可自感胎动,一般从第28周开始宝宝作息规律比较明显,胎动规律也比较稳定,这个时候开始数胎动,直至分娩。那么如何自数胎动呢?自数胎动的方法是:每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧在床上,把双手轻放在腹壁上,静下心来专心体会宝宝的活动。如果怕数乱,可以用小物件放入盒中来计数(如纽扣等),胎动一次放一件物品在盒中,从胎儿开始活动到停止算一次,如其中连续动几下也只算一次。一小时完毕后,盒中所放的物件数即为一小时的胎动数,将3次数得的胎动数相加,再乘以4,即为12小时的胎动数。如果你无法做到每天数3次,也可以每天晚上胎动较频繁时数1小时,然后乘以12,一般12小时明显胎动次数为30~40次以上。
但是胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28~38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。当然,除了知道正常胎动,胎动异 情况也是需要了解,如果12小时的胎动数少于20次,或者晚上1小时的胎动数少于3次,或者胎儿活动强度有明显改变,变得越来越弱,这说明胎儿可能有异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧,应加以警惕。如果12小时胎动数少于10次,或者晚上1小时内无胎动,表明胎儿在子宫内有可能缺氧,应及时去医院检查,否则会导致胎儿死亡。
篇三:怀孕这件事,不能随便比
有时候,人总会有互相比较的心理,尤其是与同一类人相比,比如说孕妇,怀孕后就会特别注意与自己一样的准妈妈,看看自己哪些方面与她们是不一样的。但是殊不知,很多事情,是没有可比性的,比来比去,还有可能危害宝宝和孕妇的健康。
◆大夫,我的肚子怎么没有人家的大呀?
相同孕周,相同体重的孕妇外观看腹部不会一样大。究其原因影响腹部外观的因素很多:每个人的胖瘦、腹壁厚薄、胎儿大小、子宫前位或后位等等。子宫在腹腔,有的位置靠近脊柱,就不太显大,也就是我们常说的不显怀;有的子宫前位,就显怀,相比之下就显大;有的腹壁薄子宫前突,我们称为悬垂腹。胎儿在发育过程中,有的将来长成8斤的孩子,有的长成5斤左右的孩子,孕期腹部的大小就不一样。因此我们的孕妇不要比,只要医生检查在正常范围就行了。
◆我是该由婆婆照顾好?还是妈妈照顾好?
其实怀孕是一件正常的事情,生活可以自理,原来吃什么、做什么,现在怀孕了仍然吃什么做什么,只不过稍加注意营养均衡就可以了。通过孕期我们可以买本烹调书,学习做饭,在做饭时会有许多乐趣;闲时可以收拾收拾屋子,为将来多一个家庭成员布置一下。不必像个病人让专人看护。
父母公婆都有他们自己的生活,劳碌了一辈子好容易退休了,应该让他们享享清福,别因为自己怀孕了拆散他们,让妈妈或婆婆来身边照顾自己,把爸爸或公公一人扔在老家,其实这是很自私的行为,父母照顾子女天经地义,但没必要再为第三代付出。有人说“他们很愿意”,但做子女的应该换位思考,为他们安排好晚年的生活,让他们活得轻松快乐。
◆我们小区的好几个都生了,我还没动静是不是该剖了?
常言道“生有时死有地”“瓜熟蒂落”这都是说我们分娩时自然的规律。这个不能急,也不能比,孩子有其自然生长的规律,成熟时会分泌一种激素促使母亲脑垂体分泌催产素发动宫缩而临产,那种算命、算时辰、算上学时间等违背客观规律建议剖宫产让孩子出生的做法是错误的。因此什么时间分娩、什么方式分娩是不能攀比的。
◆她们都买了胎心听诊仪,我用买吗?
听胎心这件事真的是医生的事,不是每个孕妇自己做的事。医生在做产检时听胎心,目的是了解胎儿是否存活、了解胎心速率(120-160次/分钟)、发现潜在的问题。有时可以将胎心音放大,让在场的人 听到,包括医生、孕妇本人、丈夫、亲人等,听到规律的胎心孕妇心里踏实、满足;丈夫高兴、激动。
在听胎心时,医生要找准位置,一般是在胎儿的前胸后背听得较清楚,其他地方听不到。在宫内胎盘和脐带的血流声和胎心的速率一致,但是并不清楚。每次听胎心的位置不一样,这取决于胎儿在宫内活动的情况,也可能听着听着就没有了,胎儿转动了,医生都会区分开来。医生一般听15秒,如有问题会听1分钟。胎心经胎儿胸腔、羊水、宫壁、妈妈的腹壁传导出来,会有些变化,有时会断续不清。
孕妇自己听胎心往往找不准位置、听不清楚、快慢不一、时有时无,会给孕妇造成心理负担和焦虑情绪。同时听胎心只是瞬间的数字,胎心会根据胎儿活动的情况变化,不是一成不变的。
对于怀孕期间的女性呢,都很担心自己肚中宝宝的安全,那么就需要做一下检查了,特别是对于宝宝的胎心一定要好好的测试一下,其实可以用胎心仪,这样就能够听听胎儿的胎心波动了,那么如何利用这样的胎心仪对宝宝进行胎心测试呢?1、胎心仪使用前准备孕周:自
篇一:定期产检、及时干预减少“胎死腹中”专访专家:广州伊丽莎白妇产医院产科门诊章卫副主任医师明明是生育第二胎,却在入院5小时后,妈妈和宝宝都丢了性命!“血糖高且控制不好,容易胎死腹中。”“胎儿患有先天性心脏病,有些是可以致命的,可导致胎死腹中。”
在整个孕期检查当中,每次做产前检查时都要测胎心是否正常?那么怀孕多久有胎心?关于怀孕多长时间有胎心博动这个问题,我们还是来看看妇科专家的说法吧!!!妇科专家说:一般在孕50天以上的话,都应该是有胎心的,如果在二个月内没有的话,考虑是发育不良
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