儿童关节炎的症状

儿童的身体健康是父母最为关注的一件事情了，一旦儿童出现这样那样的疾病，父母肯定会很着急，但是很多时候因为家长对于疾病的不了解，往往导致我们在治疗疾病上面出现了延误，其实家长们可以学习一些常见疾病的知识，特别是疾病的症状表现。

儿童关节炎的症状

儿童风湿性关节炎是常见的儿童疾病之一，我们可以了解一下儿童风湿性关节炎的症状，一旦儿童出现了风湿性关节炎的症状，要及时的去治疗。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

专家说，一般小儿风湿性关节炎的发病都是进行性、多发性的。一般都是从小关节处开始发病，呈游走性，渐渐的发展到比较大的关节，然后才会稳定。并且在发病的时候，还会伴有发热的症状，并且可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。所以家长们一定要多注意观察孩子的病情。

而且，还有的小孩会出现疼痛的症状，并且疼痛容易出现在关节、肌肉和肌腱处。还有的会出现功能障碍等，无法自行完成一些日常的工作，尤其是在造成刚起床的时候。这些都给孩子的成长发育带来了伤害。因此建议家长们要及时带着孩子去专业的医院进行治疗，不要延误。

风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

1.肺炎

由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

2.泌尿系统感染

风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

3.柯兴氏综合征

患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

4.口腔溃疡

风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常� ��现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

5.传染病

患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

上文我们介绍了父母是非常关系儿童的身体健康的，但是因为对于疾病的不了解，缺乏专业的知识，所以往往在儿童出现症状的时候还不是很清楚，上文详细介绍了儿童风湿性关节炎的症状，希望对家长们有帮助。

儿童关节炎的病理

此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。 早期关节滑膜充血，水肿。伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。滑膜炎继续进展，进入晚期。滑膜绒毛状增生波及关节软骨。并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。

儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清IgA，IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，IgM、IgG及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中B淋巴细胞增多;白细胞介素IL-1增多。而IL--2减少。也参与发病机理。 今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。

幼年型类风湿性关节炎的症状

1.全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎(systemic onset juvenile rheumatoid arthritis。Sys-JRA)约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

2.类风湿因子阴性多关节型JRA 类风湿因子阴性多关节型JRA(seronegative polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且RF检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。

3.类风湿因子阳性多关节炎型JRA 类风湿因子阳性多关节炎型JRA(seropositive polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性。占JRA的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。

4.少关节型JRA 少关节型JRA(pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis)病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型。

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儿童关节炎和生长痛怎样鉴别

关节炎是个不仅敬老也爱幼的疾病，患病的儿童数量不少。年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎，但实际临床上，只有几个月大的婴幼儿都可能患病，儿童关节炎的症状表现儿童性关节炎在儿科疾病当中占有的比例也是非常大的。儿童慢性关节炎的表现症状跟成年人一样，主要身体的关节处红肿热痛、活动受影响。提醒家长，如果发现孩子各大小关节有不明原因的关节红肿热痛、活动受影响等，应及时到医院就诊。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至残疾等可怕的后果。太迟看病会影响关节发育儿童关节炎并不罕见，男孩女孩的发病率没有明显差异，也可能发生在任何关节处。关节炎的一个特征性的表现是关节僵直，发生在长时间的休息后。特别在早晨容易出现(晨僵)症状的孩子为了减少疼痛，常常保持关节在半屈曲位。其中，男孩的骶髂关节病变多见，还会表现为腰痛。儿童关节炎的病因尚不明确，跟自身免疫系统有关。跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。如果孩子被确诊为关节炎，父母得注意孩子关节部位的保暖，并在疼痛的急性发作期减少活动。它并不是一种遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感。正因为如此，这种疾病很难预防，只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。如果家长发现孩子的关节部位出现红肿，孩子主诉有热痛感都要留意此问题，而上专科检查。儿童慢性关节炎的危害不止关节疼痛那么简单，有些孩子手指、脚趾、手腕和膝盖等关节均会出现疼痛和红肿，最严重的时候甚至不能穿衣服和走路，还有发烧的外部症状。专家提醒，太迟看医生会令小朋友出现关节变形，甚至永久性关节畸形。 其中，有种叫少关节炎型的关节炎还可使眼睛受累，可引起眼睛病变，严重者导致视力下降，甚至失明。目前医院的治疗手段包括吃药、注射等，达到止痛、预防关节变形等方面的作用。超重加重关节负担有观点认为，儿童慢性关节炎是遗传性因素与饮食结构等因素的互影响的结果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，却又缺乏锻炼，超重是让发病率提高的一个原因。确实，坐着不动会加重关节的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，对关节来说更是一个沉重的打击。所以，家长也得让孩子们坚持健康的生活方式，多做体育运动，注意饮食均衡，避免体重过重。儿童关节炎的表现孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐关节肿胀、变形发烧早晨醒来肢体僵硬孩子突然不愿意走路或玩耍大孩子写的字变得难以辨认鉴别诊断：生长痛VS关节痛儿童关节炎的症状表现为儿童膝盖、胳膊肘、手腕以及脚踝的红肿疼痛和僵硬，其中膝盖痛腿痛与成长痛极为相似，所以常常被忽视或误诊。

关节炎小孩会得吗

幼年性关节炎是指年龄小于15岁的关节炎或与关节炎有关的疾病(如风湿病)。在美国约28.5万儿童患有幼年性关节炎，最常见的是幼年型类风湿关节炎(JRA)。有约7.1-10万美国儿童患有此病。但是，儿童还可患有其它多种也可以有关节炎表现的疾病，它们可以累及脊柱、软组织或是一些非炎症性疾病，如纤维肌痛。这些疾病将在下文中详细讲述。幼年性关节炎的类型及相关疾病 确定您的孩子是否得了关节炎，还是与之有关的其他疾病，以及时那种类型的关节炎是很重要的。因为早期的诊断和治疗对于延缓防止关节和软组织损伤起决定性作用。幼年型类风湿关节炎 幼年型类风湿关节炎(幼年型类风关)是儿童中发病率最高的关节炎，通常不会引起太大的问题，但少数重病人会有严重的并发症。关节炎患者有四个关节炎特征性改变。幼年型类风关最主要的特征是：关节炎症、关节挛缩、关节破坏和关节生长的改变。其他的症状包括活动减少后关节僵硬、肌肉和软组织瘦弱。然而，由于幼年型类风关每个孩子各不相同，您的孩子可能不都有以上症状，同时症状的轻重也各不相同。幼年型类风关患者的症状和体征各不相同，甚至两天之间也不相同。所以不能光凭一个检查就诊断幼年型类风关。要诊断幼年型类风关必须有两个关节以上，至少6周的活动性症状，并且排除其他疾病。一旦作出诊断医生会介绍您去看儿童风湿病专家，他们专治儿童的关节炎。关节炎分型是根据疾病前6周的症状。幼年型类风关有3个类型：⑴多关节型：累及5个以上的关节。⑵少关节型：累及4个以上的关节。⑶全身型：累及关节和内脏。各类型共同的特点将在在下文描述。多关节型幼年型类风关 本型累及5个以上的关节。女孩比男孩更易患病。十几岁女孩的发病情况和成人类风关类似。本型通常类及手指关节，也会累计身体的承重关节及其他关节，尤其是膝、髋、踝、颈和下颌关节。受累关节多为两侧对称。其他还可能有低热。化验类风湿因子(RF)阳性。有类风湿结节(肘部和其他经常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包块)。少关节型幼年型类风关 本型通常类及4个以下的关节，多为大关节(膝、踝或肘部)，且多在身体一侧。亦可引起慢性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎两种眼睛的炎症。全身型幼年型类风关 本型累及全身各系统。这是最为少见的一种。孩子的内脏和关节都会受损害。男孩和女孩患此病的几率相等。有一些孩子全身的症状和发热会完全消失，而遗留关节炎的症状。本型的症状包括：高热(39.5℃)持续数月或数周，胸部大腿或其他部位淡红点皮疹(皮疹可以伴随发热出现，并时隐时现持续数天)。关节炎症也可伴随发热出现或在发热后几周到几月出现，婀� ��节症状可以成为以后长时间主要问题。其他可能出现的症状包括：心脏和肺脏的炎症、贫血(红细胞数量减少)、淋巴结肿大、肝脾增大。