股骨头坏死的诊断

股骨头坏死的诊断有哪些依据?股骨头坏死的诊断可以协助患者及时的诊断和医治，因而，了解股骨头坏死的诊断是很有必要的。那么，股骨头坏死的诊断有哪些标准呢?一起来看看专家对股骨头坏死的诊断问题的答复。

股骨头坏死的诊断

1.对可疑病例有必要首要拍照髋关节正位和蛙式位X线片，如无反常，应紧密调查，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等查看。

2.对一切腰腿痛患者在进行体检时，应惯例查看髋关节功用，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应置疑本病的存在。

3.凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部痛苦，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加剧，夜间痛苦显着，经通常药物医治无效，且有过外伤史或酗酒史或使用激素史或有其它导致股骨头坏死的诱因和疾病者，应首要思考本病。

4.对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕表象及囊性变，并有临床表现，应思考本病。

股骨头坏死对身体的危害

1、股骨头坏死是发生在髋关节的病变，髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。一旦发生缺损整个患肢都会活动障碍，生活不能自理。

2、股骨头坏死病变发展慢，治疗效果同样很慢，长时间的疾病折磨病人的精神压力很大，可能会陷入消极低沉、愤怒、怨恨、萎靡不振或悲观厌世的不良心态，这不但不利于疾病治疗，也容易出现精神问题。

3、股骨头坏死是进行性疾病，如果早期不能及时治疗，改善血液循环情况，股骨头坏死面积越来越大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。

4、截瘫，此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

5、股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，此时股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力，卧床不起，不仅自己生活无法自理，同时还会连累家人照顾。

6、严重影响日常生活和患者情绪，很多患者情绪低落，甚至有抑郁症的可能。

7、患者经常疼痛难忍，影响食欲，常会导致身体消瘦的发生。

治疗股骨头坏死偏方

1、粥类：可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各半两，用水洗净，泡上，放在一起熬成粥，每天早晚服用。此方比较清淡，采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g，莲米30g，将银华煮沸后取汁，加莲米煮粥，等煮好后加白糖调匀，每天早晚两次服用。

2、汤羹类：龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂，再去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中，每日早晚各服一汤匙，温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生，然后再服用。肉鳝羹：黄鳝250g，猪肉100g，杜仲15g，葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣，取汁备用;将黄鳝宰杀，去肠肚洗净，用开水略烫，刮去外皮上的粘物，切段。将猪肉剁成未，放油锅内煸炒，加水及杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改文火煮至鱼酥，加醋、胡椒粉，起锅，撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾，有助于血液疏通，可以适当服用。

股骨头坏死的易患人群

有过髋部外伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。所以一定不要忽视髋部所受的外伤，在临床上见到过有位患者因为骑自行车不小心摔倒，因为当时没有什么反映也没有及时的治疗，疼痛了半年，后经检查为股骨头坏死。

长期应用糖皮质激素者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情， 有可能会导致股骨头坏死。所以如果患者所患病情能够采用中医中药保守治疗的，尽量采用保守治疗，尽量不要长期大量的服用西药。病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即有可能是得了股骨头坏死，建议及时去医院就诊，把握最佳的治疗时间。同时我们也不能忽视生活中的小细节。比如说我们从药店都能买到的眼药水，标有××米松或复方××的，就是含有激素的。不要以为只是个眼药水就可以长期使用。� �是含有激素的内服药、眼药水、滴鼻剂，都要有医嘱，掌握好短期、适量的原则。但是不是说服用激素就一定会患有股骨头坏死，只有少数疾病需要大剂量、长期服用激素。其次，因为每个人体质不同，并非每个使用激素的人都会导致股骨头坏死。而同时有酗酒史的人发病率更高。

患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者

风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。除此之外，系统性红斑狼疮的患者可能还要服用激素，这也加大了患者股骨头坏死的几率。

长期大量饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。所以在当代高速发展的经济社会中，养成良好的生活习惯，是保证健康的前提条件。

哪些原因导致股骨头坏死方法

使用大剂量激素造成股骨头坏死的原因如下：

一、用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉积，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞。同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。

二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，引起骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血，诱发纤维蛋白溶解及自由基生成，引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂。由于血管损伤、破裂，血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。

三、众所周知，大剂量应用糖皮质激素可使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些� �细骨折的累积，最终导致股骨头坏死甚至塌陷。

导致股骨头坏死的原因还有：

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是导致股骨头坏死的主要原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、酒精刺激导致股骨头坏死的主要原因。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

3、3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且更多>>