儿童疫苗接种有哪几种类,儿童疫苗接种要注意什么事项_

一、儿童疫苗接种的种类

　　(一)基础免疫用疫苗　世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。

　　卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。

　　脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

　　百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

　　麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

　　(二)乙脑疫苗　用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。

　　(三)乙肝疫苗　用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。

　　乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。

　　基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。

　　由于我国是乙肝的高发国家，人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10%以上，这是一个严重的公共卫生问题，注射乙肝疫苗是控制该 病的最有效措施之一，所以我国近来已开始将此疫苗纳入计划免疫中，新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗;有条件的健康成人也应尽可能注射该疫苗。

　　(四)狂犬疫苗　用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100%的烈性传染病，及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种，其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰，而精制疫苗正逐步在我国得到推广，“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种，但价格略高。

　　与任何可疑动物或狂犬病人有过密切接触史的人，如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物舔过等，都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外，被动物咬伤机会较大或其他有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。

　　(五)出血热疫苗　用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种，前者可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热，后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。

　　(六)肺炎疫苗　用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。

　　(七)流脑疫苗　国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。

　　(八)甲肝疫苗　用于预防甲型肝炎。将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产的减毒活疫苗免疫效果良好，接种后至少可获得4年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。

　　(九)腮腺炎疫苗　用于预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗，可用于8个月以上的儿童。另外还有进口“麻风腮”三联疫苗，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。

　　(十)流感疫苗　用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，镰状细胞贫血症患者等。

二、儿童疫苗接种的注意事项有哪些

　　1、带好证件。

　　接种疫苗时，爸妈需要带上《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

　　2、和医生好好谈谈。

　　如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全，防止宝宝对某种物质过敏，误打疫苗导致不可挽回的后果。

　　3、给宝宝洗澡。

　　准备接种前一天给宝宝洗澡，把身上的脏东西都洗掉。接种疫苗的当天，最好给宝宝穿清洁宽松的棉质衣服，便于医生施种。

　　4、特殊情况需暂缓接种。

　　如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

　　5、及时按住针口。

　　接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

　　6、接种疫苗后休息30分钟再离开。

　　宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

　　7、多休息多喝水。

　　接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

　　8、接种疫苗后当天不要洗澡。

　　接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

　　9、不同疫苗的注意事项。

　　口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

　　10、接种疫苗后会有轻微反应。

　　接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

三、儿童疫苗接种的时间表如下

　　宝宝从出生后至12岁，都要进行疫苗接种。疫苗接种，是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术，使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。疫苗接种的种类很多，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破疫苗等。按照疫苗接种时间表，具体疫苗接种时间为：

　　1、一类疫苗

　　出生24小时内：乙肝疫苗—第一针；卡介苗—初种；

　　1月龄：乙肝疫苗—第二针；

　　2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针；

　　3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针；百白破疫苗—第一针；

　　4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针；百白破疫苗—第二针；

　　6月龄：百白破疫苗—第三针；乙肝疫苗—第三针；A群流脑疫苗第一针；

　　8月龄：麻疹疫苗—第一针；

　　9月龄：A群流脑疫苗—第二针；

　　1岁：乙脑疫苗—初种；

　　1.5至2岁：百白破疫苗—加强；脊髓灰质炎糖丸—部分加强；乙脑疫苗—加强；甲肝疫苗；

　　3岁：A群流脑疫苗—第三针（也可用A+C群流脑疫苗）

　　4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针；

　　6岁：麻疹疫苗—加强针；白破二联疫苗—加强针；乙脑疫苗—第三针；A群流脑疫苗—第四针；

　　12岁：卡介苗—加强针。

　　新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

　　2、二类疫苗

　　A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

　　无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

　　麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

　　甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

　　水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

　　B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

　　流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

四、如何预防儿童疫苗接种异常反应

　　宝宝接种疫苗后，预防接种异常反应可能会发生。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。如果出现低烧、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹，往往在2-3天内可自行消失，是正常的反应，不用担心。但如果出现的是过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克和晕厥等症状，被称为疫苗接种异常反应，需要采取紧急对症处理措施。

　　1、过敏性皮疹

　　过敏性皮疹的症状主要表现为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

　　2、过敏性紫癜

　　过敏性紫癜的症状主要表现为皮疹或出血点，大小不一，伴有关节发热、肿、痛，有时出现消化道过敏症状。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

　　3、过敏性休克

　　过敏性休克主要表现为头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。一般注射后几分钟即出现。

　　4、晕厥

　　晕厥的主要症状为轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐，短时可恢复；重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。

　　为了减少预防接种异常反应的发生，必须规范预防接种服务。

　　首先，接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;同时询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等。

　　其次，接种工作人员应严格执行免疫程序或接种方案，按照规定接种操作要求实施接种，确保接种疫苗、接种对象、接种部位、途径、剂量等完全正确。

　　第三，接种完成后，应按照要求留观半小时，一旦发现可疑反应及时处理；怀疑为异常反应的，应及时跟医务人员反映。