窦性心动过缓怎么治疗_4个原因引起的窦性心动过缓

一、引起窦性心动过缓的几个原因

　　1、迷走神经兴奋

　　大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

　　2、窦房结功能受损

　　指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

　　3、急性心肌梗死

　　窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

　　4、心外因素

　　心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

二、心跳慢的患者如何进行自我保健

　　⑴首先要检查自己的心率和脉搏节律，如过慢或跳动不规律都应就医治疗。心跳过慢多伴乏力、气短，要立即停止剧烈运动，可泡服人参片及服丹参片。如果头晕、乏力的症状严重者，不缓解者应就医治疗。

　　⑵一般只要身体没有不适或者无力等，就不需要服用提高心率的药物。但平时需要备有可提高心率的的药物，如硫酸阿托品、盐酸异丙肾上腺素、*、长效硝苯地平等，如检查心率过低时可适当选用。切忌服用如酒石酸美托洛尔和普萘洛尔等能减慢心率的药物，以免发生意外。如果出现反复晕厥，经药物治疗控制效果不佳，就应考虑安装永久性人工心脏起搏器。

　　⑶心跳过慢的患者在平时应多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物，如牛肉、鱼虾、鸡、甲鱼、牛奶等；多食蔬菜及水果如青菜、菠菜、西瓜、西红柿、葡萄、柠檬、梨、苹果等。少吃辛辣刺激性食物，如葱姜蒜、胡椒、酱菜等。

　　⑷另外参加体育运动要适量，根据自身情况量力而行，可做些如强心保健操、太极拳、骑自行车等运动。

三、窦性心动过缓的治疗有哪些方法

　　1．对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

　　2．在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。

　　3．对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

　　4．对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

　　5．由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

四、老年人为何容易心动过缓

　　第一种是由于迷走神经过度兴奋引起。每分钟心跳在45～50次，心跳虽慢，却很规则，故不影响身体各器官或组织的血液供应，患者一般无不适感觉。医学上称为“窦性心动过缓”。这种病症不需特殊治疗，但应避免使用促使迷走神经张力增高的药物，如洋地黄、奎尼丁、利血平、心得安等。

　　第二种是由窦房结病变引起，医学上称为“病态窦房结综合征”，这种情况也较常见。这种病发作时，患者可出现心跳过慢与心跳过快交替发作，医学上称为“快—慢综合征”。病人常有头晕、胸闷、乏力等症状，严重时甚至发生昏厥。对此应考虑给患者安装人工心脏起搏器，以免发生心脏骤停。如症状较轻者可酌情选用阿托品，每次1片，顿服；生脉饮，每次1支，1日3次，口服。

　　第三种是由完全性房室传导阻滞引起(传导束本身退化所致)心房、心室速率不齐。此时心跳每分钟40次以下，心跳规则，病人也有头昏、胸闷、乏力、昏厥等症状。

　　老年人出现心动过缓时，既不能漠然置之，也不要过分紧张，应去医院就诊，查清病因，及时治疗。