胎儿心脏何时开始发育

很多准妈妈在怀孕后，就非常关心胎儿心脏发育这个问题。胎儿心脏是从什么时候开始发育?发育情况又是怎样?很多准妈妈在接受孕中检查时，都会向医生了解这些情况。那么，胎儿心脏是何时开始发育呢?今天，小编帮大家整理了一些关于胎儿心脏发育的资料，一起来了解下。

孕妇经常发怒可影响胎儿心脏发育

据英国《每日邮报》报道，孕妇们应该努力控制自己的情绪，尽量不要发火，因为妇女在怀孕期间经常发火不仅影响心情，而且会使胎儿心脏出现问题的风险增加。医学专家警告说，孕妇发怒的行为会影响胎儿的心脏发育，容易使其出现心脏问题。

科研人员通过研究发现，孕妇发脾气的行为，比如摔门、大声叫喊、摔饭碗甚至包括暴饮暴食等都会影响胎儿的心脏发育，使心脏出现问题的风险增加。

研究人员发现，那些易冲动、好争斗的妈妈生下的婴儿心率变化较小。医学专家认为心率变化是健康的标志，因为它表明身体能适应外界变化，调节能力强。比如说，不同的呼吸模式能够影响心率变化。但是如果心脏不能因外界的变化而做出调整，那么心脏罹患疾病或者受感染的风险就会增加。医学人员已经发现，心率变化小的成年人更可能罹患心脏病。

事实上，先前的研究已经发现孕妇因焦虑情绪所引起的一系列生理变化，可通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的健康发育，甚至影响到婴儿出生后的智力发展，严重者可导致胎儿畸形甚至流产。这项最新研究发现，导致攻击性行为的荷尔蒙也会通过胎盘传递给胎儿，会影响胎儿细胞的发育。这项研究是由英国苏塞克斯大学的研究人员领导完成的，他们招募了49名22岁到39岁的孕妇进行实验。实验结论说“不加控制的、冲动性的怒火发作会影响未出生婴儿的生理发育。这会导致心脏疾病发病危险增高。”研究人员发现，共有22名孕妇属于“易怒”类别，几乎占到实验人群的一半。

医学专家表示，由于怀孕，女人体内的激素会发生改变，再加上心理负担重，必然有情绪反应，容易产生悲观情绪，会烦躁发怒等。由于发怒会对婴儿带来健康风险，因此控制自己的情绪对孕妇尤其重要。专家建议，怀孕的女人也得学会保持愉快的心情，可以多听听舒缓的音乐，做些令自己心情愉悦的事情，适当做些运动等。

胎儿心脏何时开始发育

一、胎儿心脏何时开始发育?

1.胎儿最先发育的就是心血管，胎儿心脏的发育是在怀孕第2周开始，也即怀孕第2周，原始心脏即开始萌出。刚刚萌出的心脏似管状，称为原始心管，后经一系列复杂的变化，至怀孕第5周房间隔形成，至怀孕第8 周心室间隔形成，从而完成四腔心的发育。

2.进入怀孕第6周后，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，他(她)的心脏已经开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胚胎的长度有0.6厘米，像一颗小苹果籽，这周的细胞还在迅速地分裂。主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育。

3.怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有12毫米长。现在如果你能看到自己的身体内部，你会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。现在你听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律的跳动，每分钟大约跳150下，比你心跳要快两倍。

4.在孕9～10周时，独特的瓣膜在心房和心室的出口形成，确保血液只能顺着一个方向流动，而不会返流。胎儿的血液循环也就与孕妈妈的血液循环清楚分离了。

5.进入孕11周，你的胎儿身长已经达到45-63毫米，体重达到14克，你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。

6.孕17周，胎儿心脏发育几乎完成，心搏有力，145次/分钟左右。一般来讲，B超检查能早期发现胎儿异常，但是由于只有当胎儿发育到足够大时，才能通过B超发现并确定心脏的异常，所以要在医疗条件较好的医疗机构进行产前检查，另外医生的经验问题也很重要。

在了解胎儿心脏发育时期表后，准妈妈们还应知道哪些生活习惯会对胎儿心脏造成不好的影响。像是抽烟喝酒这些不良嗜好，准妈妈们最好禁止，因为这些很可能导致宝宝先天性心脏病。另外准妈妈们也不能乱服用药物，不然也可能导致宝宝患先天性心脏病。

让胎儿远离先天性心脏病

妈妈在妊娠早期避免感冒，如注意保温，少到公共场所，尤其是少逛大商厦。据检测，密封较好的大商厦的空气质量是非常差的，这是预防先天性心脏病的一个重要的措施。

先天性心脏病(简称先心病)的发病率较高，约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是先心病。有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形，比如大动脉转位(两根大动脉长反了，应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室;应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室)，这种病是比较常见心脏复杂畸形，必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术，把两个动脉换回来。如果错过了这 个最佳手术时机，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要，复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗，活不到他的第一个生日。

我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少，而且主要集中在一些大城市，比如北京、上海、广州等，北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等;上海有儿童医疗中心 及儿科医院等;广州有心血管疾病研究等。因此，我们应该提高对先天性心脏病的重视程度，尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心脏畸形。在这方面，我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲，美国一年要做30万例左右的心脏病手术，我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏病，比如冠心病等，儿童的先天性心脏病手术约占50%，每年只有约2.5万例左右，这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较，还有很大的不足。除了治疗先天性心脏病的医院和中心不够外，我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损等，治疗费用大约是两到三万，而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大一部分家庭负担不起这么一大笔费用。所以，我们呼吁社会上的一些企业、单位等做一些公益事业，赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益，社会影响也会非常大，对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子，顺利的话需要两万五到三万元，如果企业能够赞助十万到二十万元，就会有五六个孩子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有能力为先心病孩子治病的家庭，但是数量相对较少。长春有一家韩国人开办的“Papa`S”快餐公司，已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为使更多的先心病患儿得到及时的治疗，这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费用的2/3，其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术(这个孩子的右心室发育不良，不能够满足他的心脏功能，把他本来到右心室的一部分血改路，直接到肺动脉，另外一部分还要经过右心室)，共花费了6万多元，“PapaS”快餐公司担负了4万多元,先该患儿已康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右，其中一大部分是由于家庭经济原因，还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况，但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况，认为孩子再大一点治疗，实际上已经错过了最佳的手术时期。

发展方向

国内的治疗水平与国外还有一定的差距。主要表现在小婴儿、新生儿复杂� �天性心脏病的成功率上。比如必须在新生儿期治疗的疾病，我国的治疗水平与发达国家还有很大的差距。如前面提到的患大动脉转位的婴儿，如果在出生1个月之内不治疗的话，死亡率达50%，如果1年之内不治疗的话，死亡率高达80%。在美国，这样病例的手术成功率达到95%(做了100个孩子，到了第三年的时候，有95个孩子在正常地活着)，孩子一般的情况下能活到3年或5年以后就没有太大的问题了，生活也会象其他的孩子一样。可是这种病例的孩子在我国，远远没有达到一个这样好的水平。我国在治疗年龄小、体重小、畸形复杂的先天性心脏病孩子还有很大的差距。

心脏外科是近年来发展较快的一门学科，目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势，所以不太了解心脏外科现在的水平，不太知道有些病必须在小的时候治疗，比如心室间隔缺损、房间隔缺损。10年前的教科书上讲的是等孩子大一点，到孩子5岁的时候再治疗。实际上，当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了，现在心室间隔缺损，最佳的年龄阶段是在2岁左右，最晚不能过3岁。如果再晚了，孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在1岁之内做手术最好。可是目前在北京儿童医院门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院，已经有非常严重的，甚至已经失去了手术时机。我们的医生会问：“为什么这么晚才来?” “当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做，孩子太小做不了。” 小孩家属回答。实际上，情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解，能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。

病因

目前，先天性心脏病婴儿的病因还不甚明确，但是有几点是比较明确的：

1、病毒的作用。在心脏胚胎发育早期，尤其是妈妈妊娠1个月内(这时是胎儿心脏发育的关键时候)，如果妈妈有感冒或感染了病毒，肯定会影响胎儿的心脏发育。

2、药物的作用。在心脏胚胎发育早期，妈妈服用了某些药物，也会影响胎儿的心脏发育。

3、基因的作用以及不确定的遗传倾向。

预防

1、妈妈在妊娠早期避免感冒，如注意保温，少到公共场所，尤其是少逛大商厦。据检测，密封较好的大商厦的空气质量是非常差的，这是预防先天性心脏病的一个重要的措施。

2、在心脏发育接近完善时，大约是在妊娠2个月的时候，做彩超查一下小孩心脏的发育情况。如果条件比较好的话，应该能看出小孩心脏的发育情况。如果小孩的心脏有心脏畸形而且比较复杂，比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治疗方法的先心病，妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况水平要求比较高，这与医院的设备、医生的个人水平都有关。

3、有人认为孩子先天性心脏病与超声波、周围放射性物等有关系，但是，这些说法还没有得到确切的证明。

4、家庭装修造成的空气污染对心脏发育的影响不确切，但是肯定是不好的。它可能不会影响小孩的心脏发育，但� �能会影响小孩其它方面的发育。我们在装修后感觉到的一些特殊气味及刺激(比如对角膜的刺激：眼睛发涩、发干;对呼吸道的刺激：喉咙发痒、干咳等)，都是有毒性的气体(如甲醛等)造成的，这些有毒的气体可能会影响胎儿的发育。

5、父母饮酒、抽烟都会影响胎儿的发育。

6、一些药物也是要避免的，比如一些抗菌素等。

7、有的胎儿发育不好，不健全的话，有时会有反应，比如有些妈妈流产等，这些原因一部分由于

母体的不适应，一部分是由于胎儿本身发育的不正常。有的妈妈为了保胎，用一些药物，这些药物会对胎儿发育产生一定的影响。

8、宝宝嘴唇发紫。胎儿出生后，动脉导管未闭、心室间隔缺损、心房间隔缺损等，如果不太严重，就没有特别表现，会与其它的孩子一样。但如果是缺损比较大，导管比较粗，小孩容易表现为：容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严重就容易造成心衰，这样的小孩应该早做手术，如果症状不是很明显的话，可以等到1岁左右再动手术。如果小孩出生时患有严重的先天性心脏病，他的嘴唇可能是暗紫色的，尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。有的爸爸妈妈认为孩子嘴唇发紫是因为憋的，或者以为小孩的嘴唇颜色就是这样，这样的疏忽可能会使您的宝宝错失了最佳手术时机。

孕早期预防胎儿心脏病

妊娠糖尿病胎儿要防先心病

还有一些高危因素也会导致胎儿先天心脏病的风险增加。如孕妇在妊娠早期接触易致畸药物(如锂、苯妥英钠等)，怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等，酒后受孕，也会增加胎儿患先心病的风险。

另外，糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇，如果在怀孕期间没有控制好血糖，胎儿患先心病的危险性为2%，因此要在妊娠早期把血糖值控制稳定，使胎儿患先心病的危险下降。

要预防妊娠期糖尿病，除了准妈妈要合理安排饮食、控制好孕期体重外，适量运动也是必要的。

有家族史孕期要及时做超声检查

如果母亲生育的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右。如果连续两胎都是先心病患儿，第三个胎儿患先心病的风险可能增加到10%。

为提前发现先心病，专家建议孕妇，要在妊娠第20周到28周时到正规的医疗机构做超声心动检查，看胎儿心脏是否有畸形，如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。

切忌乱服药

有些孕妇认为感冒或发烧是小病，便自己去药店买一些成药服用，这样做会有一些潜在性的危害影响腹中胎儿。高龄的产妇妊娠也存在着一些危险，因为有一些遗传因素会影响胎儿的基因和染色体� ��从而增加了新生儿患先心病的几率。

先心病分为简单性和复杂性，不同类型的先心病患儿选择治疗手术的时机也不同，但至关重要的是要及时就医，以免延误病情，错过最佳治疗时期。简单性先心病患儿临床没有太多明显表现，可通过介入治疗或心脏手术治愈。如果新生儿出现嘴唇或指甲发紫、喂养困难、易哭闹、不爱长个儿等症状时，就要及时进行检查，这些均可能是复杂性先心病早期的临床表现，而早发现、早治疗最重要。

五类孕妈最好做个胎儿心脏超声

1、高龄孕妇(35岁以上);

2、妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史;

3、既往有不良生育史或家族遗传疾病;

4、产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常;

5、胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。

，出现出生缺陷的情况，一方面可能跟遗传有关，另一方面也与环境因素有关。有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染，擅自使用抗生素，抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素如叶酸等，都可能是导致胎儿畸形或缺陷。

提倡有“计划”地怀孕，比如在怀孕前3个月和后3个月内补充足够的叶酸，妊娠的头3个月是胎儿器官的形成期，该时期内胎儿对致畸物尤其敏感，所以孕妇应特别注意保健，一些妇女怀孕了自己也不知道，随便服药，这样很有可能使胎儿致畸。

知识延伸：

叶酸补充量是多少

对于孕妈咪每天需要补充叶酸的量是众说纷纭，从400微克到800微克不等，但是，对于补充叶酸上限则达成了共识，即孕妈咪补充叶酸每天的量不能超过1000微克。针对中国目前孕妇的健康状况，中国营养学会妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南中建议，孕妈咪孕期每天摄入400mg的叶酸用量即可。

叶酸的补充量不是越多越好，因此，在选择药物补充叶酸时，一定要注意看药品说明书，看清叶酸的含量。同时补充多种维生素时更要注意，防止重复补充叶酸。叶酸虽然重要，但是最好不要过量。

叶酸会过量吗

平时我们吃的蔬菜、水果都含有叶酸，但通常日常食物中可进入身体并吸收的叶酸并不多，叶酸的每日需要量和中毒量之间有较大的差距，因此除了日常饮食，额外摄取1000微克以下的叶酸是安全的。当然，如果不放心，可在专业医生的指导下补充叶酸。

准备怀孕，可先通过饮食补充叶酸。

如果是准备要宝宝，我们建议从试孕开始适量补充叶酸，并且尽量通过饮食调整增加富含叶酸的食物，以补充对叶酸的需求。