白带带血应该怎么治疗,白带带血警惕7种病

一、白带带血体格检查

　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

　　(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

　　(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

　　1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

　　2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

　　3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

　　4、念珠菌病:白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅口疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

二、白带带血可能预示的疾病

　　一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈黏液的分泌量增加，黏液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀、色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平降低，孕激素水平升高，宫颈黏液的分泌受到抑制，黏液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。

　　在新婚蜜月、性生活频繁时，白带分泌会增多;育龄女性在妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多现象;更年期女性白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的

　　白带带血有生理性的和疾病性的两种，一般来说有的女性在排卵期会出现排卵期出血，即两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。这是生理性的，如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

　　出现血性白带，还应当想到患下列疾病的可能：

　　1.宫颈息肉。

　　2.急性阴道炎。

　　3.重度宫颈糜烂。

　　4.老年性阴道炎。

　　5.子宫颈癌。

　　6.子宫黏膜下肌瘤。

　　7.子宫内膜癌。

　　另外，有时因宫内放置节育环，白带中也会混有一些血丝。

　　如果白带带血，应立即到医院检查，看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。

三、血性白带病症的分类

　　1、 白带带血、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

　　2、 月经周期不规则的白带带血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

　　3、 长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内癌等。

　　4、 停经后白带带血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

　　5、 白带带血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

　　6、 阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

　　7、 阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。

　　8、经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

　　9、白带带血，出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。

　　10、有些女性在无保护措施的夫妻生活后，因为服用了紧急药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此，它只能作为一种补救措施，不能取代正常的方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“丰乳药”、“霜”等等，也会对月经有影响。

　　11、一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长，但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况，白带带血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫� �否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。

四、白带带血的治疗

　　一般治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　改变阴道酸碱度

　　念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

　　外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　药物疗法

　　1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

　　(1)口服杀灭滴虫药物

　　如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。

　　(2)局部同时治疗

　　如用女性护理液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。

　　2.霉菌性阴道炎

　　治疗霉菌性阴道炎，可用洁阴洗液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：消毒凝胶，早晚各一次。

　　3.非特异性阴道炎

　　首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

　　4.老年性阴道炎

　　治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用女性护理液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。