应急性溃疡该如何治疗

应激性溃疡是怎么回事?有的人不幸在大火中被烧伤或者在车祸中受重伤都可能得应激性溃疡，因为这种疾病的发病原因就包括这两种。应激性溃疡也可继发在急性胃炎之后，或者长时间使用抗癌药物、激素药物之时。应激性溃疡的症状是什么，如何治疗。

应急性溃疡该如何治疗

1.全身治疗：多喝水，多卧床休息，均衡饮食，维持水电解质平衡，给予营养支持。若症状明显，可用制酸剂或者抗生素治疗，治疗时要注意控制感染。

2.静脉应用止血药：呕吐是应激性溃疡的重要症状表现，少部分严重的患者会出现。呕血时，要服用止血药治疗疾病，比如维生素K1、垂体后叶素等。同时，为控制病情，减缓症状，应联合使用抑制胃酸分泌药物治疗。

3.局部处理：将制酶剂注入胃管，能有效控制病情。常见的制酶剂有凝血酶、埃索美拉唑等。如此法无效，也可用生理盐水洗胃，为保护胃十二指肠黏膜，注入质子泵抑制剂。

4.内镜治疗：病情严重者在内镜下止血，止血后可局部用药。

5.介入治疗：注入加压素等血管收缩剂治疗。

6.手术治疗：迷走神经切断术是常用术式，适合为胃出血的患者。若病情严重，要加用胃切除术。

应激性溃疡是怎么回事，相信大家已经有所了解。若大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

应激性溃疡是由什么引起的

人体在日常生活中受到各种各样强烈刺激，如外伤、感染、中毒、出血、手术剧痛、休克、脱水、缺氧、饥饿、过冷、过热和情绪激动等，都可引起应激性溃疡，其中最常见的是精神紧张。

国外学者塞里指出，精神紧张是应激因素之一，而引起的胃粘膜病变，只是全身应激性反应的局部表现。医学认为，精神紧张时肾上腺素大量分泌，使血液和尿内的儿茶酚胺含量增多。而动物实验表明，儿茶酚胺过量分泌可引起大白鼠形成胃溃疡和胃出血。罗伯特经过动物 实验也证明，让大白鼠进行紧张而剧烈的运动，也可造成应激性溃疡的发生。

应激性溃疡的初期，一般没有什么特异性症状，有时出现头晕、眼花、胃痛、恶心、呕吐、吐酸水和黑便等消化道症状，如作大便隐血化验，结果可为强阳性。为了明确上消化道是否继续出血以及出血的部位、性质，应先进行紧急纤维胃镜检查，所谓“紧急”是指最好在出血后48小时内检查。纤维胃镜用于诊断急性胃粘膜的病变情况，更有独到之处，因为应激性溃疡的损伤仅侵及粘膜层，这种浅表的损伤愈合较快，容易被忽视，而早期采用纤维胃镜检查就可明确诊断。

应激性溃疡最容易发生于训练不当的人群中，因此，体育锻炼必须注意科学性，要反对蛮干、不讲科学的训练方法。在安排运动量时，要先根据锻炼对象的年龄、性别、体质情况、饮食条件、习惯和训练时间等各方面进行科学分析，再按循序渐进、区别对待的原则进行安排。

若要加大运动量，一定要选好时间，安排好运动强度、密度，这样才能使锻炼恰到好处。中老年人清晨锻炼更要注意，跑步要掌握运动量，不能一下子跑得时间过长或距离过远。尤其要注意，早晨空腹时切不可进行长跑，以免引起应激性溃疡。另外，参加体育锻炼者如果发现心窝部不适、胃痛、恶心、呕吐、头晕和黑便等现象时，应及时到医院检查。

急性女阴溃疡症状

主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱症状，患者感全身不适，疲乏，体温升高，白带增多，继之阴部灼热，瘙痒，迅速形成溃疡，根据溃疡的临床特点可分为三型。

1.坏疽型：常侵犯小阴唇内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平，本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛，常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病，免疫功能低下等患者。

2.下疳型(性病型)：好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象，性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发，自觉疼痛甚剧(图1)。

3.粟粒型：溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合，溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔，自觉症轻微。

以上三型愈后均遗留萎缩性瘢痕，易复发。

溃疡病急性穿孔诊断

有溃疡病史的病人，在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而持续性疼痛，随即累及整个腹部，同时出现轻度休克现象，应考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失，经X线检查证实腹腔内有游离气体，诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断更肯定。在少数病例还需与下列疾病相鉴别。

1.急性阑尾炎

溃疡病穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹疼痛，可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃疡病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，也没有气腹。

2.急性胰腺炎

相似之处为突然发生上腹剧烈疼痛，伴有呕吐，也有腹膜炎症状，但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹，可向腰部放散。早期腹膜刺激症一般不明显。发病前多有高脂餐史。检查时没气腹症。血清淀粉酶测定升高。超声检查85%以上的急性胰腺炎病人可发现胰腺肿大增厚。

3.急性胆囊炎

急性胆囊病人，一般既往有胆道系疾病史。疼痛多局限于右上腹部，向右肩背部放散。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊肿大或胆囊内有结石。一般鉴别并不困难。

什么是急性胃溃疡

胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，又与精神情绪有关，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。

暴饮暴食常引发急性胃穿孔。为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分，胃壁由平滑肌构成，外形像个横放的“口袋”。正常情况下，通过胃壁平滑肌的收缩，使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多，超过了胃容量，就会使胃发生机械性扩张，胃膨大后，胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作，会使腹腔内压力迅速增高，加之胃壁变薄，很易发生胃穿孔。这时，办胃内食物便流入腹腔，引起急性腹膜炎，尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后，病人突然出现剧烈腹痛、呕吐，若救治不及，会有生命危险。?

为了预防急性胃穿孔，切忌暴饮暴食。饱餐后，可以散散步，不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

对于具体的治疗不能一概而论，必需要在医生的指导下进行用药。