1.急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位持续时间及有无放射痛等特点并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果初步作出可能的诊断。
2.根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。
3.对急性腹痛患者,要进行观察,包括患者的体温、呼吸等的相关检查,以免病情加重。
4.对急性腹痛者在未明确诊断前不能给予强效镇痛药,更不能给予*或哌替啶(*)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药鶒,缓解患者的痛苦。
5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。
6.由于肝或脾的破坏造成的腹痛,腹部内部经常会抽出大量的血液,患者有可能休克。
此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。
7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。
8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。
最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。
3.空腔脏器梗阻或扩张
腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。
4.脏器扭转或破裂
腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。
5.腹腔内血管梗阻
甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
1.卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。
3.若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。
4.腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时,应速送医院治疗,不宜外留家中以免耽误病情。
以上发病情况仅供参考,建议您还是能上医院做下全身检查。
有时可能是胃肠痉挛,吃一些解痉药(如颠茄)即可缓解。
但负责任的医生必须见到病人才能说话,在没见病人之前,所说的都是无效的,也不符合职业道德规范。前面所说都可以说是臆想,不能作为治病的依据!
从您肚子痛,还能上网求救来看,肚子痛得不很厉害。希望您密切关注,不行就及时到医院就诊,以免耽误了病情。
腹痛一证,牵涉的范围很广。肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑器官均居腹内。手足三阴、足少阳、冲、任、带等经脉,亦循行腹部,上述脏腑,经络因外感、内伤所致的气机郁滞,气血运行受阻,或气血虚少,失其濡养,皆可发生腹痛。临床常见的有泄泻、痢疾、肠痈、虫积、淋症、疝气、积聚等多种疾病。西医之急性肠炎、急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、膀胱炎、疝气等疾病,均可出现腹痛。
中医认为"不通则痛"。无论何种原因引起的“不通”,皆可致痛。
(1)感受外邪:
外受寒热暑湿诸邪,侵入腹中,使脾胃运化功能失常,邪气留滞于中,使气机不畅,不通则痛。其中诸邪又可互相转化,如寒郁化热,湿热交阻等,形成各种不同类型的临床表现。
(2)饮食不节:
暴饮暴食,或恣食不洁之物,或过食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滞不化,酿成湿热,或热结肠胃而腑气不通,均可导致腹痛。《内经》中记载:“饮食自倍,肠胃乃伤”,即是此意。
(3)情志失调:
情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃失和,气机不利而成腹痛。气机阻滞日久,无以推动血行,血络瘀阻,而为血瘀腹痛。
(4)素体阳虚:
一、下腹痛临床表现:腹痛的性质和程度腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病
小腹冷痛经前腹痛多系寒凝血滞,常表现为小腹冷痛异常。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹胀。为避免消化不良,饮食中应减少不易消化的食物。
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