右侧甲状腺小结节的检查

什么是是甲状腺结节呢，就是甲状腺内的肿块，早期的甲状腺结节出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。那么要怎样检查甲状腺小结节呢？我们一起看看吧。

甲状腺结节对身体有什么危害

第一、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。

第二、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。

第三、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。

第四、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。

右侧甲状腺小结节的检查

1.血清学检查

甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2.核素扫描

扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

3.超声诊断

超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

4.其他核素检查

正电子放射断层(PET)可用于检查结节� �甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

5.细针穿刺细胞学检查

对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)

FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。

7.颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

8.甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。

在哪些人群中更容易出现甲状腺结节呢

1、性别差异显著。甲状腺结节多发于女性，男性的患病率低于女性。这和女性内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系，当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。

2、有甲状腺结节家族史的人。甲状腺结节与遗传有一定的关系，有甲状腺结节家族史的家族患甲状腺结节的人数显著多于一般家族。临床上常遇到一个家庭的数个成员或几代人患有甲状腺结节。

3、部分具有甲状腺结节易患因素的人。摄食含碘食物(或药物)过多可致甲亢，如海带、紫菜、胺碘酮(此两药含碘)，由于过多地供给制造甲状腺激素的原料碘，可合成更多的甲状腺激素而发生结节。

甲状腺结节护理

对症护理

1.合理补碘：

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。

2.避免过度劳累：

过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸� �合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

3.保持良好心态：

由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。

4.远离污染：

我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

一般护理

(一)手术者皮肤的准备男性患者刮胡子，女性患者发髻低需要理发。

(二)胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。

(三)体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。

心理护理

针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。

(一)讲解手术的必要性，医学|教育网搜集若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。

(二)讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。

(三)讲解手术及麻醉方式。

(四)讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。

(五)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。

(六)调动社会支持体系，给患者予协助和鼓励。

甲状腺结节预防

甲状腺结节日常预防

1、控制情绪

在甲状腺疾病的研究中发现，情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态，以免受到精神刺激而诱发甲亢等病。

2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足

由于碘在甲状腺激素的分泌中起着非常重要的作用。所以碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢;摄入过少则会诱发甲状腺肿大。对于甲状腺疾病的预防一定要做到这两点，否则一旦患上该类疾病，则很不容易摆脱。

2、避免过度劳累

过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，这也是甲状腺结节怎么预防的介绍之一。

3、远离污染

我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

健康教育

首先，不要着凉。冬季冰冷，甲状腺结节患者由于患病的波及，防御力是很低的，因而要当心避免着凉，以免因受凉引起感冒、风湿、肌肉痉挛等。

其次，有突眼者当心防御眼睛，电视和书报少看，外出戴有色 眼镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激，眼睑不能隐瞒角膜的病人经常滴眼药水，睡前用抗菌素类的眼药膏外涂，以免传染。就寝时递升头部，以裁剪眼部球后水肿。

第三，尽量穿松动的上衣，少带动带、领结、项链等颈部修饰品，禁用有挤压甲状腺(位于脖子喉结处)的物品。

第四，甲状腺结节患者要预防各种传染，因为传染会让病情得不到更好的扼制，因而要预防传染。一旦觉察传染先兆，则应及早扼制。

第五，生活起居有规律，科学安排每天的工作或学习，当心休息，避免劳苦。

第六，坚持情感平和，避免精力担负，以免激化病情。良好的事态能够帮助治疗疾病，让患者朋友们还原。

第七，科学甲减行动。科学的行动能够管用地长进免疫力，甲亢当心抉择信步等比拟舒缓的行动。