泌尿系造影是怎么回事

泌尿系造影是在医院中患者要做的一种检查，但是很多人都不太了解这个专业医学知识。为了更好的保护大家的身体，我们需要认识一下泌尿系造影是什么。那么到底泌尿系造影是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家依据多年的临床经验如何解答这一问题的吧。

泌尿系结石如何诊断

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石，再向下排人膀肮或尿道，便称为膀肮结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。

泌尿系结石如何诊断?

肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一，一般有显微镜下血尿。当结石在上尿路移动时，可引起尿路动膜创伤而出现“洗肉水样”血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一常见症状，可有肾区胀痛、隐痛、钝痛和绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛，患者呻吟不止，辗转不安，面包苍白，冷汗淋漓。出现仔绞痛时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。也有少数人无明显自觉症状，bI而未能及时检查和治疗，等到结石引起肾功能严重损害时，甚至出现少尿或无尿、浮肿、忍心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等症状才就诊，从而延误治疗。

泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片，但也有部分结石是不显影的。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大休位置和数目。排泄性尿路造影可进一步明确结石的部位、两肾功能和肾盂肾盏的形态。B超则是近来最常用的检查方法，尿常规检查也是必要的。

通过上述文章的介绍您对护理小儿脑瘫有了了解。希望对您有所帮助。发现外科疾病要引起重视。要及时去外科医院检查治疗。

泌尿系造影是怎么回事

1、在B超问世之前，膀胱造影为泌尿科医生明确诊断的首选辅助检查.目前该法仍有重要意义。所谓造影，即将一种特殊� ��造影荆(也称对比剂)通过各种途径注入体内，x线不能透过造影剂，所以在其充盈部位与可透X线的周围组织形成对比，可以清楚地看到其充盈部位的情况。

2、泌尿系造影常用含有碘的造影荆，个别过敏体质的人对碘可能过敏，可引起变态反应。所以当需要把造影剂通过静脉注入病人体内时，必须先做碘过敏试验。单纯的膀胱造影，造影剂并不进入静脉.与人体内环境无关，所以不需要做碘过敏试验。

3、膀胱造影方法是先嘱病人排尿，后经尿道置入尿管，引出膀胱内残余尿液.计量残余尿的有无及多少，以判定膀胱排尿功能受累的程度。然后经尿管向膀胱内注人造影剂约300毫升。有时也可按病人有尿意时为准，以判定膀胱容量的大小。注入造影剂后，可拍膀胱区的正位片。在前列腺增生患者的X线片上，可以见到膀胱底部抬高，呈新月状弧形向上突出的充盈缺损，这是由于增生的前列腺向膀胱内突出造成压迫所致。膀胱底部抬高越明显，增生越严重。同时可见膀胱颈口抬高，由于膀胱被增生的前列腺向上抬高，有时可见膀胱颈口几乎达到耻骨联合上方。另外还可以见到膀胱壁毛糙，被造影剂充盈的膀胱轮廓并不是平滑均匀的曲线，膀胱边缘起伏凹陷，这是由于膀胱内形成的小梁化改变和假性憩室所致。

4、此外，有时还可以见到前列腺增生并发症的表现，如有结石，可以看到边缘光滑、随体位变动的充盈缺损;如有肿瘤则可见到表面不光滑.而且不随体位变动的充盈缺损。为了观察肾脏和输尿管的改变，还可以做静脉尿路造影。

泌尿系结石该如何预防与治疗

泌尿系统结石病是一种常见病，它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系统结石病有较为明显的地区性。我国南方发病率高于北方，可能与气温、水质、生活习惯、遗传等有关。

内科泌尿系统结石病的诊断，可根据病史、肾绞痛、血尿、X线尿路平片、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等得到明确诊断。内科泌尿系统结石病的主要临床症状为肾绞痛、血尿、胀痛。绞痛发作时，可坐立不安、恶心呕吐等，如继发感染，则有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状等。

内科泌尿系统结石病，西医治疗方法是小结石采用多饮水，等待排石;大结石采用手术治疗。近20年来有突破的治疗方法，即通过内腔镜下取石术、体外震波碎石术及膀胱结石的爆破疗法等。

泌尿系肿瘤的临床检查

根据肿� �类型不同，对泌尿系肿瘤使用不同的检查方法。肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。尿液中找癌细胞：取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。必须注意：取膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样诊断率高。膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位，大小以及向膀胱壁内浸润的深度。膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织，明确诊断，采取有效的治疗手段。

1、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。

2、逆行性泌尿系造影：其重要性为：①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。

逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。

输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为血尿。

造影时必须防止带入气泡造成误诊。

3、刷取活检：当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者，可在静脉注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。

4、超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。

5、CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为：①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。

6、肾动脉造影：可发现肾� �动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。

7、输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植，其实际价值尚难作结论。

8、核磁共振：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。

9、细胞学检查：分化良好的低期肿瘤80%假阴性，而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。

泌尿系统感染要怎么诊断

泌尿系统感染会对患者造成很严重的伤害，尤其是对男性朋友来讲，直接威胁着患者的生殖器的健康问题。一般泌尿系统感染会产生排尿疼痛和膀胱排空困难。泌尿系统感染多是因为不注意个人卫生及性生活前后的卫生所引起的。

尿路感染的定位诊断

(1)输尿管导管法：是直接定位法，但需在膀胱镜下进行，不能常规应用。

(2)膀胱冲洗后尿培养法：比较简单、准确的直接定位诊断法，但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。

(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)：肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹，膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位，而且对选择治疗方案有帮助，主张对阴性者采用单剂或短疗程法。尿路感染的诊断>>

(4)其他：如尿酶测定，肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定，升高者提示，肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者，肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶，THP假阳性率低。尿渗透压测定，低者提示肾盂肾炎等。

尿路感染的检查有：

1、尿沉渣镜检：

白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。这种尿路感染的检查比较常见。

2、尿常规检查：

急性尿路感染的检查，会有尿色可呈混浊，有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增加。这也是尿路感染的检查方法之一。

3、尿细菌学检查：

4、尿细菌定量培养：

尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，正确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。这也属于尿路感染的检查项目。

求医网温馨提示：尿路感染对泌尿生殖系统会造成很大的影响 。尿路感染患者最好不要自行用药，一定要及时的去医院进行诊断并查看患病状况。因为尿路感染如果不能很好的治疗会有复发的可能行，从而降低了患者的免疫力。