更新时间:2024-11-04 11:13:26

首页 > 生活 > 栏目 > 正文

急性中毒的治疗原则是什么,急性中毒的诊断标准有哪些

BY:大叔18岁 2024-11-04 11:13:26 1203 ℃

一、急性中毒的治疗原则有哪些呢

  急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。每当发生急性中毒,都应分秒必争地立刻进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失,急性中毒的治疗原则有哪些? 

(1)尽快清除未被吸收的毒物:清洗被污染的皮肤、除去污染的衣服、脱离有毒的场所或催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除食入的毒物。

(2)防止毒物吸收:在催吐、洗胃过程中或其后,给予拮抗剂以直接未被吸收的毒物发生作用,以减低毒性或防止吸收。例如强酸中毒可用弱碱(石灰上清液、肥皂水)中和,强碱中毒可用弱酸(1%酸、果子水)中和,日常饮的豆浆牛奶蛋清也有中和酸、碱作用和保护肠胃道粘膜作用,并常用作金属毒物的拮抗剂。浓茶可以沉淀某些毒物。

(3)促使已吸收的毒物排出:到医院应用静脉输液,应用利尿排毒,目前透析方法已推广应用,效果较好,透析亦即是利用人工肾或利用腹膜的渗透作用将毒物从体内排除。

(4)对症疗法:根据病人出现的症状如惊厥呼吸困难循环衰竭等给予对症治疗,支持病人渡过危险阶段,争取及早康复。而急性中毒的处理原则包括3个方面:①保持机体重要生理功能(诸如呼吸道通畅,有效液循环、足够尿量、酸碱平衡及调节中枢神经系统功能等);②排除毒物(诸如催址、洗胃、导泻、利尿等);③转化毒物的—般物理化学特性,借以消除局部刺激或阻止其吸收(诸如应用沉淀、吸附、中和、氧化或保护剂等)。

二、急性中毒的临床表现是什么呢

  1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)

  2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(*)、视神经炎(见于甲醇中毒

  3、神经系统昏迷谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于*)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)

  4、呼吸系统:呼吸气味:酒味、苦杏仁(*)、蒜味等

  呼吸加快:水杨酸类、甲醇

  呼吸减慢:催眠药、*

  肺水肿:*、有机磷等

  5、循环系统:心律失常:如洋地黄茶碱类。

  心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于心肌窒息性毒物导致缺氧;钡棉酚导致低

  6、泌尿系统:急性肾衰

  7、血液系统:溶血性贫血:*

  白细胞减少和再障:氯霉素、抗肿瘤

  出血:阿司匹林、氯霉素

  血液凝固 :敌鼠、蛇毒

  8、严重并发症

  出现致死性的心力衰竭休克可并发严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭肾脏损害,出现血尿蛋白尿、急性肾功能衰竭、高血压氮质血症等。神经系统出现抽搐瘫痪昏迷、中枢性呼吸衰竭。引起贫血溶血,诱发DIC、广泛出血。在度过急性中毒急性期后部分患者可遗留后遗症,如腐蚀性毒物中毒引起的消化道变形和狭窄,影响正常饮食;脑部中毒损害或严重缺氧后发生精神运动功能障碍等  。

三、急性中毒有哪些诊断标准

  1、毒物接触史:对应患者不明原因的急性症状表现,医生应该警惕患者可能是中毒,需要仔细盘问病史,不可放过任何蛛丝马迹,及时诊断患者中毒,为患者及时治疗赢得时间。

  (1)毒物种类或名称,进入的剂量、途径、时间,出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。

  (2)发病的现场情况,有无残余可疑毒物。

  (3)有服毒可能者,应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类,身边有无药瓶,家中的药物有无缺少,服药剂量的估计。

  (4)可疑为食物中毒者,应调查同餐进食者有无同样症状发生。

  (5)对可疑一氧化碳(CO)气体中毒者,应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。

  2、体格检查

  (1)神志:是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷,表情是痛苦还是烦躁。

  (2)血压脉搏心率与心律、呼吸(频率与节律,肺部有无罗音,呼出的气体有无特殊气味,如:有机磷中毒有蒜臭味,乙醇中毒有酒味,硫化氢类中毒有蛋臭味等)。

  (3)瞳孔大小及对光反射情况。如扩大:见于阿托品、*等中毒;缩小见于有机磷、*、麻醉剂等中毒。

  (4)皮肤、口唇颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹,有无药渍及气味,皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹,体表温度及湿度,皮肤干燥脱水程度。

  (5)有无肌肉抽搐痉挛,腹部有无压痛

  (6)呕吐物及排泄物(尿、粪)的颜色、有无特殊气味。

  3、实验检查

  (1)毒物鉴定:将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析。

  (2)根据病情需要做:血胆碱脂酶(CHE)测定,血液生化,血气分析,肝、肾功能脑脊液,X线,心电图脑电图等检查 。

四、急性中毒有哪些预防措施

  1、看护好小儿,防止误食毒物和药物。

  中毒药物放置小孩无法取到的方法,避免小孩误食中毒,有毒有害物质要妥善保管,放置安全地方。

  2、青少年可发生自伤性服毒,重视青少年的身心健康问题[7]  。

  朋友亲人之间避免不必要的过激刺激,相互体谅,和谐相处,避免因为各种感情纠葛或者生活矛盾导致食毒或者投毒之类的事情。

  3、加强宣传,普及植物、药物等相关防毒知识。

  避免CO中毒:注意通风透气,经常检查仪器设备是否漏气,时刻保持警惕。

  避免农药中毒:务农时,做好保护措施,穿防水衣,带口罩,避免农药经过皮肤呼吸道吸收。

  医疗机构应该加强完善药物及毒物的管理,建设中毒控制中心,提高我国的中毒治疗和预防水平,加强科学研究,探索建立中毒一体化检查平台,为中毒诊断治疗提供科学研究平台,加强科研与临床结合[8]  。

急性中毒事件,急性中毒案例

一、急性中毒疾病简介毒物是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质,包括化学品药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍严重者可导致病患死亡或

急性酒精中毒怎么办?急性酒精中毒怎样急救?

急性酒精中毒是日常生活中最常见的中毒之一,如何急救,会有哪些表现,是每天都在酒里扎堆的你必备的技能。本期“贾大成聊急救”就教你学习急性酒精中毒的家庭急救措施。其实,急性酒精中毒判断是比较容易的,可以从以下三个方面进行判断。急性酒精中毒的急救急性酒精中毒分三期,兴奋期、共济失调期、昏迷期,因此急性酒精中毒的家庭急救也从这三个角度去处理。

急性酒精中毒后头晕吗,急性酒精中毒怎么办

一、急性酒精中毒头疼头晕多久恢复饮酒过量会引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态称酒精中毒。会引起各个器官的损害,一般对肝肾功影响比较大。戒酒是首要完成的,其次就是饮食上多注意少食对肝肾功有损的食物及药物,定期复查肝肾功是必须的做的。酒精中

Hash:f59497f7c905f4a0a3aa6d5a1d0e69bb0ce1a34f

【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。