肝腹水晚期的症状有这些,肝腹水的发病因素是什么

一、肝腹水晚期症状表现

　　晚期肝腹水很可能会全身都带来很大的影响，特别是营养状况造成贫血，其大量的腹水也会造成腹部的严重的不适，严重可导致消化道出血等疾病。所以应正确了解肝腹水晚期的症状。

　　全身症状

　　患者可表现为营养状况差、消瘦乏力、精神不振，皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，重症患者则可因衰弱而卧床不起，并常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。

　　腹部膨隆、不适

　　肝腹水晚期小量腹水时，腹部通常没有明显外观改变，但大量腹水时可引起腹部膨隆和不适感，并上顶横隔使患者出现呼吸短促的现象，此时腹部叩诊呈浊音。

　　腹壁静脉曲张

　　肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张，曲张静脉以脐为中心，脐上的血流向上、脐下的血流向下，脐周静脉明显曲张者，其外观可呈海蛇头征。肝腹水伴下腔静脉阻塞时，曲张静脉血流方向均向上，曲张静脉则多分布在侧腹壁。

　　消化道出血

　　肝硬化腹水伴门静脉高压时可伴有食管静脉曲张表现，尤以食道静脉曲张最危险。曲张的静脉血管壁薄很容易破裂，导致患者消化道大出血，威胁患者生命。

二、警惕肝腹水给人们生命带来的威胁

　　肝硬化腹水的并发症都极其危险，一不小心就会导致肝硬化，最终危机生命。肝腹水会引发哪些严重的并发症呢?肝腹水会引发的并发症主要有：

　　一、肝昏迷：肝昏迷是肝硬化晚期最常见的死亡原因。肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，有急性与慢性脑病之分。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

　　二、食管静脉曲张破裂出血：肝硬化最危险最常见的并发症，是门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血，肝硬化处于危险期的病人中，近半数是由于上消化道出血所引起。

　　三、肝硬化腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合症。其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠。

　　四、原发性肝癌：肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%。约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。

　　肝硬化以及其并发症理应受到人们的关注的，而且也确实引起了越来越多的肝腹水患者的关注的，得了肝腹水就要尽早的进行治疗，避免并且的持续的恶化，这个也是为了肝腹水患者的健康着想的，因为肝腹水的危害实在是太大了。

三、引发肝腹水的因素是什么

　　1、内分泌失调——内分泌失调是引起肝腹水的原因之一，因为活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

　　2、门静脉高压——肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，是肝脏与其他部位血液循环的联结处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，就会形成腹水，所以，门静脉高压也是引起肝腹水的原因之一。

　　3、淋巴回流障碍——人体的淋巴循环又称第三循环，是位于动脉、静脉、毛细血管外的一个循环系统。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水，因此，这也是引起肝腹水的原因之一。

　　4、低蛋白血症——低蛋白血症也是引起肝腹水的原因之一，是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

　　由此可知，引起肝腹水的病因有很多种，出现腹水不能单一地理解为患了肝硬化，应到正规的肝病医院进行检查，而后对因治疗。此外，专家警示肝腹水患者：在发现自身疾病和治疗的同时，大家应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，尽力做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

四、肝腹水的防治与护理保健措施

　　肝腹水的防治与护理保健措施：

　　一、原发疾病的治疗措施：腹水形成的机制为钠、水过量潴留，肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。在治疗肝脏疾病的基础上改善门脉高压、减少肝功能的损伤，调节水液代谢。

　　(1) 慢性乙肝的治疗。专家指出，慢性乙肝是最有可能出现肝腹水的肝病之一，一般在慢性乙肝反复发作一年以上，肝功能严重受损，肝脏胜利机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能最终杜绝出现肝硬变和癌变，腹水的出现。治疗慢性乙肝近来“克氏高效转阴疗法”疗效显著，它能精准而迅速的杀灭乙肝病毒，实现乙肝转阴。

　　(2) 酒精性肝病的治疗。酒精肝只要早期进行有效治疗，避免出现肝实质结构和肝功能的破坏，就

　　能杜绝因酒精肝进一步发展而出现类似于乙肝的病理转变，即肝纤维化、肝硬化、肝癌的出现。酒精肝早期一般无明显症状，部分可见腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还可有黄疸、腹水、浮肿、蜘蛛痣等;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。如果在此期没有积极有效的治疗，将继续发展很容易出现恶变，导致肝腹水的发生。

　　(3)脂肪肝的治疗。肝腹水的出现最终都会经历肝实质结构的破坏和肝功能的严重损伤，大多是在肝纤维化，肝硬变后出现。脂肪肝也不例外，脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限，但是随着病情的发展，当出现中重度脂肪肝后，出现脂肪性肝炎，继而发展为肝纤维化，肝功能失代偿期肝腹水的出现。

　　专家强调，从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。

　　二、肝腹水的护理保健措施：当肝腹水出现时，原发疾病的治疗和对症处理是必须的，同时也必须给予合理的饮食保健与护理，有利于肝腹水的消除，病情的未定，逆转和康复。

　　(1)卧床休息、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分 泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

　　(2)控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约 10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。