小儿脐疝怎么治疗

婴幼儿脐疝的治疗很重要，因为脐疝的危害很大，患者及时到正规医院检查和治疗，避免错过治疗的最佳时期，而且对患者的诊断也有很大的帮助，婴幼儿脐疝应该如何治疗?我们看看专家的介绍。

小儿脐疝怎么治疗

婴幼儿脐疝西医治疗

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法

一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状;令婴儿平卧，还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法

婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

(1)适应证：有下列情况者可考虑手术：①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;③已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

(2)手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。

(3)术后并发症的防治：皮下血肿是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血，形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块，加压包扎，同时全身应用抗生素治疗。

预后

脐疝经手术修补后效果良好，而且可以保留良好的脐外观，很少有复发。

婴幼儿脐疝中医治疗

1、将茴香籽炒后用纱布包好，用于熨烫患处，可以同时制作两包替换使用。

2、把白附子研成粉末后，用水调后敷在肚脐处，再用艾灸辅助进行。注：这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。

3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白开水送下。

4、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后，涂在患处。

5、把吴萸、盐各60克一起炒热后，用纱布包好熨脐部，冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。

疝气手术后注意事项

疝气手术后注意事项都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得我们对这样的问题，也都是有着很好的了解，而且知道对这样的患者，在日常生活中，也都是该如何照顾最佳。

疝气手术后注意事项：

饮食方面

1、手术后四小时内需禁食包括开水。

2、四小时后，若肠胃蠕动正常，可先喝开水，若无呕吐或其它不适，则可进食软质及易消化食物。

3、多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

活动方面

1、避免腹部过度用力之动作

2、为避免膀胱胀尿，切记请勿憋尿。

伤口方面

1、术后伤口绝对不可以沾水，暂勿洗澡。

2、随时保持伤口清洁、干燥，并遵医嘱按时换药，

3、如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，请立即回医院诊治。

其他

1、按时服止痛药。

2、遵医嘱到医院复诊。

3、若发现发烧38度以上不退，或伤口有分泌物，红肿、伤口裂开、患侧阴囊肿胀厉害，请立刻来院就诊。

4、男病患若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性疝气时，请快速通知医护人员。

通过以上的介绍，对疝气手术后注意事项也都是有着很好的了解，尤其是对这类患者，在饮食上，都是要多加注意，同时在治疗这类疾病的时候，也是要对患者进行心理调整，这样在治疗疾病的时候，也都是能够积极的进行。

偏方治疗小儿疝气

小儿疝气是儿科很常见的一种疾病，多发于几岁、几个月甚至刚出生几天的小孩，疝气的发病与婴儿先天腹壁薄弱和腹部压力增高有直接原因。这里提供一些小儿疝气治疗偏方以供参考：

1、鲜生姜适量，洗净，捣烂绞取其汁，去渣，将汁贮于碗内，阴囊浸入姜汁内片刻即成。本方用于疝气治疗，具有散寒之功效。

2、羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。

3、全蝎一个研末，用于疝气治疗，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

4、禾花雀炖汤：用禾花雀(灵巧鸟)一只，去毛，配以黄皮核、桔核、小茴香籽、玉桂参、陈皮等药材炖汤。

5、用山楂肉、茴香籽(炒)各一两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，白开水送下。

6、用茴香15克，先煎后取其汁，加入粳米100克，煮成稀粥。每天分两次食之。有行气止痛功效。适用小肠疝气治疗。

7、小茴香9克和无花果2个，煎熬成汤，每日服两次，治疗疝气病，有温中散寒功效。

8、补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。

9、用荔枝核30克，先煎后取其汁，掺入粳米50克同煮成粥，经常食之，用于疝气治疗，有理气止痛功效。

10、蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气治疗。

11、红皮蒜2只、桔核50克、金橘2个、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，顿服。本方用于疝气治疗主治疝气异常疼痛。

12、葱衣(系葱白的外衣)90克，稍加水煮，1次吃完，连服7次。本方用治疗疝气，具有解肌散寒之功效。

脐疝修治疗复术

脐膨出最少见，发生率为1/5000，是一种先天性缺损，突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹膜，无皮肤遮盖。如暴露在空气中时间较长，会很快干燥并发生坏死，以致内脏从缺损处膨出体外。

小儿型脐疝较多见，发生率为1%，多发生在2岁以内，常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。疝囊外被覆着皮肤和腹膜。

成人型脐疝较少见，多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损，另一方面是由于腹内压力增高。

[适应证]

1.脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。

2.小儿型脐疝，如在2岁以内，直径在2cm以下，可试用胶布内翻固定，如直径大于2cm，或2岁以后仍不自愈，应手术修复。

3.成人型脐疝，虽嵌顿发生率不高，但因其不易自愈，均应手术治疗。

4.各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。

[术前准备]

1.如有腹内压增高的因素(如咳嗽、便秘等)，应在术前消除。

2.其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。

[麻醉]

一般可用局麻;较大的脐疝可以用腰麻或硬膜外麻醉;小儿脐疝可以用骶管麻醉或用全麻。

[手术步骤]

以小儿型脐疝为例。沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻皮瓣、显露疝囊为度[见图1]。皮肤切开后，继续向下切开皮下浅筋膜，显露腹直肌前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭� ��形切口，切开腹中线筋膜和部分腹直肌前鞘。分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊，切开时需注意避免损伤疝内容物[图2-1]。分离出疝环四周的腹膜后，用止血钳提起、张开，再用小指探入疝环，检查附近有无重要脏器和粘连[图2-2]。将疝囊清理完毕后，剪去多余的疝囊腹膜，将腹膜作间断外翻褥式缝合，闭合腹腔[图2-3]。重叠腹中线的筋膜切缘和两侧腹直肌前鞘(上瓣重叠于下瓣之上约2～3cm)，用4-0或7-0号丝线将下瓣间断褥式缝合于上瓣之下，然后将上瓣覆于下瓣外面作间断缝合[图2-4、5]。缝针不宜过深，以免损伤腹腔内脏器。

婴幼儿脐疝诊断

诊断

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

鉴别诊断

一般疝气指的是鼠蹊部的疝气，主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱，使得附近的小肠受到腹腔压力影响，被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上，甚至会跑到阴囊内，使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。

1.相异处

鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐等肠胃肠塞的现象。

2.相同处

需要紧急手术的时机，都是当小肠发生绞结或塞的时候，此时常有局部触痛、肿胀和颜色异常的情形发生。