术后腹腔积液的发病原因

腹腔积液是一种常见的症状，很多的患者在出现了肾脏疾病并选择了手术治疗后，出现了腹腔积液的症状，导致心慌、气短、咳嗽、水肿等，给患者的健康带来了很大的困扰，早期治疗疾病是可以提升疾病的治愈几率的，那么术后腹腔积液的发病原因有哪些呢额?

卵巢癌化疗后腹腔积液

一、卵巢癌腹腔化疗前的准备

用药前充分了解患者的生理和心理状态。向患者说明治疗的目的和意义，有用药期间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能够主动配合完成治疗。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行“水化”疗法，共计输入液体2500～3000ml，输液结束前速尿20mg静推。

二、卵巢癌腹腔化疗中的配合

在化疗当日先静脉输入液体1000～1500ml，并保持静脉输液的通畅。腹腔注射顺铂时，静脉应输入硫代硫酸钠以解除肾脏毒性反应。为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即输入液体1000ml，腹腔液体滴速>150滴/min，说明部位正确，若滴速<150滴/min，排除部位不正确外可加压输液，但要密切观察避免变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果。

三、卵巢癌腹腔化疗后观察

腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其他不良反应。腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部的药物浓度高于全身其他部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低，减轻了化疗的毒副作用，所以腹腔化疗与全身化疗相比，不良反应要轻得多。

1、胃肠道反应的预防性处理：对出现恶心、呕吐、食欲差，可以采用化疗前30min给胃复安10mg肌注或恩丹西酮8mg静脉推注，加上饮食调整，收到了较好的效果，患者能基本正常饮食，保证了各种营养的需要。

2 、做好消毒隔离，预防感染的发生：每周定期监测血象2次，可根据严重减少的血细胞成分缺什么补什么。同时还要注意患者安全，减少外出，控制陪探人员。由于措施得力，未发生过感染及出血等并发症。

3 、泌尿系统的护理：为减少顺铂对肾脏损害，应鼓� �患者多饮水，每日不可少于2000ml，并说明饮水利尿的好处，有些患者不习惯饮用白开水，可用淡茶水、淡盐水、淡糖水代替。患者在化疗前应给予“水化”即大量输液，每日至少3000ml，并给速尿利尿，以加速药物的排泄，保护肾脏，记录24h尿量，保证24h尿量不少于3000ml，连续记录3天。尤其在用药前4h之内尿量不少于100ml/h，对入量已足，尿量仍少者，应及时向医生汇报，应用利尿药，观察尿液的颜色及性质，若患者尿色深而呈酸性，立即通知医师，以防急性肾衰竭的发生。

四、卵巢癌腹腔的心理护理

卵巢癌者的思想负担重，顾虑多，情绪低落，常常求生的愿望和悲观厌世的念头交织在一起，对化疗方案不甚了解，既恐惧又担心。对这些患者除进行常规护理外，还要根据不同时期患者的心理特点，针对性地实施了心理护理，建立融洽、信赖的医患关系、护患关系，给患者及家属讲述腹腔化疗的优点及可能出现的并发症，腹部局部化疗与全身化疗的异同点，特别是要向患者及家属讲清腹壁置管的护理方法，使他们正确掌握处理腹壁隧道口的肉芽增生、红肿等不适的方法，以及腹壁外化疗管的置排方式。这样既不影响患者的正常生活，又能顺利地进行治疗，取得满意的治疗效果。

腹腔化疗中的药物注入腹腔后，通过扩散及渗透作用使药物直接对肿瘤起杀伤作用，也通过腹膜吸收缓慢进入血液循环使长时间内维持一定的血药浓度，另外也可通过毛细血管和淋巴管分别进入肝及腹膜后淋巴结，直接对该处的癌灶进行治疗，但腹腔肿瘤组织表面的高药物浓度主要靠药物的扩散及渗透作用获得。

术后腹腔积液的发病原因

1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。

2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相� ��作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。

3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。

关于术后腹腔积液的发病原因的分析，希望帮到患者，也希望患者在术后一定要注意做好相关的饮食调理，积极的治疗疾病，避免副作用和并发症的出现，早日治疗疾病是治愈疾病的关键，希望家属也要帮助患者，让患者树立起信心。

胸腔积液的食疗方有哪些

胸腔积液吃什么食物?对于胸腔积液吃什么食物好?

胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%-50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

那胸腔积液吃什么食物呢?

胸腔积液吃什么好?主要可以归纳为以下三点。

1.蛋、奶、鱼等高蛋白的食物治疗胸腔积液时采取的胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流会引起体内蛋白质的流失，所以多摄入吃蛋、奶、鱼等高蛋白的食物有助于补充身体缺失的营养。

2.利尿的食物黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜 红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜等利尿食物可以促进人体排水，从而达到减少积水的目的。

3.少喝水患者少喝水，可以减少体内积水的数量，减轻内脏的压力，从而缓解痛楚。

胸腔积液的食疗方法有哪些?以上就做了详细的介绍，相信很多得了胸腔积液的患者，为了能让自己尽快的康复，那么要对以上介绍的一些食疗的方法，全面的通过了解后，平常在自己饮食当中，通过饮食的疗法，就能尽快有效地控制自己的胸腔积液。

治疗肺癌胸腔积液常用四类药

1、四环素类

四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时，用此法成� ��地控制了液体增长3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。

2、阿的平

其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。

3、氮芥

在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的)，按0.4mg/kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

4.其他药物

自力霉素对腺癌引起的胸腔积液的治疗效果较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗，Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。

胸腔积液间接原因

1)肿瘤胸膜转移使血管通透性增加，蛋白渗入胸腔的量超过回吸收的量

2)肿瘤压迫或阻塞淋巴管，使淋巴液回流受阻或胸导管受阻是产生癌性胸腔积液的主要机制

3)支气管受压，产生肺容积减少，使胸腔内压力降低4心包填塞使血管静水压升高，产生液体外漏

胸腔积液间接原因可能有：

1)低蛋白血症

2)阻塞性肺炎

3)肺栓塞

4)内分泌障碍

肺癌病人胸腔积液是最常见的并发症之一，产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移，使胸 膜表面毛细血管通透性增加，大量体液渗出到胸腔，产生恶性积液。另一种形成原因是由于纵膈淋巴结广泛转移，淋巴 管回流受阻而引起，多为漏出液(胸水构成成分正常)，因而不属于恶性胸水。

肺癌病人产生胸水的主要症状为一过性胸痛，随胸水迅速增多，其常引起呼吸困难、胸痛咳嗽等症状，严重时可出 现呼吸循环功能障碍。病人可出现不能平卧或患侧面(形成胸水一侧)侧卧位，大量胸水渗出伴血浆蛋白大量丢失，导 致病人迅速消瘦，生活质量急剧下降，因此一旦发现恶性胸水形成，临床应立即开始控制胸水治疗，待胸水基本控制后 ，再进行全身治疗。小细胞肺癌的恶性胸水常于全身化疗后消失。