什么是慢性轻度浅表性胃炎

慢性轻度浅表性胃炎是一个常见病，也是一个多发病，大多数人都会患上此病，而且一旦患上对身体健康有很大的影响，而且病程长，反复发作，使患者十分痛苦。所以平时对慢性轻度浅表性胃炎这一疾病一定要引起重视，积极治疗。什么是慢性轻度浅表性胃炎?下面的文章告诉了我们详细的答案，一起来看看吧。

慢性浅表性胃炎怎样治疗

治疗目的是消除引起胃炎的病因、增强胃黏膜防御、控制临床症状。

由于H.pylori是引起慢性胃炎主要病菌，因此针对H.pylori的抗菌治疗，是治疗慢性活动性胃炎的重要手段。成功根除H.pylori可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，防止病变复发，但抗菌治疗对改善消化不良症状的作用有限?

由于目前应用于临床的多数针对H.pylori治疗的抗生素或多或少的易引进胃肠道症状，因此对于临床症状明显的患者，首先是对症状的改善，治疗初期建议以对症如抑酸和黏膜保护剂为主，伴有明显动力障碍者再加用胃肠动力药物，症状明显控制，患者自觉症状改善后再根据其是否属于H.pylori感染相关性再行正规的抗菌根除治疗。

这种对症和抗菌治疗时间程序上的安排，在临床上有一定的好处，可避免抗生素应用过程中因胃肠副反应而加重患者的症状使初期治疗能有很好的顺应性，帮助患者提高治愈疾病的信心。

抗菌治疗

由于H pylori属于致癌因子，根除H pylori可以改善胃黏膜炎症、减少萎缩和防止肠上皮化生[10]。因此，根除H.pylori治疗适用于H.pylori相关性慢性胃炎患者： 包括慢性胃炎出现活动性炎症者、慢性胃炎出现胃黏膜糜烂或伴黏膜萎缩?肠化?不典型增生者。有胃癌家族史或长期使用非甾类消炎药(NSAIDs)也建议使用抗菌治疗。

临床上，对H.pylori有明确抑杀作用的药物主要有铋剂(如德诺、丽珠得乐等)、克拉霉素(克拉仙)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)等。由于H.pylori在药物治疗后可出现球形变、生物活性低，不易检测，容易复发。因此抗菌治疗要求达到根除H.pylori的目的。

推荐的根除H.pylori治疗方案有多种，一种是以质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的方案，即PPI标准剂量(如耐信20mg或波利特10mg)+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，每日2次×1周;PPI标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，每日2次×1周;或PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg，每日2次×1周?上述方案中中，甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替?另一种是以铋剂加两种抗生素的方案，即铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg，每日2次×2周;铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg，每日2次×2周;或铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg，每日2次×1周?由于H.pylori对甲硝唑耐药率已较高，因此可用不易产 生耐药性的呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg?此外，PPI+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法可用于治疗失败者?

制酸治疗

慢性胃炎患者胃酸可增高或降低，有胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，适当的抑酸治疗有利于减轻胃黏膜损伤和炎症的修复。即使胃黏膜有萎缩性的改变，也可短期应用适当的抑酸药物以控制症状。但在腹痛症状控制后应及时停用。

抑酸剂可选用H2受体阻断剂(H2RA)或质子泵抑制剂(PPI)。前者如盐酸雷尼替丁150mg或高舒达20mg，每日2次，餐前口服;PPI如耐信20mg或波利特10mg，每日2次，餐前口服;部分患者需进行维持治疗或按需给药“参考胃食管反流病的治疗”。

黏膜保护剂的应用

主要是增强胃黏膜屏障的防御能力，促进糜烂黏膜的修复。替普瑞酮为一种萜类物质，能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速胃黏膜及胃黏液层中高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂质浓度，增强黏膜的防御功能?每次50mg，每日3次，进食后30min口服?

铝碳酸镁在酸性环境中与胆汁酸结合，可清除胆汁酸对胃黏膜的损害，并能在肠内碱性环境中释放胆汁酸，不影响胆汁酸肝肠循环。特别适合有胆汁反流或酸反流的患者。一般餐后2h放2片于口中咀嚼，可迅速缓解反流引起的症状。硫糖铝在酸性胃液中凝聚成糊状物，附着在黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁对胃黏膜的侵蚀。剂量为1.0g，每日3次。

胃动力药物的应用

动力失调与慢性胃炎互为因果，促进胃排定有利于改善胃炎症状和防止复发。主要适合伴嗳气、反酸、胆汁反流者。胃复安、吗叮啉(多潘立酮)、西沙比利、莫沙比利、氯波必利及六味安消胶囊等药物均可增强胃体和胃窦部收缩，增加胃的张力，改善胃窦部和十二指肠的协调作用，加速胃排空，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法吗叮啉10 mg，每天3次; 莫沙比利5 mg，每日3次。疼痛明显者，加用惠加强G 0.4g。

内镜治疗

痘疹样糜烂病变严重者可经内镜氩气凝固或电凝治疗。胃黏膜活检有不典型增生者，需内镜活检定期随访，重度不典型增生者，可对病灶进行内镜下黏膜剥离切除或使用氩气刀治疗。

什么是慢性轻度浅表性胃炎

慢性轻度浅表性胃炎是一种常见的慢性胃粘膜炎性病变，病因与长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物、十二指肠液反流以及免疫因素、感染因素(幽门螺旋杆菌HP感染)等有关，此外尚有年龄因素、胃粘� ��营养因子缺乏、遗传因素等。

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎应该如何预防

一、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

二、尽量少喝酒抽烟，胃不好的最好戒烟忌酒。

三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

四、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

慢性浅表性胃炎的原因有什么

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌，其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。大多数细菌在胃内的强酸性环境下是无法生存的，而幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类,通过产生碱性的NH3� �而保持细菌周围的中性环境，在胃黏膜定植。同时幽门螺杆菌还可以分泌空各种毒素与相关蛋白，进而引起炎症。幽门螺杆菌的细胞壁更是可以作为一种抗原诱发机体的免疫反应。因此长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应，进而导致胃炎的发生。

2.物理性损伤：酒精，浓茶，咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。

3.化学性损伤：非甾体类消炎药(NSIAD，如阿司匹林)的服用可抑制前列腺素的合成，引发粘膜屏障的损害，保护因素减弱进而导致粘膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。此外，各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。

慢性浅表性胃炎患者在饮食上需要注意什么

慢性浅表性胃炎患者宜食用的食物，介绍如下：

大枣：大枣对于慢性浅表性胃炎的康复是有一定帮助的，学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质为环磷酸腺苷，只能暂时性阻止过敏反应的发生。服用方法为红枣10枚，水煎服，每日3次。生食红枣，每次10克，每日3次。红枣10枚，大麦100克，加水煎服，日服2-3次。大枣水煎时掰开煎为好，煎熬时不宜加糖。

蜂蜜：慢性浅表性胃炎可以多食用蜂蜜，最好每天喝一勺蜂蜜。蜂蜜中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种有毒液体，但在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。蜂蜜里面含有一定的花粉粒，经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。

慢性浅表性胃炎患者忌食用的食物，介绍如下：

不要吃刺激性食物：慢性浅表性胃炎的患者除了少吃海鲜类食物外，还应该少喝冷饮和吃刺激性食物，牛肉、咖啡、巧克力、乳制品、蛋、花生、草莓、蕃茄等食物也要少吃，因为这些都有可能造成呼吸道过敏，让慢性浅表性胃炎变得更加严重。慢性浅表性胃炎患者平时的饮食要注意一些问题，不能随便吃，尤其是晚饭，切忌平时晚饭要适量，尽量少吃鱼类、肉类，以免上火引起鼻炎。还有一点非常重要，慢性浅表性胃炎患者发病期间绝对不能吃丝瓜，吃完丝瓜病情会加重，切忌。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。更多>>