甲状腺癌术后检查项目,甲状腺癌术后如何有效保养

一、甲状腺癌术后检查项目

　　做普通ct即可，观察术后有无复发及甲状腺大小。

　　甲状腺癌术后怎么有效保养？

　　1、按外科一般术后护理常规。

　　2、颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

　　3、严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

　　4、颈两侧置沙袋。

　　5、手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

　　6、甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。

　　7、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

　　8、观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

二、甲状腺癌患者术后的饮食原则

　　1、食谱结构要合理

　　癌症病人的食谱，要尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。

　　2、烹调方法和进食方法要讲究

　　增进病人食欲在食物的选择上，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。

　　3、营养要相对平衡

　　根据病人的需要，要注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。各营养素要相对应的适量、齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。

　　4、总热量

　　甲状腺癌术后的饮食，要注意总热量的补充。癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，因为癌症病人体内蛋白质分解高，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。

　　5、忌食刺激性食物

　　如葱、姜、蒜、辣椒类食物，因为这类食物易助火生痰，有碍脾运的作用，因此，若是甲状腺癌患者在手术后食用了这类食物，无疑为加重病情。

　　6、忌烟酒

　　烟、酒本身是就促进癌细胞滋生，引发甲状腺癌的重要因素。而经过手术治疗的甲状腺癌患者本身的身体素质就比较虚弱，因此，患者在此再还要抽烟、饮酒，肯定会增加癌细胞在患者体来恶化的速度，使病情快速加重，减弱治疗效果。

　　7、不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物

　　有研究证实腌制、烟熏、烧烤类的食物中富含了多种致癌物质，如亚硝酸盐、黄曲霉素等，患者体内再摄入这些致癌物后，不用多想，自然是会给癌细胞提供一个便利的生长条件，促进癌细胞的生长，加重病情。

　　8、减少肥甘厚腻的饮食的摄入

　　肥甘厚腻的食物不仅会增加患者胃肠道的负担，影响患者的生活质量，并且这类食物还会促进癌细胞的滋生。

　　甲状腺癌患者术后，由于手术的创伤性较大，患者的体质恢复较慢，因此，甲状腺癌患者术后饮食应以清淡、易消化、易吸收、多食用高蛋白、低动物脂肪、多维生素、新鲜水果蔬菜，以保证机体有充足的营养摄取，以提高免疫力，增加体质恢复的进度。

三、甲状腺癌的病因有哪些

　　1、癌基因

　　多种核原癌基因，在甲状腺滤泡细胞中表达，对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达，变更基因表达，以及抑制基因丧失，癌基因扩增，均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

　　2、生长因子

　　例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

　　3、电离辐射

　　X 线较碘131更具致癌作用，致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长，在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌，反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生，促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素，己经广为接受。放射性同位素局部照射，内部照射，用碘131治疗成人甲亢，未发现与甲状腺癌发生有相关性。

　　4、缺碘

　　与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。

　　5、家族因素

　　具有一定的遗传倾向，有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

　　6、女性激素

　　甲状腺的生长受TSH支配，对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在，女性激素有可能作为致癌因素之一

　　7、其他

　　甲状腺增生疾病，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿，分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤，少部分可以发生癌变。

四、甲状腺癌早期的症状

　　1.初期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状，且肿瘤表面有凹凸，固定且质硬。随着病情发展，肿瘤会变大，并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。

　　2.乳头状癌生长最慢，临床除触及甲状腺结节及局部淋巴结肿大外，其他症状极少，当肿瘤较小且位于甲状腺深部时，一般较难发现。滤泡细胞癌表现为结节性的甲肿，以单结节多见，质硬如石，可累及整叶甲状腺，后期出现邻近组织的侵蚀、疼痛以及远处转移。滤泡细胞癌及其转移灶具有摄碘功能，偶尔可引起甲亢。

　　3.未分化癌表现为甲状腺肿块增大、疼痛。侵蚀邻近组织，可引起声音嘶哑，呼吸窘迫和吞咽困难。肿块多有压痛，质硬如石，与周围组织粘连固定，局部淋巴结肿大，也可远处转移。