什么是异常阴道出血

阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。下面，大家一起来看看吧。

什么是异常阴道出血

宫颈糜烂

是慢性宫颈炎的一种表现，多由急性宫颈炎转变而来。由于子宫颈腺体分枝复杂，感染不易彻底清除，患病后常迁延不愈。其主要症状是白带增多，白带呈黏稠状或脓样，也有蛋清样。少数患者白带见血或有少量阴道出血，有的也有接触性出血。宫颈糜烂和宫颈癌的发病有一定的关系。据报道，宫颈糜烂患者宫颈癌的患病率较正常者高7倍，因此，早期发现并积极治疗宫颈糜烂可预防宫颈癌的发生。

宫颈息肉

也是慢性宫颈炎的一种表现。由于慢性炎症，颈管黏膜局部增生，向宫颈外口突出，形成宫颈息肉，息肉直径多在1厘米以内。极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大者，特别容易出现血性白带或接触性出血，尤其是在性生活或排便用力后发生少量出血。以上症状和早期宫颈癌很相似，同样应该及早检查及时治疗。当月经期以外和性交时有轻度出血时，一定要想到是否是宫颈息肉。

宫颈癌

是妇科常见的恶性肿瘤之一。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位，年龄以40—60岁者为最多。专家认为，宫颈癌的好发病因主要有以下几点：1.婚姻因素。绝大多数患者为已婚妇女，首次性生活过早或性伴侣过多与宫颈癌关系密切，性伙伴越多，宫颈癌发生的危险性越高。2.生育因素。早婚多育者，尤其是初产年龄早，宫颈癌发病率高。3.病原体因素。人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染者与宫颈癌发病关系密切。宫颈癌的早期症状是白带发生变化，先是呈淘米水样，带有恶臭，时而还有性交出血或血性白带。预防宫颈癌的关键措施是严格接受定期的涂片检查，一般是一年一次。凡是有过性生活的女王女，无论年龄大小都要接受检查。尤其是早婚、多子、性生活频繁或有� ��颈感染者，特别是发现有接触性出血的妇女更应注意。若怀疑患宫颈癌，应进一步作阴道镜或宫颈活体组织检查，以便确诊。

阴道出血的常见疾病

1.儿童时期阴道出血

应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。

2.青春期阴道出血伴疼痛

阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，可能是创伤引起的。

3.生育期妇女在两次月经中阴道少量出血

有可能是排卵期阴道出血，这是正常现象。

4.停经后阴道出血

宫外孕的妇女也是多在停经后发生阴道出血，而且往往伴有下腹部隐痛，出血时间也长，因而不能在未确定怀孕的情况下都简单地认为是排卵出血。流产也有阴道出血。

5.避孕药引起出血

在服用避孕药后引起出血，称为突破性出血。

6.绝经后阴道出血

绝经2年后阴道出血。应注意排除恶性病变，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，其次考虑炎症、息肉、内分泌因素等。

7.子宫复旧不全和产褥感染

子宫胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落、血窦重新开放，导致子宫出血。产褥感染，多以子宫内膜炎多见，其可引起子宫胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，血窦关闭不全导致子宫出血。

8.子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔蜂窝组织炎等引起子宫出血

9.生殖器肿瘤

子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌等

阴道出血的检查

1.妇科检查

外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。

2.辅助检查

(1)实验室检查：血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。

(2)宫颈细胞学检查及HPV检查：有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者，需行此项检查，可协助诊断早期宫颈癌。

(3)超声检查：B超(经腹或经阴道)：子宫出血者常需行盆腔B超检查，以了解子宫大� �、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声，附件有无包块及包块的性状，有无腹腔积液等。

(4)活组织检查：①外阴、阴道和宫颈的病灶，可直接取活检，以明确诊断。怀疑绒癌者，切忌活检，因可发生难以控制的病灶大出血。②子宫出血者，为明确诊断或止血，常需行诊断性刮宫(一般限于已婚患者)，刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者，行分段诊刮。即先刮宫颈管，再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织，然后分别标明标本来源后，送病理检查，以协助诊断子宫内膜癌。

(5)内镜检查：①宫腔镜检查：当B超显示宫腔回声异常，或已诊功血久治无效时，需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变，如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。②腹腔镜检查：妇检或B超发现盆腔包块，或子宫内膜异位症者，行腹腔镜检查可明确诊断。

阴道出血的注意事项

1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。

3.怀孕时需特别注意!因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。

4.出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。

5.严重出血时，应以� �脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等)，应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。6.未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至妇产科检查，查明原因。

正常出血如何清洗阴道

女性月经期间如何清洗阴道

我们会遇到这样那样的问题，如使用卫生巾、清洗阴道。在清洗阴道的时候不要盲目的清洗，怎么做? 看看下面的五点要求吧：

1.勤换卫生巾，每天用ph4的弱酸性女性护理液清洗2次外阴。

2.如没有淋浴条件清洗，可以盆浴时要做到“一人一盆一巾一水”。

3.阴部与足部要分开洗。

4.不要洗冷水浴。

5.因子宫内膜在月经期有无数个小伤口，宫颈口张开，因此不要坐浴。

产妇如何清洗阴道

新妈妈在产后因阴道受到损伤，在医院内的前3天，每天均有护士清洁外阴，必要时可以自己增加清洁的次数，回家坐月子后自己即可每天1-2次清洗外阴，使用ph4的弱酸性女性护理液，清洗顺序应该从前往后，保持外阴的清洁，可以防止产褥期感染。新妈妈产后清洗阴部不能使用碱性肥皂，应尽量选择刺激性较小的女性护理液，新妈妈自身免疫平衡不稳定，碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。

那么会阴侧切后，阴部怎么清洗?正常情况时，每天要用ph4的弱酸性女性护理液勤冲洗会阴部，切忌由后向前擦，应该由前向后。有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿，在拆线前缝合线勒得很紧，可用95%的究竟纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗生素，局部1：5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口，每天2次，每次10—15分钟。