垂体瘤手术包括开颅手术和经鼻蝶手术两大类,要根据肿瘤大小、主要生长方向、侵犯周围结构情况来选择是开颅手术还是经鼻蝶手术,有的病人还需要两种手术方法结合起来才能达到较好手术效果。 目前,大多数垂体瘤都可以经鼻蝶手术切除。
垂体瘤术后有什么后遗症
1、在病患手术后几个月之内,一般通常情况下会出现鼻塞的现象,病患的鼻腔不断的会有少量分泌物或者清凉的液体流出。病患可以在鼻腔内滴注滴鼻液消炎液,来缓解这一现象。手术一周之后,在耳鼻喉科,要去清理鼻腔里面的分泌物,一到两次左右。
2、一般在手术之后的第4~8天左右,会有低钠血症的现象,一般会有的症状为低热、没有力气、感觉头痛、恶心、会呕吐。这时就要去医院检查诊断,医生明确之后,要输液补充高渗盐水,要注意限制饮水。
3、因为鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多方面的因素引起,病情重的患者可以选择服用止痛药来减轻疼痛。垂体功能低下表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、没有食欲等等。诊断明确后,在医生的建议下,可以使用一些强的松和甲状腺素来进行治疗。还会出现鼻腔出血等症状,在几天以后,轻者可以在鼻腔里面暂时填放棉球,就会有效果。严重的话,出血很多,那就要去医院进行检查治疗。
4、脑垂体瘤的患者在手术后如果拔出鼻腔填塞的纱条,有可能会出现鼻腔出血的症状,这个时候可以在患者的鼻腔内放上棉球来进行止血。出血情况严重的患者还必须做血管造影方面的检查。这种现象在脑垂体瘤后遗症中属于比较轻的症状。
脑垂体瘤的死亡率跟病情严重与否有关,良性的脑垂体瘤死亡率不会太高,并可治愈,有以下几种:
1.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养多食新鲜的高蛋白质的食物增强体质使病后机体早日康复。
病理重症的脑垂体瘤死亡率则加高。其详细情况分别叙述如下:
1.生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
2.催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
4.甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
5.滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
6.恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入 海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻。
为控制脑垂体瘤的死亡率,患者短期内多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复,避免死亡率的增加。
脑垂体瘤误诊原因一 临床表现不典型
脑垂体瘤表现复杂多变,不易区分,尤其对无分泌功能腺瘤缺乏特异性的症状。无分泌功能腺瘤可通过影响促性腺激素、促甲状腺激素以及促肾上腺皮质激素的分泌,引起疲劳、嗜睡、食欲减退、精神萎靡、低钠血症、低血糖和乏力等。
老年人机体功能减退,特异性的症状不突出,疾病症状常被非专科医师误诊为其他疾病。老年病人人群中无功能腺瘤较常见,约占垂体瘤病人的半数以上。因而尤其对中老年人群,应重视鉴别无功能腺瘤所表现出的类似于冠心病等疾病的症状。
脑垂体瘤误诊原因二 主次病症未分清
以一个典型病例为例,病人以“食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷、胸痛”起病,后发现低钠血症。症状涉及机体多个系统,分析其原因可知:食欲减退引起乏力,但不能同时解释心脏方面的心慌气短等症状。全面分析后得出:低钠血症可以造成食欲减退、心率加快引起胸闷、胸痛。但与心脏病方面的症状还是有所不同。因而本位病人所出现胸闷、胸痛不能作为冠心病独立诊断的依据。因此应当抓住“低钠血症”这一主要病因和症状,来解释病人出现的一系列临床现象。
诊断
1.临床表现
病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。
2.内分泌检查
由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。
3.影像学
(1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
(2)CT扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
(3)MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。即使直径2~3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似,两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
4.病理学检查
这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察,根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。
一、垂体瘤指的是什么意思呢垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌
一、脑垂体瘤的手术方式垂体瘤手术包括开颅手术和经鼻蝶手术两大类,要根据肿瘤大小、主要生长方向、侵犯周围结构情况来选择是开颅手术还是经鼻蝶手术,有的病人还需要两种手术方法结合起来才能达到较好手术效果。目前,大多数垂体瘤都可以经鼻蝶手术切除。垂体瘤术后有什么后遗症1、在病患手术后几个
一、脑垂体腺瘤严不严重,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。(1)颅咽管瘤多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减
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