原发性甲状腺亢进怎么检查？

原发性甲状腺亢进的症状虽然比较明显，但是并不具有较强的特异性，这就可能导致患者延误病情。所以这个时候必须要进行一系列的检查，才能准确的确定疾病情况。原发性甲状腺亢进怎么检查？请看下面详细的介绍。

甲亢患者为什么会失眠

甲亢是指甲状腺功能亢进症，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌病。患者不仅有顽固性失眠，还伴有紧张、烦躁、多虑、神经过敏及代谢增高和心血管系统的症状。

为什么甲亢患者会产生失眠症呢?因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因，持久的刺激及感染等应激因素，造成自身免疫功能紊乱，导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上，不少的患者往往以顽固性失眠为首起症状，因而当患严重的失眠症时，应排除是否患有甲亢病。

甲亢属于中医“瘿病”、“心悸”等病范畴。中医认为，该病初起多实，病久由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火，火热耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火，火热之邪扰乱神明，故而失眠;阴虚阳亢，虚热内扰，心神不宁，故而心烦少寐;气阴两虚，阴阳失调，故而夜寐不安。

原发性甲状腺亢进怎么检查

一、甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

二、影像学检查。甲状腺放射性核素扫描：了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚，而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚，也就是表现为冷结节。因此，甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。甲状腺B超：了解甲� ��腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。

三、其他检查。非特异性检查：血镁降低、反T3(rT3)增高，血β2-m增高，玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。跟腱反射电测定 甲亢时缩短时限。

甲亢为什么会反复发作

一、长期服药，不能坚持

我们知道，治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年，但一般用药两个月后，患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失，许多患者就在此时往往不听从医生的意见，自作主张地自行减药，事实上，症状消失，但指标还没显示正常，此时停药相当于前功尽弃，自然而然甲亢不会治愈。事实上，药物是无法彻底根除甲亢的，这样只会导致甲亢复发，久治不愈。

二、没有避免甲亢的诱因

甲亢原因有很多，既有外因，又有内因。日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜，酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用，在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张，在出现时，要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发，防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。

三、治疗方式不正确

患者都希望能够治好甲亢，因此不论用何种方法治疗甲亢，都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗。

较常见的甲亢临床表现

(1)能量代谢与糖，蛋白质及脂肪代谢异常：甲亢时基础代谢率(BMR)增高，可烦热，潮汗，体重减轻，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲劳，蛋白质代谢负平衡，胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速，肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生糖尿病。

(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱：甲状腺激素可促进利尿，排钾与排镁，故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症，钙与磷运转加速，常有高尿钙与高尿磷和高尿镁。久之，可发生骨质脱钙与骨质疏松，以及维生素B1，C，D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

(3)皮肤肌肉代谢异常症状：蛋白质呈负代谢平衡，肌酸负平衡，负氮平衡，ATP减少，磷酸肌酸减少，易发生甲亢性肌病，眼肌无力，重症肌无力，或经常性软瘫，皮肤发生黏液性水肿，多见于眼睑与胫骨前，指甲变软或发生变形与感染。

(4)心血管系统症状：甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强儿茶酚胺作用，出现心动过速，心律失常，心音增强，脉压加大，甚至心脏扩大，心尖部收缩期杂音，老年人易发生心房纤颤，心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生，以致心力衰竭。

(5)精神与神经系统症状：甲状腺激素可兴奋神经肌肉，易产生精神紧张，急躁，激动，失眠，头晕，多虑，易怒，多言，手抖，反射亢进，严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。

(6)消化系统症状：甲状腺激素可增加肠蠕动，发生易饥饿，食欲亢进，大便次数增多，消化不良性腹泻，营养与吸收不良，严重时可出现低蛋白血症及腹水，呈恶病质状态而卧床不起，老年人多见。

(7)内分泌与生殖系统症状：甲亢时内分泌系统功能可有紊乱，最常见的是性腺功能受累，女性闭经和月经不调，男性阳痿，但女性妊娠不受影响，分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲状腺肿大：一般呈对称性，少部分呈非对称性肿大，分Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°增大，多数呈弥漫性肿大，常有血管杂音及震颤，甲状腺也可不增大，或甲状腺有囊性，结节性肿大，但甲亢症状不减。

(9)突眼：眼球突出超出16mm为突眼，一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分，前者多见，过去有人认为突眼系由于� �体分泌致突眼物质所致，目前则认为突眼是自身免疫因素所致。

甲亢的常用治疗方法

放射性碘治疗

放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，接受131碘治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。

药物治疗

通过口服药物使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30%～50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害。所以患有严重肝病的患者不能采用这种甲亢的治疗。对口服药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

手术治疗

将甲状腺大部分切除，根治率较高，也是重要的甲亢的治疗方法。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。