肝腹水能活多久呢

得了肝腹水能活多久?肝腹水的发生率越来越高，肝腹水其实并没有想象的那么可怕，只要患者及早科学规范化治疗，还是有治愈的可能。那么，得了肝腹水能活多久?我们听听专家是怎么说的。

肝腹水的病因

肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高(超过300mmH2O)，低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L)，肝淋巴液生成过多(正常1～3L，此时7～11L)，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。

1.肝脏疾病

(1)病毒性肝炎。

(2)肝硬化。

(3)肝脏肿瘤。

2.肝脏血管疾病

(1)肝静脉阻塞综合征。

(2)门静脉血栓形成。

(3)下腔静脉阻塞综合征。

3.低蛋白血症

(1)乳糜性腹水。

(2)甲状腺功能减退。

(3)梅格斯(Meigs)综合征。

肝腹水能活多久呢

1、对于肝腹水的治疗，中西医结合进行治疗，这样更有利于肝腹水的康复，单纯的中医治疗和单纯的西医治疗都有一定的局限性，只有二者结合，同时进行治疗，这种特色疗法能够大大的提高肝腹水的治疗效果，总之，肝腹水的治疗应根据病因病情而定具体的诊疗方案，通过积极地正规地专业地治疗是可以达到很好的效果的。

2、如果患者在发现病情时，就应该及时地到医院进行专业的治疗，根据专家的要求进行合理的用药，在这样的情况下，肝腹水还是有可能转轻，甚至是好转;再者，加上患者的体质不同，生活环境不同，更难判定患者能活多久;有的肝腹水患者还没有进行治疗，就已经死亡，这是因为肝腹水在并发症的情况下，随时都会有生命危险，必须要到正规的肝病医院进行治疗。

3、出现肝腹水，心态就变的很消极，这对治疗很不利。其实肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者，病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复。肝腹水能活多但是如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。

肝腹水的鉴别诊断

1.从腹水蛋白鉴别

恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g /l以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

2.从腹水的酸碱度鉴别

炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。

3.从腹水肿瘤标记物鉴别

癌胚抗原(cea)>15μg/l,见于恶性腹水，并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(afp)升高，揭示原发性肝癌转移。

4.从腹水溶菌酶鉴别

癌细胞不含溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高(<23mg/l)者，常提示恶性腹水。

5.从血性腹水鉴别

若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症(结核、sbp)或肝硬化患者自发性血性腹水。

6.从腹水染色体核型鉴别

恶性腹水中有较多的染色体分裂象，呈现超二倍体非整倍体异常或畸变，非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值，其意义优于一般细胞学检查。

7.从腹水铁蛋白鉴别

渗出性腹水如>500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。

8.从腹水胆固醇鉴别

腹水胆固醇>1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但结核性腹膜炎时也可增高，鉴别时值得注意。

肝腹水的危害

一、肝腹水形成后，会有大量液体渗入到患者的腹腔内，导致血液浓度增加，血液浓稠度加大，血流速度减缓，有效血液循环量会减少。这样一来患者的血压就会降低，流回到肝脏的血液就会减少，肝脏就会出现缺血缺氧的情况，导致更多肝细胞坏死。

二、患者体内积满液体，如果得不到及时的排出，就给细菌提供了滋生和生长的环境，尤其是采用放腹水的方式对肝腹水进行治疗时，更容易引发感染，进而引起继发性或原发性腹膜炎。肝腹水的危害之大，因此需要患者抓住每一次治疗机会进行有效治疗。

三、肝腹水是引起感性脑炎的重要原因。大量的白蛋白和电解质会随腹水进入患者的腹腔，导致血浆蛋白含量降低，引起低钙、低钠和低蛋白� ��血症，又使晶体渗透压降低，促进新腹水的形成，造成恶性循环。这种恶性循环就有可能引发感性脑炎。

四、肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情，肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

五、肝腹水发生后，随之而来的各种并发症危害更为巨大，比如肝性脑病和上消化道出血，是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养，很容易爆发并发症并死亡。

肝腹水的护理

第一，减少摩擦力：当医护人员及患者的家人为患者翻身或者移动患者时，应尽力避免拖、拉、推，应将患者抬起来再施行动作。

第二，防止潮湿：患者可能出现大、小便失禁的现象，所以应做好防止潮湿的保护性的工作。日常肝腹水应注意什么?如果防止无效，应考虑留置尿管并进行及时的清理，勤换患者床单或使用吸水的衬垫，保持皮肤、床单的干洁，尤其要注意阴囊处皮肤的干燥。此外，还应该注意避免患者伤口的引流和排汗过多引起的皮肤潮湿。

第三，防止局部皮肤长期受压：患者的床尽量用海绵床，隔一段时间帮他翻一次身。日常肝腹水应注意什么?防止其局部的皮肤长期受压引起组织损伤的加重。

第四，注重饮食：平时应补充足够的营养，减少出现压疮的风险，如果同时伴有进食困难，则可予以鼻饲或适当的给予静脉营养的支持。如果缺乏维生素或矿物质，则应及时不从补充。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，居浆液性，一股不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3克%，主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100，以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。