得了肝腹水能活多久?肝腹水的发生率越来越高,肝腹水其实并没有想象的那么可怕,只要患者及早科学规范化治疗,还是有治愈的可能。那么,得了肝腹水能活多久?我们听听专家是怎么说的。
肝硬化腹水的病因与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mmH2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。
1.肝脏疾病
(1)病毒性肝炎。
(2)肝硬化。
(3)肝脏肿瘤。
(1)肝静脉阻塞综合征。
(2)门静脉血栓形成。
(3)下腔静脉阻塞综合征。
3.低蛋白血症
(1)乳糜性腹水。
(2)甲状腺功能减退。
(3)梅格斯(Meigs)综合征。
1、对于肝腹水的治疗,中西医结合进行治疗,这样更有利于肝腹水的康复,单纯的中医治疗和单纯的西医治疗都有一定的局限性,只有二者结合,同时进行治疗,这种特色疗法能够大大的提高肝腹水的治疗效果,总之,肝腹水的治疗应根据病因病情而定具体的诊疗方案,通过积极地正规地专业地治疗是可以达到很好的效果的。
2、如果患者在发现病情时,就应该及时地到医院进行专业的治疗,根据专家的要求进行合理的用药,在这样的情况下,肝腹水还是有可能转轻,甚至是好转;再者,加上患者的体质不同,生活环境不同,更难判定患者能活多久;有的肝腹水患者还没有进行治疗,就已经死亡,这是因为肝腹水在并发症的情况下,随时都会有生命危险,必须要到正规的肝病医院进行治疗。
3、出现肝腹水,心态就变的很消极,这对治疗很不利。其实肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者,病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。肝腹水能活多但是如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
1.从腹水蛋白鉴别
恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g /l以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小,常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高,非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。
2.从腹水的酸碱度鉴别
炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。
3.从腹水肿瘤标记物鉴别
癌胚抗原(cea)>15μg/l,见于恶性腹水,并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(afp)升高,揭示原发性肝癌转移。
4.从腹水溶菌酶鉴别
癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高(<23mg/l)者,常提示恶性腹水。
5.从血性腹水鉴别
若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症(结核、sbp)或肝硬化患者自发性血性腹水。
6.从腹水染色体核型鉴别
恶性腹水中有较多的染色体分裂象,呈现超二倍体非整倍体异常或畸变,非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值,其意义优于一般细胞学检查。
7.从腹水铁蛋白鉴别
渗出性腹水如>500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。
8.从腹水胆固醇鉴别
腹水胆固醇>1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但结核性腹膜炎时也可增高,鉴别时值得注意。
一、肝腹水形成后,会有大量液体渗入到患者的腹腔内,导致血液浓度增加,血液浓稠度加大,血流速度减缓,有效血液循环量会减少。这样一来患者的血压就会降低,流回到肝脏的血液就会减少,肝脏就会出现缺血缺氧的情况,导致更多肝细胞坏死。
二、患者体内积满液体,如果得不到及时的排出,就给细菌提供了滋生和生长的环境,尤其是采用放腹水的方式对肝腹水进行治疗时,更容易引发感染,进而引起继发性或原发性腹膜炎。肝腹水的危害之大,因此需要患者抓住每一次治疗机会进行有效治疗。
三、肝腹水是引起感性脑炎的重要原因。大量的白蛋白和电解质会随腹水进入患者的腹腔,导致血浆蛋白含量降低,引起低钙、低钠和低蛋白 血症,又使晶体渗透压降低,促进新腹水的形成,造成恶性循环。这种恶性循环就有可能引发感性脑炎。
四、肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
五、肝腹水发生后,随之而来的各种并发症危害更为巨大,比如肝性脑病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。
第一,减少摩擦力:当医护人员及患者的家人为患者翻身或者移动患者时,应尽力避免拖、拉、推,应将患者抬起来再施行动作。
第二,防止潮湿:患者可能出现大、小便失禁的现象,所以应做好防止潮湿的保护性的工作。日常肝腹水应注意什么?如果防止无效,应考虑留置尿管并进行及时的清理,勤换患者床单或使用吸水的衬垫,保持皮肤、床单的干洁,尤其要注意阴囊处皮肤的干燥。此外,还应该注意避免患者伤口的引流和排汗过多引起的皮肤潮湿。
第三,防止局部皮肤长期受压:患者的床尽量用海绵床,隔一段时间帮他翻一次身。日常肝腹水应注意什么?防止其局部的皮肤长期受压引起组织损伤的加重。
第四,注重饮食:平时应补充足够的营养,减少出现压疮的风险,如果同时伴有进食困难,则可予以鼻饲或适当的给予静脉营养的支持。如果缺乏维生素或矿物质,则应及时不从补充。
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100,以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好。
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
一、肝腹水的治疗方法1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增
一、肝腹水晚期症状1、黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。2、肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病
Hash:d6a59b256203376d900316297763cdd63a5b94e5
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。