患者为胆管癌晚期,晚期的话则是需要采取姑息性的治疗,不能够吃的话则是需要考虑为胆管肿瘤压迫及出现转移导致的情况,如果出现阻塞性黄疸的话则是需要采取经皮肝内胆管外引流的,其次就是需要采取对症处理,待患者好转后可以采取化疗等治疗。
1.手术治疗
胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
2.放射治疗
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。
3.化学治疗
胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。
1.黄疸
患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。
2.二便异常
3.胆囊肿大
中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊,但Murphy's征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。
4.肝脏损害
肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。
5.胆道感染
患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。
6.胆道出血
如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
1、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
2、保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
3、积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因。
4、多吃蔬菜类抗胆管癌食物,如:熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、荠菜、苤(音瞥)蓝、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。
5、预防胆管癌一定要注意生活规律,朋友们在日常生活中一定要注意按时吃饭,按时休息,注意劳逸结合。同时,还要注意养成定时排便的习惯。
6、预防胆管癌还要注意锻炼身体,增强自身体质,避免发胖。同时,女性朋友还要注意减少妊娠次数。
胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已发现与下列因素有关:
1.胆道慢性炎症、感染因素
长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石
20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎
有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染
华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。
胆管癌的治疗原则是及早手术处理,胆管癌的患者需要长期持续性治疗,评估后必要时行胆管癌根治术。插管逆行造影可显示胆管的狭窄和充盈缺损,明确癌灶的梗阻部位,其缺点是不能显示与观察梗阻以上的胆管情况,适应于下段胆管癌的检查。这是胆管癌手术后最为常见的一种危害严重的并发症。
胆管癌是消化系统的一种恶性度较高的癌症,也是导致人死亡的罪魁祸首。胆管癌一般发现都是中晚期,丧失了治疗的好时机,如果能够早期发现。那对于治疗的效果就会更好,那如何早期发现胆管癌?胆管癌的早期症状有哪些呢?一起来了解一下。胆管癌的康复饮食用萝卜粥由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食
胆管癌晚期患者是十分痛苦的,目前其发病原因还不能完全确定,并且它是一种原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,早期并不容易被发现,待患者觉察出来的时候多数已经是晚期了,胆管癌晚期患者有很大的心理压力,有很多人都会担心自己的生命安全,想了解胆管癌死前征兆,那么胆管癌晚期死前征兆有哪些呢?
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