有些患者有的时候会有一些喉咙疼痛的情况,或者突然觉得非常的刺痛,很烧心,甚至会有呕吐,吞咽的食物也会很痛苦,甚至会吐血,是非常危险的,出现这种情况,患者肯定很担心,最好要及时的去医院检查一下,因为这可能是食管炎的先兆,那么食管炎的症状表现是什么?下面为大家做详细的介绍。
大部分反流性食管炎的成因,是由于食道连接胃部的下食道括约肌经常松弛,未能发挥守门员的作用,令胃酸倒流入食道。由于食道没有黏膜保护,当胃酸倒流入食道时,会引起胸口灼痛、吞咽困难等征状,患者多数于饭后感到不适。晚上临睡前进食,食物在胃部内未能消化,容易引起胃胀,增加括约肌松弛机会。不少专业人士工作忙碌,经常进食消夜或太夜进食,都会增加患病机会。
胃酸倒流常被误为是心脏问题,经过一番心脏检查后才发现是胃酸倒流引起。此外,喉咙痛、声音沙哑、久咳及,均可由胃酸倒流所引起。如发现长期有上述征状,而又经过多番诊治却未能治愈,这或许与胃酸倒流有关,大家应多加注意。
胃酸可倒流至气管,引起咳嗽;胃酸亦有可能刺激食道的交感神经,直接影响气管收缩,引起哮喘症状。胃酸倒流直接令食道受损,长期缺乏医治,有机会导致食道炎、食道溃疡,甚至引起巴洛氏食道癌(barrett'sesophagus)的癌前病变,增加了患癌机会。
但病症多少与食道受损程度并非正比关系。部分病人有明显的胃酸倒流病症,但食道受损情况轻微;相反,有病人没有明显病症,食道却已严重溃疡。故此,医生提醒大家应多留意是否出现胃酸倒流病症,且应及早求诊。
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
根据病因不同,选择相应的治疗原则:去除病因。胃酸抑制剂和黏膜保护剂。有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。
1.忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
(1)慢性食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物,避免进食过快,减少食管黏膜损伤。少量多餐,避免增加胃部压力,同时采用干稀搭配的进餐方法,避免能量摄入不足。
(2)治疗期间防止刺激食道黏膜,饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激,宜少食多餐,采用低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;
(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者,可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。
(4)对慢性食管炎病人,尤其是返流性食管炎病人,注意选择增加食管下段括约肌压力的食物,如脱脂牛奶,以避免食管返流,减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力,应避免选用。禁 用一切含酒精的饮料和食物。
(5)不宜吃过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不可平卧,睡眠时应把枕头垫高,以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡,禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。
1、食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食管反流的患者压力降低。
2、食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。
3、酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。
4、食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。
5、内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流,是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级:Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变,但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化。
诊断要点
1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。
2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。
3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。
反流性食管炎,也是胃食管反流病的一种类型。反流性食管炎症状1.胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。所以,反流性食管炎患者身体大多数以消瘦为主。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,反流性食管炎要及时治疗,上文为大家介绍了反流性食管炎症状,希望可以帮助到大家。
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。食管炎的症状1.吞咽困难刚患病的时候会出现间接性的咽下的困难。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。食管炎怎么预防1.少量多餐注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。而食管炎的患者朋友们也不必担心,只要积极配合医生的治疗,遵从健康的饮食习惯,这样就能很快的恢复健康。
反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆。由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。以减少复发,减轻症状。目前反流性食管炎内科治疗法主要包括药物治疗以及针灸治疗等。
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