宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,一般为新生儿生理性黄疸。 新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。
随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿生理性黄疸会逐渐消退。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会自动退尽。所以父母不用惊慌,可以置之不理。
给宝宝充足的喂养,保持大小便通畅,即有助于黄疸的减轻。对于纯母乳喂养的孩子出现的母乳性黄疸,消退的办法就是多增加喂奶的次数,促进大便排泄,另外多晒太阳,当然也可以吃茵栀黄。
但需注意,病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
生理性黄疸
通常新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3-5天到达高峰,7-10天多半就会消失,这时黄疸系数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
(2)黄疸系数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
(3)黄疸系数升得太高,有15mg/dL。
(4)持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7-10天,如果超过2周就要注意。
观察宝宝的颜面皮肤及巩膜的颜色,如果巩膜发黄或面部皮肤与躯干和四肢的皮肤相比颜色发黄,就考虑有黄疸存在。如果不是很严重,可以通过日光浴帮助退黄疸。如果肉眼看黄疸比较重,最后是到医院进行检查。
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,早产儿黄疸可持续14天或者更久。
新生儿母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
新生儿病理性黄疸:黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时,或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,根据发病时间和症状的不同,我们可以通过辨别孩子的外表来判断。正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。上面介绍了新生儿黄疸的一些常见症状,对于家长朋友辨别孩子的健康状况有很好的作用。同时,要学会辨别新生儿黄疸的两种分类,生理性黄疸不需要治疗就可以自己痊愈;而病理性黄疸却有自己独特的症状,必须要进行治疗。
新生儿黄疸指数正常值是多少很多胎儿在出生后都会有黄疸的症状,一般来说新生儿黄疸是一种正常的生理现象,要了解新生儿黄疸,就必须清楚新生儿黄疸正常值是多少。新生儿黄疸指数如何辨别新生儿黄疸第一,观察黄疸出现的时间不同类型的黄疸出现的时间不同。而病理性黄疸通常在新生儿生后24小时内出现。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。
Hash:b814a7dae35d13f8504b2562575077011bafc751
标签: 新生儿黄疸指数 新生儿黄疸 黄疸指数 新生儿 黄疸 出生 指数
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。