小儿扁平足该怎么办

小孩子一旦患上扁平足，站立以及走路都会非常吃力，严重的时候会疼痛难忍，影响到生活。有的人的扁平足甚至需要手术治疗，所以最好及时做好预防工作。儿童的骨骼较软，是最容易变形以及矫正的，所以在小的时候一定要注意不要留下病因。那么小儿扁平足该怎么办?请看下面详细的介绍。

扁平足怎么判断

1、如何进行扁平足的检查

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

2、对于扁平足应该如何诊断确诊

(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

3、简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

小儿扁平足该怎么办

首先婴儿的营养需合理，避免过于肥胖。在足弓尚未较好形成的情况下，勉强练习走路，全身重量压在足部，易使足弓过重而逐渐导致扁平足。

对于学龄前儿童，不应该限制他们打赤脚或穿薄鞋玩耍;上学的孩子要加强体育锻炼，使全身肌肉发达;青春时期，尤其是体重明显增加的孩子，可每天定时做足部肌肉锻炼，如用足跟、足尖、足的外缘走路，或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练舞蹈等。平时行走要注意脚不要内扣。纠正走八字步的习惯。

青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋，免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适，最好是带有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。

当然，若小� �的鞋底过软。使足底的各部都受力，也不利于足弓的形成。

常用热水洗脚或烫脚，足底的韧带会遇热变得松弛，不利足弓发育形成和维持。因此，不要经常用过热的水给孩子洗脚，更不能用热水给儿童长时间泡脚。

如果已患有较明显的扁平足，还可在医生的指导下，用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋，进行矫正。

所以，平时的体育锻炼中，一定要重视正确的姿势，长时间的不注意有可能得扁平足。孩子的身体还没有长好的时候，一定要让他们养成健康良好的习惯，不要因为小时候的过失，造成一辈子的后悔。扁平足这个事可大可小，如果稍微有些严重一定要及时就医。

扁平足的危害

1、扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

扁平足的病因

遗传(30%)：

本病病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向，病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟，距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛，不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降， 临床上将本病的病因分为四类因素：(1)遗传因素;(2)先天性足骨畸形;(3)足部外伤或慢性劳损;(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹，痉挛。

先天骨畸形(30%)：

常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大，副舟骨或舟骨结节骨骺分离，这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性，致使距骨头下垂及内倾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症。

后天性或劳损性 (20%)：

平素足弓和负重线正常，若足内� ��在肌软弱，常诱发平足症。造成足肌无力的因素有：全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良，足尖向外，负重线移至趾内侧;跟腱短缩，足跟不能着地，载重线也内移等。在上述各种情况下，加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉，超过本身的耐力，肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛，足部明显水肿和肌肉痉挛，最初为急性足部劳损，即足弓疼痛、疲劳，经休息、理疗等增进血液循环后，即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛，足外展、外翻畸形，足内收、内翻活动减少，足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。

扁平足如何预防

本病的预防主要有以下几个方面要注意：首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳，跳高，跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼，在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

9个月以内的婴儿，不要让他过早下地走，也不要长时间站立，孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果，无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。