膀胱结石排除有哪些方法

要想有效的医治膀胱结石，就需要将膀胱里面的结石都排出体外，这样就不会堵塞膀胱和尿道，排尿困难及疼痛现象自然也就会消除掉了，不过排石的方法有很多，治疗效果也各不相同，对此还是需要严肃对待，确保方法正确性的，那么膀胱结石排除有哪些方法?我们一起来了解一下吧。

膀胱结石的成因有哪些

专家指出，膀胱结石一般是在膀胱内形成，有少数一部分是由上尿路(肾、输尿管)结石移行而来。专家介绍说，膀胱结石的成因主要有：

(1)U泌尿阻塞∶包括前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。

(2)中风、脊髓损伤而长期卧床的病人。

(3)尿路感染(如罹患淋病治愈后，可能在尿道内结疤)。

(4)膀胱憩室。

(5)由上泌尿道结石掉下来的。

(6)原发性的结石。

(7)膀胱内异物引起等。

膀胱结石病可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。专家介绍说，继发性膀胱结石病主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。

专家指出，膀胱结石的易发人群有：

老年人及小孩都是膀胱结石的易发人群，在诊断上，医院通常都会配合X光检查，结合膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是，如果x光片上出现白点，并不能确定是结石，因为淋巴结或血管的钙化也是会出现白点的。一般来说，老年人患上此病通常是由前列腺增生症的并发症导致的。老年人作为膀胱结石的易发人群，在临床上较常见的是发生前列腺肥大的病人。但有很多前列腺肥大患者，患上膀胱结石却不自知。

另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。就全部的尿路结石而言，男与女的比例约为2∶1，但就膀胱结石而言，则绝大部分是发生在男性，男女比约9∶1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

膀胱结石排除有哪些方法

膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

膀胱结石患者的常见危害

膀胱结石危害可以从症状上表现出来，主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。

还可能造成梗阻等膀胱结石的并发症。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。

膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。而继发性膀胱结石的危害主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。

治疗膀胱结采用了微创治疗，斜视式膀胱镜下取石术，手术整个过程，� ��开刀，安全无创、痛苦小，取石彻底，并发症少，住院时间短。适应于膀胱结石及膀胱内其它病变。

膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌，所以膀胱结石一旦确诊，就要抓紧治疗，避免并发症的产生。

哪些是膀胱结石的症状表现

一、膀胱结石多不引起发热，单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。

二、膀胱结石的并发症与腹压增高有关，较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者，由于排尿时腹压增加，长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。

三、肾绞痛，在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激，能引起平滑肌痉挛，或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时，则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿，亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻，发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石，偶可发生完全性阻塞，由于肾肾反射机理，可引起急性尿闭，甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血，胃肠道症状或尿路感染而就诊，易造成误诊。

四、主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显，待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位，大小，活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。

膀胱结石的检查诊断项目

1.实验室检查

膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(red blood cell，RBC)可增多。

2.超声诊断

简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。

3.X线检查

需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

4.膀胱镜检查

是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。