患有甲状腺结节需要动手术吗

甲状腺结节是一种非常常见的甲状腺疾病，它的发病率也比较高，如果长时间没有能够得到有效的治疗也会给病人带来很多的身体危害，最好是能够引起重视，并及时进行一些有效治疗，患有甲状腺结节需要动手术吗？下面，我们一起来了解当发现患有甲状腺结节以后，应该通过哪些方法来进行治疗。

引起甲状腺结节病因是什么

(1)结节性甲状腺肿，以中年女性多见。是比较常见的引起甲状腺结节的病因。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

(2)结节性毒性甲状腺肿，本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

(3)炎性结节，亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。

(4)甲状腺囊肿，绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致

(5)甲状腺肿瘤，由于多发的胶性结节或者甲状腺腺瘤所致，单个或者多个，可与甲状腺肿同时存在或者单独出现。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

患有甲状腺结节需要动手术吗

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌变的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多门诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若高敏促甲状腺激素降低提示为甲亢。若甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作甲状腺活组织学检查，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

甲状腺结节有些什么样的症状

1、早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

2、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块。

3、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3~4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。

4、甲状腺结节起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

甲状腺结节食疗保健

1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量。

3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

甲状腺结节护理

对症护理

1.合理补碘：

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。

2.避免过度劳累：

过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界� ��素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

3.保持良好心态：

由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。

4.远离污染：

我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

一般护理

(一)手术者皮肤的准备男性患者刮胡子，女性患者发髻低需要理发。

(二)胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。

(三)体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。

心理护理

针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。

(一)讲解手术的必要性，医学|教育网搜集若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。

(二)讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。

(三)讲解手术及麻醉方式。

(四)讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。

(五)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。

(六)调动社会支持体系，给患者予协助和鼓励。