室性早搏到底危险吗？

我最近总是感到心会突然间怦怦跳，隔一段时间就这样不规则的跳一下。一开始我以为太累了才这样的，因为总是很晚睡，又起的早，担心的事情多，所以睡眠也不是很好。就没怎么理会身体状况，但是过了半个月左右，还是在跳，而且次数很多，心里有点担心了，后来去医院检查了，体检报告出来是得了室性早搏。我没有心脏病史，也没有查出来心脏有其他问题，但是早搏次数频繁，这样会不会有危险?据说有早搏瘁死的病例，我比较担心。

什么叫早搏

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律;若三个三个一组出现，则称为三联律。

早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80%，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

许多疾病可引起早搏

如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。发现早搏怎么办?

1.出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2.偶发性早搏，对血液循环的影响� ��大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。3.频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

4.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

室性早搏到底危险吗

要治疗室性早搏首先得寻找病因，如果经检查没有找到任何心脏病的迹象，那属于良性室早，没有危险性，不需要药物治疗，但是要注意日常生活细节。如果是因为工作等原因，那么得先把这些事情放一放，多休息，调理好身体要紧。

2要保持充足的睡眠，不要熬夜，不要喝咖啡、浓茶等让人兴奋的饮料。饮食宜清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不饮酒，不吸烟。调整好心态，不要让精神一直处于紧张状态，学会以宽容之心面对一切，不过劳，学会劳逸结合。

3还有一类室性早搏是由心脏疾病引起的，像冠心病、高血压、心肌病等。首先要针对心脏疾病进行治疗，这类室性早搏如果发生频率很高就有危险性，这类室早的治疗主要是预防心动过速、心室颤动及瘁死，严重者要一直卧床休息。

注意事项：不管是那一种室性早搏，患者首先不要因为得病而焦虑，学会调整心情，接受这个病同时积极面对，及时检查身体，听从医生的嘱咐，特别是心脏疾病引起室早患者更要提高心理素质，才能好起来。

老年人早搏慎用抗早搏药

早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

80岁的李老太太前几天在上街买菜时，因为5角钱和菜贩子吵了起来。回到家后她感觉到心慌、气短，由于以前有早搏，于是吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状，并且感到胃也不舒服。

李老太太在家人的陪同下来到河南中医学院一附院心血管科，该科翟理黄主任医师为其做了心电图检查后发现其心脏功能良好，血压也比较正常。于是建议她马上停服抗早搏药物，同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天，老太太的头晕等症状就缓解了。

其实，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

因此，除了发生严重的器质性心脏病或急性心肌缺血时出现的早搏，一般无严重器质性病变，但感觉气短胸闷的病人，尽量不要服用抗早搏药物。

怎么治疗早搏

一、房性早搏的治疗

由于房性早搏导致房性早搏的基础心脏病及纠正诱发因素，对大多数人的房性早搏可不用针对性的抗心律失常药物。如因频发房性早搏导致室上性心动过速或房颤、房扑的病人，除基础疾病的治疗外。可以选择应用β受体阻滞荆、维拉帕米或地尔硫卓，必要时也可以使用Ⅲ类抗心律失常药物如胺碘酮、索他洛尔等。患者应避免使用Ⅰ类抗心律失常药物，以免发生致心律失常的副作用。冠心病人尽量不使用IC类普罗帕酮，以防加重心肌缺血。

二、室性过早搏动的治疗

(1)无明显症状的功能性早搏不必治疗。

(2)由于情绪激动及烟酒过度引起的早搏，应去除诱因，口服地西泮� ��镇静剂。

(3)室性早搏引起心悸、胸闷等临床症状者，可以口服美西律(慢心律)0.1～0.2g，每日3次，或普罗帕酮(心律平)0.15g，每日3次。或胺碘酮0.2g，每日3次，达到总量5g后减量维持。

(4)洋地黄过量引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，可用氯化钾2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同时口服氯化钾溶液。必要时缓慢推注苯妥英钠125mg。

(5)下述室性早搏对血流动力学影响较大，因为可能发展成室性心动过速或心室颤动，故应予以高度重视。

①严重器质性心脏病，尤其是患急性心肌梗死，严重心脏病、瓣膜病患者。

②心功能不良，射血分数低于40%者。

③临床症状明显，有眩晕、黑矇或晕厥者。

④心电图;室性早搏呈Lown3级以上表现者(多源、成对、连续3个以上或有Ron T现象)。

⑤心肺复苏后出现室性早搏者。

⑥心电图伴有QT间期延长者。

(6)紧急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度维持滴注。或将普罗帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或缓慢静脉注射10%硫酸镁10～20ml。

早搏患者在生活中还应注意劳逸安排，睡眠充足。不吸烟、不饮酒、饮食不过饱，少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物，此类药物应在医师指导下服用。更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏，更年期过后，早搏可减少。治疗更年期综合症可以控制早搏。

此外，对老年人早搏的治疗，在选用药物时，要力求剂量偏小和安全有效，并密切注意药物的不良反应，以便及时发现，尽早处理。除了药物治疗外，还应保持良好的生活规律，保证充足的睡眠，调摄情致，避免激动躁怒。还要饮食规律，做好预防。

心脏早搏症状有哪些

在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为心脏早搏症状，心脏早搏症状又称为期前收缩，简称早搏。

偶发的单个性早搏，几乎人人皆有过;由于它不影响心脏功能和血流动力学，故可无任何症状，较敏感者有时可偶感心悸，心前区不适，心肌跳不规则或心跳会有暂时停跳一下的漏搏感觉。而频发或连续发生的早搏，特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降，导致生命重要器官血流灌注减少，故除上述心慌、心悸等症状更显著外，还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏(5~6次以上)可形成短阵室性心动过速，甚至转变为恶性室性心律失常，而危及生命。

1、无明显症状：心脏早搏有时候无明显症状，有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、 头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

2、心律不齐：心脏早搏时，听诊可发现心律不规则，心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

3、心跳停顿：一般情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生心脏早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

4、心电图异常：心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波。

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温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。

过早搏动（premature beat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动更多>>