心脏瓣膜手术并发症有哪些

很多人的了心脏瓣膜疾病之后就会想到医院做手术治疗，不过听说这个心脏疾病的手术期间会出现一些并发症，所以很多人都是在手术门口徘徊，不知道到底该做手术还是不该做手术，不做手术担心疾病发展严重，做了手术之后担心这些并发症，那么心脏瓣膜手术之后的并发症有哪些呢?希望大家能够有所了解。

心脏瓣膜常见疾病

●细菌感染：

细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣，令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染，第一类是共享针筒的吸毒者，第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。

●退化：

随着年龄渐长，很多人的心瓣会出现退化的现象，在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病，如马方氏症(Marfan''s Disease)，令心瓣提早退化。

●其它疾病：

其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎，而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织，如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。

心脏瓣膜手术并发症有哪些

1、麻醉意外：心跳呼吸骤停，药物过敏反应，气管插管困难，穿刺过程中出现血肿、血气胸等(详见麻醉知情同意书);输血并发症详见输血同意书。

2、体外循环意外：气栓、血栓致脑及周围动静脉栓塞，脑出血，失语，失明，偏瘫，癫痫，昏迷甚至植物人，灌注肺(导致肺功能衰竭)，鱼精蛋白过敏等救治无效危及生命安全;停电、体外循环机等仪器设备故障。

3、术中术后心脏、大血管破裂大出血或因凝血机制障碍出血不止导致死亡，术后引流量多及心包填塞需再次开胸救治;部分病人由于心脏太大或难以止血等原因，可能延迟关胸，术后根据情况决定关胸时机。

4、周围组织器官、血管、神经的损伤。

5、术中发生低心排综合症，不能脱离体外循环机死亡，也可因此导致术后心、肺、肝、肾、脑及胃肠道等器官功 能衰竭而死亡并增加住院费用(心功能损害：心律失常，心脏骤停;肺功能损害：不能脱离呼吸机，甚至需要行气管切开;呼吸支持期间可能出现气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等情况导致死亡;肾脏损害：少尿或无尿，需行血液透析或腹膜透析;肝功能损害：术后出现黄疸、转氨酶增高或爆发性肝损害;脑功能损害：失语，失明，偏瘫，昏迷甚至植物功能状态;胃肠道损害：大量呕血、便血可能行腹部手术探查或介入手术，甚至因失血性休克而死亡);部分心功能不全(心力衰竭)患者需应用大剂量血管活性药物或机械辅助装置(如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、心脏辅助装置等)，上述药物和辅助装置辅助心脏时同时亦会产生毒副作用最终导致患者死亡。

心脏病的种类有哪些

1、先天性心脏

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

2、肺源性心脏病

简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

3、风湿性心脏病

也称风湿性心瓣膜病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。轻者出现心悸气短，活动后喘促、疲劳、乏力、咯血等左心功能不全症状;重者出现头昏、心绞痛、心律失常甚至晕厥、猝死症状;晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等症状。

4、冠心病

抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。

性心脏瓣膜病换瓣还是保守治疗

心脏病可以说是我国中老年人群中比较普遍的一种疾病，因为随着人们几十年的辛苦劳作，心肺功能已大不如自己年轻的时候，而且大部分中老年患者退休后，饮食出现了不规律，长期大量的摄入高热量的食物，加之又不经常运动，很容易引发一些心血管疾病。而在这其中，风湿性心脏瓣膜病又是“出镜率”很高的疾病。那么面对此病，我们在治疗时到底选用换瓣还是保守治疗呢?

相信不少患者在感受到心胸不适的症状后前往医院就诊时，不少医生都会建议患者尽早进行换瓣手术。如果患者平时心胸疼痛的症状十分频繁，或是已经出现过晕厥等现象时，那么换瓣就是不可避免的，这种情况下一般的药物治疗和护理是不能改善患者病情的，家属应该及时的送患者前往医院进行诊治，并做出相关的换瓣手术方案，患者可根据自身状况来选择机械瓣或是生物瓣。

当然对于有些病情并不十分严重的患者，选用保守的治疗手段也未尝不可。考虑到一些老年患者身体状况不适合做换瓣手术，而且老年人年纪大了，也可能经不起手术的折腾，那么采取较为简易的瓣膜修补术可能更为合适，再加上平时生活中饮食的调养，也可以起到一定的治疗的作用。

换瓣的患者，手术后一定要注意抗凝治疗，另外生活起居和饮食也一定要多加注意，如果术后的护理不当，换瓣手术即使成功，术后的恢复情况也会恶化，患者及家属一定要切记。

心脏瓣膜病术后这些反应正常吗

房颤

房颤是指心跳频率快而且不规则，有时候可达100～160次/分，心房可能失去有效的收缩功能。程云阁主任指出 ，房颤是心脏瓣膜病术后常见的现象，有的患者在术后3个月后仍然有房颤现象。程主任建议，心功能较好的患者可以前往医院做除颤治疗。如果心功能恢复不佳，且房颤较为严重的，不建议冒险除颤。程主任推荐大家在进行抗凝治疗的同时，可以服用洋地黄制剂，来控制心率过快。

心脏杂音

心脏杂音通常会被人们看作是心脏出现问题的表征现象。程主任表示，心脏瓣膜手术后，患者出现心脏杂音是比较正常的反应，患者一般会出现类似于钟表的金属音。其原因是置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，从而导致心前区可听到轻度收缩或舒张杂音。对此程主任建议大家，最好做一个超声心动图的检查，如果显示没有瓣周漏，而且瓣膜活动良好的话，那么患者们不必担心。

不过如果患者出现心悸、气短等症状，那么还是应该引起警惕，及时去医院检查治疗。

心律不齐有多种类型，患者应当前往医院查明病情，具体情况应该具体分析解决。

(1)房性早搏：该类型对心功能的影响不大。推荐患者在日常服用洋地黄制剂，并保证充足的休息即可。

(2)室性早搏：需引起重视。可服用利多卡因以及降低心率的药物。饮食多吃含钾的食物。如果情况不见好转，建议及时就诊。

(3)心动过缓：如果患者心率小于60次/分，这是应该停用地高辛。如果伴有头晕、心悸、呕吐等症状，患者应及时就医。

房颤、心脏杂音、心律不齐都属心脏瓣膜病术后的正常反应，患者不必惊慌。不过我们也不能大意，要做好及时的检查工作，一旦发现有病变的可能，还是应该尽早诊治。