股骨头坏死诊疗怎么做？

股骨头坏死这种病大家应该都有听说过，患有股骨头坏死的患者，刚开始一般无法认识到自己疾病的严重性，还以为是有一些肌肉酸痛或者骨质增生的情况，往往就因为这个耽误了治疗，但是其实这种病是需要掌握好治疗时间的，尽早治疗就能够治愈，那么股骨头坏死诊疗怎么做？一起来看看都有什么吧。

不同阶段的股骨头坏死有哪些不同症状

一期股骨头坏死：是股骨头坏死和骨髓细胞坏死时期，骨科专家通过影像观察到，股骨头缺血数个小时之后就会出现骨髓强造血细胞坏死的现象，细胞轮廓清晰及核固缩，还可见到颗粒状嗜酸性核，少见碱性碎片，静脉窦充血，血浆渗血，间质出血，出现坏死的红细胞和含铁血红素，说明有陈旧性出血，间质有水肿，骨细胞和成纤维细胞增生，表现为松嫩的纤维组织。

二期股骨头坏死：临床治疗股骨头坏死上表现为坏死骨组织吸收和早期修复，此时的坏死区域呈现灰白色，骨质又脆又软，而关节软骨有关节液的营养尚未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分，周围有大量炎性细胞浸润，由于坏死灶周围活骨组织反应性充血，而出现局部骨组织吸收，该期开始出现骨组织的修复性反应，在坏死灶周围出现原始的间叶细胞和毛细血管及一些胶原纤维一一肉芽组织。

三期股骨头坏死：临床治疗股骨头坏死表现为坏死骨组织的修复和重建，这个时期的股骨头病变通过肉眼就可以观察到，关节软骨没有光泽，呈现棕色或黄色，表面有皱纹。有时软骨表面覆盖一层绒毛组织。在股骨头负重区可见关节软骨增厚。切面观坏死骨区呈灰白色，常见软骨下方有清楚的骨折裂缝，使软骨与下面骨质分离。

多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充，股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋。还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

股骨头坏死诊疗怎么做

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防 止股骨头变形塌陷。

因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

如果股骨头坏死的患者是年纪比较大的老年人，那么如果要采用手术换股的方式，还是不太建议的，因为中老年人身体体质比较不好，很有可能这样的手术会给他们带来一些其他的并发症，手术康复过程也比较困难，费用也是很昂贵的。

患有股骨头坏死需要注意哪些饮食事项

1、由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失，因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中，含钙丰富的是乳制品，如牛奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。对于老年股骨头坏死钙质流失很多，所以补充的要多一些，饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上，还要注意多晒太阳，这有助于体内钙质的吸收。

2、多吃海鲜类食物。海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质，而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法，虾皮同食也是不错的选择，这样含钙更高。

3、多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

4、忌辛辣食物。饮食要以清淡为主，有吸烟饮酒习惯的患者，好是戒烟戒酒。

5、忌肥甘厚腻的食物。过于肥腻的食物不利于患者身体吸收，同时其中含有较高的脂肪，容易导致肥胖，加重股骨头坏死的恶化。

6、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人� �危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

足疗按摩对股骨头坏死有好处吗

1，对于股骨头坏死这种疾病来说，采用足疗局部按摩的方式会有一定好处，毕竟足疗会有促进血液循环，缓解疲劳以及调节紧张情绪等作用，对改善股骨头坏死的情绪，病症都会有很好的作用，可以说足疗按摩对股骨头坏死的治疗有直接和间接的作用，患有股骨头坏死的患者可以经常采用足疗按摩的方式来缓解自己的病症，对病情治疗也会有一定好处，患者在进行足疗按摩的时候一定要有正确的方式方法，不能过度用力，最好是找经验丰富的足疗师进行按摩，这样效果会更好一些，而且患有股骨头坏死的患者还可以经常用热水泡脚，也会有不错的效果。

2，患有股骨头坏死的患者一定要根据自己的病情情况选择适合的办法进行治疗，患者的病情要是不怎么严重，可以暂时采用保守疗法治疗，比如中药调理，食疗等等，都会有改善病情以及病症的作用，但是患者的病情要是比较严重，采用保守治疗的办法效果不佳，就要积极性手术治疗。

最后，得了股骨头坏死这种疾病的患者务必要采用正确对症的方案治疗，因为每个患者的病情情况不同，病因不同，所以适合患者的治疗方案都会有一些不同，绝对不能一概而论，不然对患者病情治疗会有负面影响，患者平时一定要多吃点富含钙质和营养物质的食物。

股骨头坏死病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

创伤导致股骨头坏死(30%)：

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

药物导致股骨头坏死(25%)：

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

酒精刺激导致股骨头坏死(18%)：

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

1.骨髓异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等。

2.骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等。

3.手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植三年后，骨血供应不足而发生骨坏死。

4.风，寒，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。

5.肝肾亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等。

7.扁平髋导致骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

此外，还有气压性，放射性，血液病性，血管疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用激素药，过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血，变性，坏死。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且更多>>