新生儿心脏上有个洞该怎么办

十月怀胎，宝宝出生的那一刻，全家人都是欣喜若狂的。可是现实生活中，并不是所有的事情都这么如意的，很多小宝宝在出生的时候，身体健康存在一点问题。不管是大问题还是小问题，都会让父母心里有个疙瘩：我的宝宝怎么了!新生儿心脏上有个洞该怎么办?来看看吧!

新生儿心脏有两个洞

这是先天性心脏病，按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病，一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多，它发生的原因尚不确切，内在因素主要与遗传有关，外在因素中较重要的是宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等，药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一，某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险，故孕期尤其是孕早期应慎用药物。小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等，一般来说，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺自然闭合可能小，分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗;室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能，超过5岁，自然闭合的可能性很小，因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。在观察期间，应按照医生说的：注意预防。

希望遇见这种情况的父母不要着急，更不要心慌，沉着冷静，及时带自己的孩子就医，根除孩子的疾病，让孩子健康成长。

新生儿心脏上有个洞该怎么办

新生儿心脏有洞，很有可能就是室间隔缺损或者房间隔缺损，但是室间隔缺损比较常见。室间隔缺损是由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通，是最常见的先天性心脏病。根据缺损的部位可分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损，膜周部缺损最常见，漏斗部缺损次之，肌部缺损最少见。

指导意见：

1.症状小缺损可无症状。较大缺损由于分流量大，婴幼儿易反复发生呼吸道感染，还可出现心功能不全症状，如气促，肝脏增大等，喂养困难，发育不良、等。

2.体征较典型的体征是胸骨左缘3～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音并可扪及震颤，肺动脉瓣第二音亢进和分裂。肺动脉高压致左向右分流减少时，杂音可减轻，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进分裂。心脏超声是首选检查。能够全面评估室间隔缺损部位、大小、分流方向、心室大小及心功能等，还可发现并存的心内畸形。

哪些信息提示患有先天性心脏病

1紫绀，紫绀是先天性心脏病一种常见表现，约有4成先天性心脏病患儿有这种情况，主要表现为口唇、甲床的青紫，甚至有些严重患儿会出现颜面甚至全身青紫，另外有些患儿安静时没有紫绀，但是哭闹或活动是有紫绀，如果你发现自己的宝宝有这种情况就要及时就医，以免耽误孩子的治疗最佳时机。

2反反复复的“感冒”、“肺炎”，多在患儿2-3个月以后明显，这又是部分先天性心脏病患儿的常见表现，且难以治愈，有的家长会说：“我的孩子比别的孩子容易感冒，别的孩子感冒吃点药两三天就好了，可是我们这个孩子每次感冒都要打点滴，拖好长时间才好”。有的严重患儿会经常出现呼吸急促、鼻翼扇动、呼吸困难，喘息，痰鸣，全身软、精神差，伴或不伴有发热，经常在当地医院按肺炎治疗，且治疗效果不好，这时候你就应该警惕你的宝宝是不是心脏有问题，要及时找专科医生诊治。

3喂养困难，有些患儿吃奶的时候吸吮无力，呛奶，与同龄儿相比吃得少，或者虽然吃的不少但就是不“上膘”，作为家长这时候应该找专科医生鉴别一下你的宝宝是不是患有心脏病了。

4活动耐力差，大部分患心脏病的孩子都会有活动后容易疲劳的表现，不愿意活动，常因安静、听话受到家长或老师的表扬，但有时侯因为体育课老掉队受到老师的批评。

5生长发育受限，多见于较严重的心脏疾病，这种孩子有时候吃的也不比别的同龄孩子少，就是没人家长得高、吃的胖，常常面色苍白，一脸青菜色，好像常常受家长虐待一样，其实家长也委屈，所有的法都用上了，就是养不壮，没办法，看医生吧。

5多汗，有些心脏病儿容易出汗，稍微一活动就出汗，睡觉时也出汗，有些家长会说：我的孩子老出虚汗，什么原因?我也不知道什么原因，有的人认为是交感紧张，有的人认为是体虚多汗，总之不明确，当然缺钙、感染也会多汗，这就要靠医生去鉴别了。

6蹲踞，就是喜欢蹲着，不喜欢站着，因为蹲着会舒服些，这是先天性心脏病-法洛四联症的典型表现，要是再有紫绀，那就更支持了。

7晕厥，有的患儿哭闹、情绪激动或剧烈活动时突然意识丧失，全身发软，双眼上翻，紫绀加重，甚至大小便失� ��，你的宝宝要有这种情况，要赶紧去看医生，否则后果严重。

8心前区隆起，就是前胸部稍偏左的位置向前凸起，形成一个大疙瘩，不只是缺钙会引起这种情况，心脏病也会，多见于因心脏疾病导致心脏扩大的患儿。

正常的心脏是怎么样的

正常心脏包含4个腔室，其中接受血液回流的腔室为心房，将血液打离心脏的腔室则为心室，左右两边各有一个心房和心室。

宝宝出生后的血流是身体利用完的低氧血从上下腔静脉流回右心房，经过三尖瓣流入右心室，心脏收缩时再从右心室将血液打入肺动脉，再流向肺部进行换氧工作。换氧后的充氧血则从肺静脉流回心脏的左心房，经过二尖瓣流入左心室，再由左心室打入主动脉，将充氧血供应到全身。

两种分类

小儿心脏病大致可分为先天性、后天性两种。所谓先天性心脏病是胎儿心脏及大血管在母体怀孕第4～8周发育受阻或失常所造成的心脏缺损。每1 000个新生儿中，就有5～7个患有此病。

先天性心脏病可细分为“青紫型”与“无青紫型”。青紫型也就是皮肤、指甲、嘴唇呈现黑(或蓝紫)色的意思，其发生原因是因心脏有不正常的右心至左心的分流，使左心含有氧气的动脉血掺杂了缺氧的静脉血，使原有动脉血里的氧气浓度降低，血液变得较为黑紫色所致。

常见无青紫型是指心脏内没有异常的左右之间的分流或动静脉之间的分流，常见于肺动脉狭窄和主动脉狭窄，可造成行经肺部的血流增加而使肺充血，患儿多有呼吸急促、心跳较快等现象，容易并发充血性心力衰竭。

先天性心脏病的形成原因不明，可能综合了环境与遗传的各种因素，加上怀孕初期某些因素(如受药物或病毒感染等)互相影响到某个程度，综合在一起使胎儿心脏发育受阻而造成了畸形。

先天心脏病3热点问题

问：目前有哪几种先天性心脏病呢?

答：对于先天性心脏病的种类不能给出固定的数字。因为在生活中，就像找不到两片完全相同的雪花一样，我们也找不到两例完全相同的心脏缺陷症状。其中最普遍的就是一些单一性的缺损，比如心脏房间隔缺损，或者肺瓣膜狭窄。更加复杂和罕见的心脏缺陷包括左侧心脏发育不全综合病症(即心脏主要泵血部分的发育出现严重的不健全)，和心脏异位综合病症(即心脏畸形)。还有一些病症是心脏结构发育正常，但是心跳不规律，这就意味着传导系统出现了问题，也就是传导心脏跳动时细微收缩的系统。有时候这种心律不齐问题是遗传性的，或者是因为宝宝在母体的时候妈妈患有狼疮而造成的。无论是哪种心脏缺陷都被认为是完全随机发生的。所以，如果听到有人说目前大约有40种不同类别的先天性心脏疾病，你也不必惊慌。

问：我怎样才能知道自己的孩子是否存� �心脏缺陷?

答：通常宝宝出生后医生会为他做新生儿检查，并告诉你宝宝是否存在心脏缺陷。有时候，在产前常规的超音波检查中也能够查出胎儿有严重的心脏缺陷。也有很少数的宝宝的心脏缺陷没有在出生时就被发现。，但是如果孩子有这样的表现——发育较同年龄的小孩要差，容易患感冒、咳嗽，稍有活动就气喘、气短，玩一阵就要在地上蹲一会。脸上很容易出现青紫;有的平时不发紫，活动和哭闹后出现青紫——就应该马上到医院检查。医生会给宝宝安排超声波心动图的检查，从而做出确切的诊断。

问：我该怎么做才能防止宝宝出现先天性的心脏缺陷?

答：你在准备怀孕的时候要特别注意：如果你正在用药阶段，那么在你打算怀孕以前先去医院向医生咨询一下。因为某些药物，比如含锂的药物和抗痉挛药物，都能引起先天性的心脏缺陷。如果你患有糖尿病，那么在你怀孕之前和之间控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族里面有心脏病史，那么告诉医生，看看是否有必要给胎儿做超声波心动图检查。另外，研究表明，怀孕之前和之间每天服用400微克的叶酸能够避免高达50%的先天性心脏病的发生(同样能够避免先天性脊柱裂的发生)。