​背大包易致女性脊柱侧弯！

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，​背大包易致女性脊柱侧弯！我们一起来了解一下吧。

脊柱侧弯的检查

1、全脊柱的四位片：正侧位和正位片的左右bending像，病人卧位下作脊柱最大程度的左右屈曲时摄全脊柱正位片，把在此X线片上侧凸的Cobb角与站立位下的Cobb角相比，可估计出弯曲的柔软性。 如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。

2、全脊柱的MRI检查是必然的，用于排除脊髓内畸形。

3、全脊柱的CT和三维重建，排除骨性纵隔，并且经每个椎体的椎弓根的扫描，了解椎弓根的发育情况。对于重度、结构复杂或者翻修的脊柱侧弯，可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。

4、肺功能检查结合血气分析，一般的脊柱侧弯患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退，在出现低氧血症和二氧化碳储留的时候，超出患者手术的耐受极限，应结合呼吸和麻醉科情况共同商榷。 全腹部的超声检查和心脏的超声检查。部分脊柱侧弯患者，特别是先天性的脊柱侧弯患者可能存在独立肾或者多囊肾畸形，甚至无子宫、胆囊等，部分患者也可以合并有心脏的先天性畸形，术前的检查和评估是必要的。 对于有下肢神经症状的脊柱侧弯患者，术前的肌电图检查时必然的。有助于确定神经的正确定位和是否行减压等处理。

​背大包易致女性脊柱侧弯

大包时尚却伤腰

有一次去药店买药，张春艳看见店里有体重计，顺便上去称了一下，结果发现自己半个月竟长胖了5公斤。 “天啊，不会吧。”张春艳差点失声尖叫起来。很快她发现是自己弄错了，她身� ��还挎着一个大包包。放包去称，竟然有4公斤重!

她不否认自己对大包包的喜爱，时尚人士都喜欢大包包，而且是越大越好，但背久了问题就出来了。刚开始只是觉得肩部不适，容易酸累，慢慢地腰也酸累起来，手臂还有些麻麻的感觉。随后，会感觉到肩膀一边高一边低。张春艳对此没怎么在意。一次，单位组织年度体检，医生发现张春艳脊柱有侧弯倾向，于是警告她要给包包“减压”，再继续这样下去，脊柱健康就会出问题了。

医生的话并不是唬人，彭娟对此深有体会。彭娟今年25岁，从事文秘工作的她，由于长期伏案工作，年纪轻轻就患了颈椎病，每次发病就得到医院做理疗。但这一次发病，症状似乎比以往重许多，除了肩膀，腰椎也跟着酸痛起来，背单肩包时症状更明显。后来，彭娟到医院做了颈部理疗和腰部理疗，并将大单肩包换成小拎包，症状才有所好转。

背大包导致脊柱变形

深受大包、重包所害的人，是越来越多。前不久，就有一名18岁的大学生前往医院就诊。检查时，医生发现该患者两边肩膀明显不等高，腰以上的部位明显弯向一边，骨盆也弯向一侧。据患者自述，她自己也不知从何时起，感觉走路不顺，姿势很别扭，可自己也不知道到底是哪儿不对劲。直到朋友问她腰怎么弯了，她才意识到了问题严重。

学会给包包减负

英国有报道说，过去几年间，女性挎包平均重量上升38%，如今为2.4公斤，预计今后10年间挎包平均重量有望突破3公斤。短时间携带沉重的包包，当然还不会立即造成损伤，但长此以往肯定会有损健康。医院里越来越多的出现颈、肩、腰背痛病例，脊柱侧弯病例就是最好的事实证明。

正常人的脊柱，左右两边处在一个平衡的状态。当你单肩背着沉重的大包时，这个平衡就会被打破。左边负重，脊柱就会向左侧弯曲。人体为了维持脊柱的平衡,脊柱右侧的肌肉会主动收缩。颈部和负重的肩部一直处于用力、绷紧的状态,时间久了就会觉得酸痛,长期如此还会导致颈肩部肌肉劳损。

害处远不止这些，脊柱侧弯，时间长了，会引起骨头改变导致骨质增生，变形的躯体还可能会压迫胸腹腔的脏器，引起相关病变，还可能会压迫神经、血管，引起相应症状。有人做过试验，发现若左肩背5公斤重量，右侧肌肉可能要产生15～20 公斤的力量，才能维持身体的平衡，这种力量最终会压迫到腰椎。加上女性经常穿高跟鞋，日积月累，就会加速腰背部劳损。

减肥，给包包减负，对女性而言，同样重要。抽个时间，好好把包包整理一下，把不用的少用的东西尽量清空，包包轻点再轻点。

无法“减肥”就控制方式

非背大包包不可的女性，如果实在无法给包包“减肥”，那么就学学怎样正确使用包包吧。

背包姿势正：背包姿势若是正确，那么身体应是笔直的，头和肩膀基本“正直”。

首选双肩包：若包里的物品过重，可将包抱在胸前。不过最好是选双肩背包，背物时尽量让重量紧贴脊柱。

使其均衡受力：若使用的是斜挎包，尤其是背带较长的，最好将包放在腹部，而不要放在两侧。

用手提：如果包比较重，不妨选择用手拎着，并且要时常换换手。注意左右手平衡负重，走路时提臀收腹。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者。

(2)支具治疗不能控制，侧弯快速进展者。

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展。恢复脊柱平衡。尽可能的矫正畸形。尽量多的保留脊柱的活动节段。防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。

脊柱侧弯如何预防

(一)脊柱侧弯的预防和纠正：纠正不良习惯和错误姿势

1.卧硬板床。

人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。

2.若是婴幼儿，枕� ��应在专业医师的指导下选择，较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。虽然他们是如此喜爱这样的姿势。可以告诉他们：“青蛙是变不成王子的。”

(二)走路时：

1.不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。

2.也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。

3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

(三)上学时：

1.避免用单肩背书包，虽然那样看上去很帅。要注意，或许你长大后，就成了高低肩，甚至是脊柱侧弯的患者。

2.乘公共汽车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样不仅危险，而且对脊柱的健康也很不利。

3. 教室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子。因此，我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。不然你的脊柱会和你的字一样不太漂亮。

4.最好不要趴在课桌上睡觉，否则，老师和医生都会请你去他的办公室做客。

5.教室外的运动。应注意避免从高处往下跳。

6.避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。

脊柱侧弯的饮食

平时饮食要合理，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯。其次饮食要有重点，手术前一段时间更注意饮食，适当地补充蛋白质。每日蛋白质的量可达100-150克(2-3两)左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物。要少量多餐，每日6餐。可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。

鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可� ��具有补中益气和养血作用。

乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。