​老年人用药要遵循“5先5后”

先取食疗，而后用药俗话说：“是药三分毒“，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。先用中药，后用西药中药多属于天然药物，老年人用药要遵循“5先5后”?针对这个问题我们应该注意什么呢？接下来，让小编为你们介绍吧。

老年人为何用激素时应慎重

肾上腺糖皮质激素（简称激素）具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。临床作用较广泛，在一些疾病的过程中和临床情况下，单用或与其它药物同时使用，可获得一定的疗效。但决不意味着激素可作为一种特殊药物不经选择地任意应用。尤其对老年人疾病，用激素时更应慎重。

道理很简单：

1）老年人在增龄过程中可出现骨质疏松和器官萎缩等一系列表现，由于骨质疏松发生脊柱后凸，站立时，髋和膝部屈曲，身材更显变短。骨密度降低，女性比男性更明显。在成人长期大剂量应用皮质激素（如强的松、地塞米松等），能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使组织水肿和纤维性变，引起肌肉萎缩；并能增加钙磷代谢和排泄，抑制成骨细胞活动力，减少蛋白质和粘多糖合成，同时刺激甲状旁腺，使之分泌加强，从而导致溶骨作用，使骨质形成障碍，造成骨质疏松和肌病、肌痛。因此，当老年人本有生理性老化的骨质疏松存在，加上激素有致骨质疏松的作用，常可造成骨折或骨坏死，以及肌萎缩所致的肌无力和疼痛，对于绝经期的妇女更易发生。

2）老年人肾重量减轻、皮质变薄、肾窦内脂肪增加、间质纤维化增加。从25岁～80岁，肾小单位减少30％～40％，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚，40岁以后，肾血流量每10年约减少10％，从20岁～40岁肾小球滤过率减少46％；肾小管也有脂肪变性及透明变性，再吸收能力降低，浓缩功能中度降低，尿最大比重由青年人的1．032降至80岁的1．024，肾功能降低可导致低血钾。另外，有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口，都可以影响钾的摄入和吸收，而激 素则可引起水盐代谢异常，促使原有的血清钾的进一步降低，严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾性肾病和心律失常。

3）老年人疾病比较常见的如高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等，在应用激素时都可诱发或加重其病情。激素可引起钠水潴留，使原有的高血压进一步加重；可促进糖元异生，对抗胰岛素作用，抑制葡萄糖冲击时的胰岛素分泌，引起血糖升高和糖尿，从而使原有的糖尿病病情恶化；还由于激素的抗炎而不抗菌，并使机体抵抗力降低，促进原有的感染病灶，如结核、化脓病灶等的蔓延和扩散，但又常常不表现显著症状，容易造成漏诊。

老年人使用利尿剂哪些需注意

老年人使用利尿剂，还易使其血液粘稠度增加而导致中风和危险性增高。

患高血压和充血性心力衰竭的老年患者，要慎用利尿剂。

这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症，进而引发体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒、惊厥和心律失常等，重则可危及生命。

老年人使用利尿剂，还易使其血液粘稠度增加而导致中风和危险性增高。

利尿剂对糖代谢的影响也很大，并有可能导致糖尿病的发生，甚至有增加老年人患急性胰腺炎与胆囊炎的危险。

老年人保健需注意胶类中药的服用

肾阴不足、虚火内盛者：表现为形体消瘦，自觉内热，口燥咽干，午后潮热，手足心发热，夜间盗汗，两目干涩，大便秘结，舌红苔少。由于鹿角胶偏于补阳，以热助火，使阴更虚，火更旺，所以有此症者不宜服用，以免加重病情。 患高粘血症、高脂血症者：阿胶能加重郁带，使瘀血更为严重。

另外，阿胶能使血流速度减慢，促使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上，诱发血栓形成。 脾胃虚弱、消化不良者：服用阿胶会影响脾胃的消化功能，以致出现食欲不振，脘腹胀满，甚至恶心、呕吐等。

患有表证者：如在此时服用阿胶，容易导致食积，不但不能达到滋补的目的，而且会造成新的病症。因此，一旦外感风寒，应立即停服阿胶。 吐血、便血者：当这种出血属阳盛、阴虚内热所致时，也不能用鹿角胶治疗。 肺中有热者：表现为干咳少痰、痰中带血，或痰典粘稠、口干舌燥。因鹿角胶药性偏温，故不适宜肺中有热者。 患胃肠疾病者：表现为经常胃痛，胃中嘈杂，大便秘结，口臭口苔等，不能服用鹿角胶。

老年人用药要遵循“5先5后”

一、先取食疗，而后用药俗话说：“是药三分毒“，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，后选择用药物治疗。

二、先用中药，后用西药中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，好是先服中药进行调理。

三、先以外用，后用内服为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，好不用内服消炎药。

四、先用内服，后用注射有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

五、先用成药，后用新药近年来，新药、特药不断涌现，一般地说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

老年人失眠用药应注意

老� ��失眠最常见原因：

1、躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗;

2、环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变;

3、心理因素，情绪变化，精神过度紧张等;

4、睡眠节奏和时间的改变。

为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶、吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。

老年人失眠，不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤，还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。