​更年期综合症激素替代疗法

所谓的更年期，就是医学上所说的围绝经期综合征。出现围绝经期综合征的主要原因就是缺乏雌激素。这个时候，激素替代治疗往往能起到不错的治疗效果。对于激素替代治疗，相信有不少的女性朋友都不是那么了解。那么​更年期综合症激素替代疗法是什么？下面我们就来看看。

更年期综合症需要做哪些诊断

更年期综合症全身查体：

注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

更年期综合症的特殊诊断：

(一)激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

(二)血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。

(三)影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单、多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

更年期综合症的病史检查：

仔细询问更年期综合症患者的症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。

更年期综合症的鉴别诊断：

妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等，必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，还应与神经衰弱、甲亢等鉴别。

​更年期综合症激素替代疗法

激素替代治疗指的是什么?

由于更年期症状是激素变化导致的，那么对于大多数人，采用激素替代治疗可以缓解更年期及绝经期症状。

激素替代治疗是指主动服用外源性的雌激素和孕激素，来维持体内激素水平。对于做过子宫切除的女性，一般单用雌激素即可。

同时使用雌 、孕激素称为「联合激素治疗」，单纯使用雌激素则称为「雌激素治疗」。

激素替代治疗用药有哪些?

(1)非口服途径

①经皮用：

雌二醇皮贴、雌二醇凝胶;

②经阴道：

结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊、普罗雌烯乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、雌三醇乳膏。

(2)口服途径

①雌激素：

雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇。天然的有结合雌激素、戊酸雌二醇片;合成的有尼尔雌醇片，推荐使用天然雌激素。

②孕激素：

孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：抑制排卵，促使子宫内膜增生。

天然的有孕酮;

合成的有两类——结构衍生于孕酮与17α羟孕酮和衍生于19去甲睾酮，该类中醋酸甲孕酮较接近天然孕酮，无明显雄激素活性及对抗雌激素改善血脂的作用，使用最多。

③复方制剂：

代表药物有戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，搭配服用雌激素和孕激素来模拟正常月经周期过程中的雌孕激素水平，可以缓解更年期症状：

潮热、盗汗;局部或全身的雌激素治疗可缓解阴道干燥;全身雌激素治疗可减少绝经早期骨质流失，帮助预防髋关节及脊柱骨折。雌孕激素联合用药可降低结肠癌风险。但也可能会引起阴道不规则出血，某种程度上还可能提高子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。

怎样才能预防更年期综合症

一、注意合理的饮食和营养更年期由于脏腑功能渐衰，脾胃运化无力，饮食减少，营养欠佳，常引起记忆减退，体倦乏力等症。因此，要注意更年期综合症的营养。总的要求是：三低两高一适，即低热量、低脂肪、低糖类，高蛋白，高维生素，适当的无机盐类。

二、坚持适当的体育锻炼，尤其是中年知识分子，最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质，使人精神爽朗，是缩短更年期综合症、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后，要根据自己的身体条年，选择合适的运动项目，并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。如果您有什么疑问，可以点击。

三、预防更年期综合症，要正确认识更年期的生理特点应有充分的思想准备，及时发现更的期的“信号”，并采取必要的治疗措施。对于妇女来说，还应特别注意月经变化，如果经期延长太久，经量太多，� ��停经后又出现阴道流血，或白带增多时，应及早请医生检查，以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。

四、预防更年期综合症，注意安排好工作、生活与休息在更年期中，饮食起居要有规律，劳逸适度，保持充分的睡眠时间，并要节制性生活，以每周一次较为合适。妇女进入更年期后，阴道酸性降低，黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受细菌、滴虫和霉菌感染，所以更应注意阴部清洗卫生。

更年期综合症危害有哪些

1、部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌。

2、情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退、周身不适等， 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念，部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。

3、有月经紊乱的发生，月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。

4、精神、神经症状。更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。

5、月经失调。绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。

6、血管功能失调。阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒 ，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。

7、性欲望减退。阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。

8、肿瘤易发期。更年期综合症的危害常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现，早治疗，可提 高治疗效果及患者生存率。

导致更年期综合症的主要原因有哪些

1、社会关系原因

因为在绝经期女性会遇到各种社会问题，如离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等这些都给更年期综合症患者带来很大的压力，更年期综合症患者常感觉自己变老容易发脾气。

2、压力太大

现在生活节奏过快、压力过大、精神紧张，是导致女性更年期综合症提前的一个主要原因，特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业，不少女性在35岁左右便开始出现绝经现象，因为长期持续不断的身心付出，使白领女性不堪重负，身心俱疲，加之白领女性对日常事物的心理感受比较细腻，精神压力也相对较大，一般来说性格较为封闭或生活较为富足的女性，往往对生活品质的要求更高，想得更多，心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化从而引发更年期综合症。

3、心理因素

导致更年期综合症的主要原因有哪些?更年期综合症因为心理因素出现如情绪不稳定，记忆力下降，多疑，多虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、孤独、自卑自弃、恐癌心理等，这时家属及时了解并加强心理护理，给予更多的理解、宽容和支持，就显得更加重要。

4、生理上的变化

更年期综合症女性在生理上的变化使得卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，这些变化引起女性的内分泌发生变化。这个原因引起的引起更年期综合征会使患者出现月经不规则，潮热，多汗，心悸，尿频，尿失禁，阴道干燥，性欲减退，睡眠差，骨质疏松及身体发胖等症状。