肝硬化典型病例如何确诊与治疗？

肝硬化典型病例：张大伯患有慢性乙型肝炎、肝硬化已经5年了，一直自行服用“护肝片”、“灭澳灵”等药物进行治疗，但疗效并不明显。

张大伯因过度劳累，出现了乏力、恶心呕吐、黄疸和浮肿等症状，被送到某医院进行救治。医生诊断他患的是慢性乙型肝炎、肝硬化及肝功能衰竭，给他静脉点滴葡萄糖醛酸内酯，同时进行了针对相关症状的支持治疗。在治疗1天后，张大伯的临床症状得到了缓解，在治疗3天后其临床症状基本消失。医生让他改服葡萄糖醛酸内酯片剂进行治疗。半年以来，张大伯的病情一直很稳定。肝硬化典型病例在肝功能代偿期表现：大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝硬化典型病例肝功能失代偿期特征：有明显的症状出现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。面色多较病前黝黑，可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱。因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致；也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎．面颊有小血管扩张、口唇十燥。肝硬化典型病例中内分泌功能失调的表现当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌。蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛滤出现，则提示肝损害有发展。

肝硬化典型病例中肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。