凡是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因,连续自动脱离母体,且排出发生在同一时段为习惯性流产。因连续多次对孕妇精神创伤、身体恢复带来危害,应以预防为主。在末次流产后一定要及时查找原因并针对性治疗。
习惯性流产产生的原因主要有以下几点:
(1)遗传因素,染色体异常,基因突变:占4.5%~25%,如已查实夫妇一方为易位携带者,根据易位性质作产前诊断劝告避孕或绝育。一旦出现先兆流产,应参考夫妇双方染色体核型分析,决定是否保胎。
(2)解剖因素:子宫畸形、子宫不完全或完全纵隔,占12%~15%,宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等可以导致反复流产的,可以做各种矫正手术,分解粘连、宫颈环扎等手术,可以得到改善。
(3)内分泌因素,垂体功能不全:在习惯性流产中占13%~25%,受精卵着床后,滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素,刺激黄体继续发育成为妊娠黄体,而且将血中胆固醇或孕烯醇酮转变成孕酮,妊娠黄体分泌大量孕酮,对应激性增高的子宫肌层起镇静作用。还有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症及糖尿病、甲状腺疾病,也会引起黄体功能不全而反复流产。
(4)免疫因素:约40%。妊娠胚胎兼有来自父方和母方的基因,从免疫观点看它是半同种异体移植物,胎儿的移植成功必须依赖阻止有害的因素,免疫反应目前认为与以下因素有关:①母体对主要组织相容性抗原复合体(MHC)、滋养层(TLX)及丈夫B淋巴细胞等产生封闭抗体,阻止致敏T细胞对胚胎的攻击。②母胎接触封闭因素(封闭抗体及封闭因子)蜕膜细胞的免疫抑制,来自子宫的淋巴结免疫抑制,滋养层细胞抗原部位被遮盖等。③母体内的各种免疫抑制因子的作用,孕激素、绒毛膜促性腺激素、碱性磷酸酶、早孕因子、甲胎蛋白及淋巴因子等。④胎儿的封闭因素。当以上的某个环节出现异常,滋养层或胚胎受 到免疫攻击导致胚胎死亡、妊娠终止。大量证据表明,习惯性流产的夫妇具有共同人类白细胞抗原(HLA)频率显著增高,并发现习惯性流产的抗原主要表现在HLA-D伞尖上,配偶间D/DR抗原的相容性越高,习惯性流产的发生率越大。
(5)感染性疾病:巨细胞病毒、弓形虫病、支原体、衣原体、细菌等感染,可通过胎盘感染胚胎或胎儿,导致流产。
随着科学技术的发展,习惯性流产的病因相对明确,采取针对性治疗,继续妊娠率明显提高。
一、习惯性流产发生的主要原因1.中医病因中医主要认为是两方面原因所致。(1)肾气亏损:先天禀赋不足,肾气未充,或因孕后房事不节,纵欲所伤,以致肾气亏虚,冲任不固,胎失所系,而致屡孕屡堕遂为滑胎。(2)气血两虚:素体虚弱,气血不足,或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,或大病久病,耗气伤
现在的社会人群到了一定的年龄都会选择有一个自己的宝宝,有些人群为他们带来困扰的问题就是不想怀孕而每次都怀孕,有些人群是想怀孕可到一定的时间段会导致流产,往往为这些人群带来的困扰就是为什么每次想怀孕却每次都流产,这样的情况造成了习惯性流产,那么习惯性流产该怎么办呢?什么是习惯性流产习惯性流产是指自然流产连续3次或以上者,每次流产往往多发生在同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。晚期习惯性流产常为子宫颈内口松弛所致,多由于反复刮宫引起子宫颈口损伤所致,少数见于先天性宫颈发育异常。
现在的社会人群到了一定的年龄都会选择有一个自己的宝宝,有些人群为他们带来困扰的问题就是不想怀孕而每次都怀孕,有些人群是想怀孕可到一定的时间段会导致流产,往往为这些人群带来的困扰就是为什么每次想怀孕却每次都流产,这样的情况造成了习惯性流产,那么习惯性流产该怎么办呢?习惯性流产是指自然流产连续3次或以上者,每次流产往往多发生在同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。晚期习惯性流产常为子宫颈内口松弛所致,多由于反复刮宫引起子宫颈口损伤所致,少数见于先天性宫颈发育异常。
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