急性脑积水患者因病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。
病情稳定不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
(一)鼻饲的护理
1、由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。
2、鼻饲时患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。
3、鼻饲流质食物的配方:鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ(2000-3000kcal)。
4、鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。
5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
6、胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。
由于急性脑积水患者病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。
脑积水的临床中案例很多,宝宝脑积水严重可导致脑瘫。脑积水患者因为大脑神经压迫,导致无法说法,无法走路等肢体表达。脑积水早期发现如不及时治疗,后果不堪设想。那么日常如何调理脑积水患者呢?以上介绍了脑积水的饮食护理,相信大家也有了一定的了解了吧,脑积水需及时治疗,否则会造成严重的后果,还会导致一系列可怕的并发症,严重可导致死亡。脑积水患者朋友也不必过于担心,相信在您的积极配合下,一定会恢复健康的。
急性脑积水患者因病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
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