珠海：全国首创将暂住人口纳入免费孕检范围

　　中广网珠海9月21日消息　从今年10月1日起，男女双方只要一方有珠海户口，婚检以及孕检费用将全部由政府“埋单”；具有珠海市暂住证一年以上、符合生育政策的非本市户籍的孕妇也可享受免费孕期医学保健服务。据悉，在全国范围内，为外来女工提供免费孕检服务，珠海是第一个！

　　免费婚检孕检政策“出炉”　　昨日，珠海市政府召开新闻发布会，向社会公布《珠海市开展免费婚前和孕期医学保健服务实施意见》（下称《意见》）。从今年10月1日起，珠海市将在全市开展免费婚前和孕期医学保健服务，男女双方或一方是本市户籍的准婚人员可享受一次免费婚前医学保健服务，检查包括十多个项目，每人所有检查的总价格接近200元，即夫妻双方接近400元；符合生育政策、具有珠海市户籍或配偶为珠海市户籍的孕妇，以及具有珠海市暂住证一年以上的非本市户籍的孕妇可免费享受孕检服务，包括5次孕期保健常规产检及孕期辅助检查，总价格近300元。

　　每年千万元政府“埋单”　　记者获悉，目前，珠海市取得从事婚前及孕前医学保健服务资质的公立医疗保健机构共有22家，免费婚前及孕期医学保健服务机构实行区域划分，申请人到本人或配偶户籍所属辖区（本人及配偶均非本市户籍的孕妇则到暂住证上登记的居住地所属辖区）的指定医疗保健机构获取免费服务。服务费用将由市、区两级财政分担。

　　据往年数据估测，珠海市年婚检对象预计达1万对，孕检对象预计达2万人，每年需要财政支出免费婚检及孕检费用约1000万元。市卫生局将向社会公布婚前和孕期医学保健免费服务项目，接受社会监督。

　　暂住人口纳入免费孕检范围　　记者了解到，实施免费婚检孕检珠海并非首例，然而其他实施免费孕检的城市政府只提供首次孕检免费，珠海市免费孕检服务提供5次孕检服务，是贯穿整个孕期的全程保健服务。对目前比较高发、医学上已明确对孕妇和胎儿都有很大害处的孕期并发症――妊娠期糖尿病以及中国较高发的严重遗传病唐氏综合症开展产前筛查和干预。婚检的项目中，在卫生部规定的常规检查的基础上，增加了针对“两湖两广”（广东、广西、湖南、湖北）高发的遗传病地中海贫血、G－6PD缺陷的筛查项目。　　珠海市是全省乃至全国第二个全市推行免费孕检的地级市。作为外来人口众多的城市，外来人口对珠海市的经济社会发展作出了巨大贡献，政府高度关心外来人口的健康，将外来人口与本市户籍人口同等对待，努力为外来人口提供必需的公共卫生服务，因此，珠海市把暂住人口也纳入到免费孕 检范围，帮助其提高优生优育意识和提供必要服务，这在全国尚属首创。

　　下月起开始试行　　据悉，免费婚检孕检的服务于今年10月1日开始实施。10月1日至12月31日，在全市范围内试行。试行期孕期医学保健服务机构限于公立医疗保健机构。在试行期取得工作经验、全市建立较为完善的服务体系和较为成熟的运行机制后，2008年1月1日开始全面实施。

　　婚检率走低出生缺陷率爬高　　2003年10月1日，随着新《婚姻登记条例》（以下简称《条例》）的施行，因袭了9年的婚检门槛被取消，婚前医学检查从“必须”变为“自愿”。　　数据统计显示，2002年10月1日至2003年9月底，全市婚检率95．63％，而2004年9月底，全市婚检率为6．18％，去年珠海市婚检率为7．11％。与婚检率走低呈相反状态出现的是新生儿的出生缺陷率，2004年珠海出生缺陷发生率为13．5‰，比2003年出生缺陷发生率12．73‰上升了1．8‰，去年出生缺陷发生率更是达到了20‰。　　据介绍，出生缺陷包括先天畸形以及功能、代谢、行为的异常（遗传代谢疾病）。根据国家相关研究数据表明，我国婴儿患出生缺陷第一位是先天性心脏病，第二位是神经管畸形，第三位是唇腭裂，第四位是先天愚型。而事实上，相当一部分的出生缺陷是可以控制的，我国主要是通过“三级预防”策略预防出生缺陷，其中一级预防是通过婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄等，防止出生缺陷的发生；二级预防是通过孕前、孕期检查，早发现、早诊断和早采取措施以减少有缺陷儿的出生。对出生缺陷进行治疗则属于三级预防。　　婚前医学保健和孕期医学保健是预防出生缺陷最为重要的二道防线，是减少出生缺陷的重要干预措施，因此含纳了婚前检查和孕期检查《意见》的出台，无疑是为珠海市新生儿出生缺陷建立起了前两道防线，对于提高珠海市出生人口质量、降低出生缺陷、预防先天性和传染性疾病发生，有着重大的意义。

　　免费婚检　　对象：男女双方或一方户籍在珠海市的准婚人员，时限为登记结婚前1个月内，每对准婚人员享受一次免费婚前医学保健服务。　　内容：（1）婚前医学检查。包括询问病史，体格检查和辅助检查。其中辅助检查包括胸部透视，血、尿常规化验，ABO血型检测，肝功能三项，梅毒筛查，地中海贫血初筛，艾滋病抗体初筛，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）筛查；女性还包括风疹病毒IgG抗体检测� ��阴道分泌物常规检测（滴虫及霉菌检测）。 （2）婚前卫生指导和咨询。　　免费孕检　　对象：具有珠海市户籍或配偶为珠海市户籍、符合生育政策的孕妇；以及具有珠海市暂住证一年以上、符合生育政策的非本市户籍的孕妇。　　内容：（1）5次孕期保健常规产检。包括称体重，测量身高、骨盆、血压、腹围和宫高，手测胎位，多普勒胎心听诊仪听诊胎心等基础孕检服务，以及孕期保健咨询、营养指导、建卡建册和档案管理等服务。　　（2）孕期辅助检查。包括黑白B超检查1次（孕16－18周）、唐氏筛查、空腹血糖检测（孕26－28周）。　　机构：市级及以上机构：市妇幼保健院（翠香街道、万山区）；市人民医院（狮山街道）；市第二人民医院（拱北街道）；中大五院（梅华街道）；省中医院珠海医院（吉大街道）　　香洲区：香洲区人民医院（前山街道）；香洲医院（香湾街道）；南屏卫生院（南屏镇）；湾仔卫生院（湾仔街道）　　金湾区：三灶医院（金湾区妇幼保健院）（三灶镇）；平沙医院（平沙镇）；红旗医院（红旗镇）　　斗门区：遵医五院（井岸镇）；斗门区妇幼保健院（井岸镇）；井岸镇卫生院（井岸镇）；斗门镇中心卫生院（斗门镇）；白蕉镇卫生院（白蕉镇）；乾务镇卫生院（乾务镇）；莲洲镇卫生院（莲洲镇）　　高新区：唐家湾医院（高新区）；金鼎卫生院（高新区）　　高栏港区：南水医院（高栏港区）

　　如何申请　　1、申请人需准备相关材料：（1）本市户籍人口需提供身份证和户口簿的原件及复印件，申请孕期医学保健服务的人员还需提供《计划生育服务证》原件和复印件；非本市户籍人口需提供身份证的原件及复印件，申请孕期医学保健服务的人员还需提供结婚证或暂住证、《流动人口婚育证明》原件及复印件；（2）小一寸个人免冠彩色近照（男、女）各2张；（3）填写好的《珠海市免费婚前（孕期）医学保健服务申请表》（以下简称《申请表》）1份，《申请表》可到居（村）委会、免费婚前和孕期医学保健服务机构或婚姻登记处领取，也可到“珠海市卫生局”网站（www.zhhealth.gov.cn）下载。　　2、审核：申请人携以上材料到女方户口所在居（村）委会，如女方户口不在本市的则到男方户口所在居（村）委会，本人及配偶均非本市户籍的孕妇则到暂住证登记的居住地所在居（村）委会，居（村）委会审核资料后在《申请表》上签署意见并盖公章。

　　逾六成受访者称会积极参加免费婚检孕检，仍有市民担心免费后的检查质量免费是好事服 务须保证　　市民对婚检孕检的了解如何？免费婚检孕检在珠海市很快就成为现实，市民的态度如何？针对这些问题，本报记者昨日在珠海市某些繁华街道进行了一次小型问卷调查，调查显示，近九成受访者认为婚检孕检非常必要，对于珠海即将实施的免费婚检孕检，超过六成的受访者表示会积极参加，仍有受访者对接受婚检表示犹豫，另外还有人表示因担心免费婚检孕检后的服务质量，愿意自己出资进行专项检查。

　　多数市民支持婚检孕检　　昨日的问卷调查主要针对年轻市民，一些已婚人士也接受了问卷，并对婚检孕检发表了自己的看法。接受调查的行人中，近九成的受访者对婚前检查和孕期检查持完全支持的态度。“婚检一定要做，是一个重要的保障，否则对孩子不好啊。”许多市民都表示婚前检查以及孕期检查是对家庭和社会负责。对于婚检应该如何实施，近六成的受访者认为应当自觉自愿，三成受访者认为应加大宣传，并由政府负担一些费用，还有受访者表示政府应强制实施。　　“总是听说婚检这个词，究竟检查什么还真是不了解。”调查中许多受访者都对婚检、孕检的称谓很耳熟，而当把所有婚检项目列出要求受访者圈出自己熟知的项目时，体格检查、血、尿常规以及肝功能三项知晓率最高，而对于一些高发遗传性疾病筛查项目，受访者少有人知晓。　　“我们当初是自觉接受了检查，去了才知道原来项目挺多，做这个检查真的很有必要。”黄小姐和丈夫是在取消强制婚检后结婚的，结婚前他们自觉接受了婚检，认为这是对自己负责更是为对方负责，准备今年怀孩子的她更是对免费孕检的出台表示支持。 “当然应该要加大宣传力度，很多东西都不明白。”受访者钟先生表示不到结婚那一刻，他们很少会去关注这些婚前检查之类的知识，政府有必要对这些进行更广泛的宣传。问卷调查显示，受访者中有近九成人认为对于婚检孕检知识的宣传有必要加大力度。

　　有人担心免费后的服务效果　　对于珠海即将实施的免费婚检、孕检，受访者普遍认为是一件事关民生的大好事，超过六成的市民表示自己会积极参与。然而，也有受访者对此持观望态度。　　“既然愿意接受检查就要有效果，免费以后不知道效果能不能保证。”市民王小姐表示，免费是次要问题，她看重的是质量，因此她有可能自己出资进行孕期检查。调查中部分受访者表示虽然免费婚检是件好事，但是自己是否参与还很难说，像王小姐这样愿意自己出资检查的也不乏存在。　　为什么很多人不愿意进行婚检？问卷调查显示，近5成受访者认为接受婚检太麻烦，要排队走远路，而害怕暴露隐私、不喜欢去医院、心理不能接受等也是原因所在。对于婚前检查是否暴露隐私，有一小部分受访者表示肯定暴露，无法接受，也有人表示虽然觉得有点暴露隐私但是可以接受，也有人觉得心里总有点不舒服。“这个问题还真没有认真想过，想看看情况，了解一下。”市民黄先生表示。