脑发育不良和脑瘫是两回事,脑瘫是指孩子在出生一个月左右,脑受损,神经中枢不正常,表现症状有四肢无力、不能集中精神,而脑发育不良只是脑子发育不好,积极进行治疗和补充足够的营养就可以了。
小儿脑性瘫痪根据病史(详细的病史,对脑瘫病因分析十分重要)、体格检查和神经系统异常的严重性,可行脑电图和影像学检查以明确脑病变的部位、范围,以及有无先天畸形或合并;应检测听、视觉功能。应排除各种全身性疾病,如进行性中枢神经系统疾病(如变性病、脊髓肿瘤)、遗传代谢病和假性肥大性肌营养不良等。由于小儿脑性瘫痪往往合并神经发育异常,因此对患儿进行多科诊断治疗是必要的。
另外还要注意,脑发育不良与脑瘫是不同的,脑发育不良是一种目前最常见的疾病,直接导致运动和语言能力丧失,出现智力低下。在妊娠16~20周时可用羊水作染色体及生化检查诊断脑发育不良。脑发育不良和脑瘫的区别是脑发育不良的智力落后的症状比较突出,而且肌张力基本正常,没有姿势异常。而脑瘫大多数伴随着肢体的障碍,有的孩子不会出现智力落后的表现。
1、低体重儿,低体重儿易患得此病,因为他们大多数是早产未成熟儿或足月小样儿,身体的功能还没有成熟,出现脑瘫的几率比较大。
2、先天性异常,一些先天性异常的小儿会患有此病,因为这些先天不足的孩子容易引起的脑发育异常,据我们所了解到的在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;而在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致,先天异常引起发病的在脑瘫中的比例是很高的。
3、脑缺血缺氧,据调查发现,在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起的,而导致婴儿脑瘫的原因又有很多,其中的原因有母亲因素,如果母亲在怀孕期间如患妊娠高血压综合症,或者心力衰竭、大出血、贫血、休克或*、药物过量等出现这些症状,那孩子脑瘫的概率就会很高。
4、胎盘因素,脑瘫也有一些是 于胎盘因素造成的,如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等,因此必须在孩子出生前做好一系列的检查工作;若是脐带血流阻断,如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等都会是造成脑瘫的重要原因。
除此之外,若是在分娩过程中出现异常症状,如臀位产、滞产、或应用má醉药等,也都有可能会引起孩子脑瘫。由此可见,引起小儿脑瘫的原因有很多,因此,孕期中的准妈妈们一定要做好孕期保养。
1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
3、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
4、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
5、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
6、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
7、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
8、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
9、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
10、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
12、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
一、脑电图:脑瘫患儿中约有五分之四的患者有脑电波异常的表现,偏瘫患儿的脑电图异常情况最多,但偶尔也有脑电图表现正常的或者表现异常活动,对于这样的患者应高度注意是否合并有癫痫疾病。
二、脑电地形图:脑电地形图可以检测到小儿脑发育的情况。
三、头颅CT或核磁共振:5个月到1岁半的脑瘫患儿异常表现如脑萎缩,脑积水、脑软化或脑穿通畸形,但表现正常的小儿也不能排 除此病。
四、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。
五、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别训练。
希望我们家长在孩子出生以后,一定要多学习一些关于脑瘫的疾病常识,以便在生活当中能够及时发现孩子的异常情况,当发现孩子有恼瘫的症状时候,一定要带孩子及时到正规医院做好上述的检查。查明到底是因为什么原因而导致的然后做好对症的治疗。
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