哮喘临床表现
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
专家指出,胸闷气短是一种主观感觉,轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。胸闷气短可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生某些疾病的早期症状。
一般情况下,胸闷气短主要分为功能性胸闷和病理性胸闷。对于因心律失常、肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、支气管炎、气管炎、肺心病、气管狭窄、先天性心脏病、冠心病、心肌炎等疾病因素引发的胸闷气短,一定要到正规的医院进行全面的检查,并积极的治疗。
对于因情绪过于激动、过度劳累、气压过低等功能性因素引发的胸闷气短,则要注意经常保持室内空气流通、减少到气压过低的环境,努力注意保持良好的情绪,保持乐观的心态,避免过度劳累,适当的加强体育锻炼,注意保证充足的睡眠等,努力消除胸闷气短症状。
1、功能性胸闷
即无器质性病变而发生的胸闷气短症状。在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、气短、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。
专家指出,由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而出现胸闷气短的症状。
另外,神经衰弱、植物神经功能紊乱等神经官能症,也会出现胸闷气短的症状,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。对于因神经衰弱等神经官能症引起的胸闷气短症状,需要进行必要的心理治疗,才能从根本上缓解。
2、病理性胸闷
即有器质性病变而发生的胸闷气短症状。专家指出,胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性胸闷。引起病理性胸闷的原因常见的有呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病 。
专家提醒,如果经常出现胸闷气短呼吸困难,就需要特别注意了,一定要及时去医院就诊。
一,消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
二,控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉,抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染,一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括*,肾上腺素,异丙肾上腺素等。
(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品,东莨菪碱,654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等。
(四)钙拮抗剂:地尔硫草,维拉帕米,硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
三,促进排痰。
(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
四,重度哮喘的处理病情危重,病情复杂,必须及时合理抢救。
五,缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
(一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(二)色甘酸二钠,必可酮雾化剂吸入,酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用,其他如阿司咪唑,特非那定,曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
(三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
一般情况下,引起哮喘的原因都是身体过敏,因此,要想不患上哮喘这种疾病,那么就应该及时的远离一些过敏原,不能再与之接触。此外,在家中最好不要养宠物,因为本身就是过敏体质,而宠物的皮毛以及身上携带的病菌也可能致敏。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。
一、胸闷气短呼吸困难怎么办呢胸闷气短呼吸困难应该怎么办呢?相信大家很有人都体验过这样的状况,也知道这个非常难受的一种情况。因此我们应该找方法解决这样的情况不是吗?那下面我们就来看一下胸闷气短呼吸困难应该怎么办的方法吧。专家指出,胸闷气短是一
一、胸闷呼吸困难咳嗽的原因胸闷呼吸困难咳嗽是典型的哮喘病的表现。哮喘临床表现典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰
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