新生儿呕吐是什么原因？如何护理？

　　新生儿呕吐常见原因如下：

　　1、喂养不良

　　因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善，喂奶后常可发生吐奶，尤其是喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小，一次猛吸较多的奶汁，可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小，一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动 小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小，小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷，新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。

2、生理性呕吐

　　新生儿因食道相对较短，胃大弯起始部呈水平位，喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。

3、感染因素

　　新生儿易受感染，呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐，肠道外的感染，如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

二、先天性因素

　　4、消化道先天因素

　　呕吐是此病主要症状，但随着病变部位的不同，呕吐出现时间和呕吐内容都不一样：

　　(1)食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前，在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆，常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃，因此吐的奶不含奶块，不混胃酸，没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。

　　(2)胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后，由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安，胃内容物含有胃液，所以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。

　　(3)小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端，如12指肠部位发生阻塞，患儿常有上 腹部胀，而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外，还有黄绿色的胆汁；如果在小肠下端，如回盲瓣处发生阻塞，患儿腹胀就不限于上腹部，而且中腹部 也腹胀。呕吐出现时间较晚，呕吐内容含有胆汁。

　　(4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘，几天才见排便一次，大便奇臭。由于大便排不出，腹胀愈来愈重，腹部皮肤既亮又薄，继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外，还可以吐出大便。直肠肛门闭锁，生后一直不排 胎粪，随后腹胀，呕吐频繁。

5、咽下羊水

　　由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始，吐出物为泡沫粘液，有时可带棕红血样粘液，一旦将咽下的内容物吐净之后，呕吐随之而止。

三、日常疾病导致

　　6、药物反应

　　婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁，由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

7、中枢性呕吐

　　分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐，此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

8、新生儿便秘

　　新生儿出生后三至五天排便一次，便秘一久就引起呕吐，排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

9、新生儿出血症

　　因胃内出血，血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止，呕吐也随之消失。

四、先天性疾病

　　10、胎粪性便秘

　　新生儿出生后数日，排便极少或胎粪排出时间延长，婴儿逐渐出现腹胀，继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时，若能带出大量粘稠胎粪，则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查，显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。

11、先天性肾上腺增大性发育不良

　　生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形，女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

12、先天性代谢疾病

　　呕吐是常见的最初的临床表现，如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。

　　前面介绍的是引起新生儿呕吐的原因，其严重程度也不一样，应予警惕，要送孩子到医院诊查，找出原因，给予治疗。

新生儿呕吐如何护理

对宝宝的呕吐症状，爸妈一般可以做以下一些工作：

　　1、维持呼吸道的畅通

　　呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。可以在宝宝的床边放一个盆盂，以备宝宝再次呕吐时使用。

　2、清淡饮食

　　不要急于让宝宝进食，对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时，包括开水、牛奶都不准喝，等待呕吐反应过去。只是每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水，也可以给宝宝喝一点稀释后的果汁类饮料，少量多次就行了。

3、保持口腔的清洁

　　呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。

　4、补充药物

　　有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的，有些药物如抗生素，则必须按照医师指示服用，若于服用药物后三十分钟内大量呕吐，则需要再给予一次剂量；三十分钟至一小时内呕吐，可再补充半次剂量。

5、测量体温

　　给宝宝测量体温，看看宝宝是否发烧。注意保持房间里空气的清新。可以用凉的湿毛巾给宝宝擦脸，使他有一种清凉的感觉。

6、观察是否出现脱水症状

　　注意观察宝宝手上的皮肤是否干涩，有无脱水现象发生。

　　如果宝宝反复呕吐或是有上呕下泻，要尽快将宝宝送去医院救治，以免延误宝宝的病情。尤其是在宝宝已经出现脱水症状的情况下。