秋季腹泻只在秋季才会得吗？

秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病。引起腹泻的病源主要是病毒和细菌，有许多种病毒感染胃肠道以后都可以引起腹泻。例如，轮状病毒、肠腺病毒、诺瓦克病毒、星状病毒等；引起腹泻的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、耶尔森菌等。夏季腹泻细菌感染相对多见，以大肠杆菌为主，其次是痢疾杆菌病毒感染。人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。因此秋季腹泻专指的是轮状病毒性肠炎。轮状病毒感染引起的腹泻与地域无关，与卫生无关，因此发达国家与发展中国家发病率并无明显差距。轮状病毒型别多，各型别之间交叉免疫差，可以反复感染。因此有的孩子可以每年秋冬季节患一次腹泻。一般首次感染症状较重，再次感染时症状变轻。而有免疫缺陷的宝宝也会症状比较重。

秋季腹泻只有在秋季才会得吗？

轮状病毒一年四季均可发病，每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期，因此被称为“秋季腹泻”。

45%的儿童在5岁之前均患过轮状病毒性肠炎。6个月至2岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻；而母乳喂养的小婴儿也较少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，发病率会明显降低，即使患病，病情也会轻很多，病程短。其实成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。

秋季腹泻发病时有什么症状？

1、轮状病毒性肠炎临床上有三大特征，即发烧、呕吐、腹泻。症状表现：

(1)起病急，潜伏期为1~3天，初期常伴有类似感冒的症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，开始体温在38―40度之间。

(2)大便的特点为“三多”：次数多、量多、水分多。大便次数增多，少则一天数次，多则数十次，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许黏液，无腥臭味。

(3)半数患儿会出现频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

(4)腹泻可出现脱水症状，表现为：

●体重迅速减轻：轻度脱水：体重减轻3～5%；中度脱水：体重减轻6～10%；重度脱水：体重减轻10%以上。

●尿量减少：其减少程度与脱水程度成正比，少尿甚至无尿。

●前囟、眼窝凹陷，轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪。

●口干、口渴；皮肤弹性下降。

(5)病程有自限性，病程一般5～7天左右，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

2、肠道外症状

大多数人认为秋季腹泻就是消化系统疾病，不会有其他表现，其实这是极其片面的认识。其实轮状病毒性肠炎的肠外损害发生率极高。病毒进入机体后透过胃肠屏障入血，随血液循环到达各脏器、组织，并进行复制。除肠道症状外，还可以表现为：呼吸系统：鼻塞、流涕、咳嗽有痰，若咳嗽严重者，须去医院拍胸片是否存在肺炎，并对症治疗。心血管系统：心律失常如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心脏扩大等。肝肾：肝肾功能升高。神经系统：哭闹烦躁，精神萎靡嗜睡，甚至有惊厥抽搐发作。血液系统：血常规有白细胞或血小板计数降低。

得了秋季腹泻，该如何治疗？

治疗原则是：继续饮食、合理用药、预防脱水、纠正脱水继续饮食以往对于急性腹泻，曾经主张让“胃肠道休息”，一般做法是先采用8~12小时禁食治疗。而经研究及实践证明，这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸收，如果再给予禁食，势必造成进一步营养素缺乏，使患儿的抵抗力降低，不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给，能使孩子尽快恢复体力，而且不会因进食而加重腹泻和呕吐，所以除重型及呕吐严重的孩子外，其他腹泻孩子不要禁食，但要调整饮食。母乳喂养的宝宝可以同病前喂养方法一样，也可缩短每次哺乳时间；人工喂养的宝宝可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉或腹泻奶粉；已添加辅食孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物，特别是生冷的东西，给予易消化流食及半流食。

合理用药

1、秋季腹泻是轮状病毒感染引起的，目前还没有针对该病毒有效的药物，因此常规抗病毒药物目前认为效果不佳，故治疗轮状病毒性肠炎不用抗病毒药物。需要注意的是，病毒感染使用抗菌素无效，因此不能滥用抗菌素。只有在大便常规检查中证实有合并细菌混合感染时，才可以在医生的指导下使用抗菌素。

2、主张应用消化道黏膜保护剂：如蒙脱石散，疗程3～6天。蒙脱石散不进入血液循环、服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠黏膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。

3、菌群失调者，可使用微生态制剂：如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原体。

4、有其他脏器损害，需做对症治疗。另外，对儿童不主张用止泻剂，因为止泻剂可影响毒素排出、促进毒素吸收。预防、纠正脱水由于吐泻使液体丢失量增加；食物和液体入量减少；因吐泻丢失电解质，使身体保留水分的能力减低；多数伴有发热、呼吸加快，从皮肤和呼吸中排出的水分增加，因而常出现不同程度的脱水。脱水可导致电解质紊乱及酸碱平衡失调，甚至低血容量休克而危及生命。因此预防脱水及纠正脱水极其重要。若有脱水出现，需到医院就诊，轻度和中度脱水，首选用口服补液盐进行口服补液。补液量一般是丢多少补多少。重度脱水则需静脉补液治疗。