为了孩子，孕妈非看不可的先心病大解析

孩子是妈妈的命根子，妈妈是孩子的守护天使。心肝宝贝哪里磕着碰着了，妈妈都会心疼不已，更何况是宝宝患有先心病呢。谁能想到看上去和健康宝宝没太大差别的先心病患儿从一出生，呼吸困难、心衰胸痛就伴随着他们，折磨着先心病患儿妈妈的心。

自己的孩子会不会患上这种疾病呢？这种病能治好吗？详情请看下文。

先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病

什么是先心病

先天性心脏病简称先心病，是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病，是出生后就具有的心血管疾病，包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征等。

先心病有什么表现

紫绀是青紫型先心病患儿的典型症状表现，患儿可在一出生就有明显青紫症状，也可在3～4个月后在口唇、指甲床等处出现。无青紫型先心病患儿在哭闹、运动后也可见青紫。蹲踞青紫型先心病患儿常在活动后有蹲踞的体征，尤其是法洛氏四联征患儿，这是由于蹲踞可改善缺氧状况。呼吸急促患儿伴有严重的心脏缺损时，会出现面色苍白、呼吸困难、食欲差、烦躁不安等症状。活动耐力下降患儿比同龄人活动耐力差，表现为不爱运动，或运动一会便要休息，出现呼吸急促等症状。生长发育迟缓表现为比同龄人体重轻、身材矮小。心脏杂音大部分先天性心脏病患儿可用耳朵在心脏的胸壁区听到粗糙、响亮的心脏杂音，严重者甚至伴有胸前区震颤。

有时候孩子异常的哭闹烦躁是患病的信号

如果孩子有这样的表现：发育较同年龄的小朋友差，容易患感冒、咳嗽；稍有活动就气喘、气短，玩一阵就要在地上蹲一会儿；脸上很容易出现青紫；有的平时不发紫，活动和哭闹后出现青紫，那么妈妈赶紧带孩子到医院检查吧。

某些青紫型先天性心脏病的患儿在婴儿期卧床时，喜欢采取四肢屈曲的侧卧位，母亲怀抱患婴可发现将下肢屈曲贴近腹部时，患儿似感觉舒服。稍大点，活动感到疲劳后，喜欢蹲在地上休息片刻再站起来活动。

这种现象，医学上叫做蹲踞，是先心病患儿一种自 发保护动作，一般在1～2岁患儿下地行走时开始出现，至8～10岁自知控制后不再蹲踞。若家长发现孩子有蹲踞症状，请带孩子检查心脏。

先心病的诱发因素是什么

在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在怀孕最初3个月积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。可能诱发先心病的因素大致有以下几种：

1.服用药物

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，或者妊娠早期收到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

经常接触各种细胞性毒性药物（如农药、化学药物）的女性应加强防护措施，不用或少用孕酮类、雌激素类、抗惊厥药和激素类等药物，不用含激素的化妆品。在怀孕期间需要服食药物的孕妇，如果不确定药物对胎儿发育有无影响，最好先咨询专业医生。

长期接触放射线或接受放射线治疗的女性要在脱离放射线半年后再考虑怀孕妊娠。

孕期避免诱发原因对预防先心病有积极意义

2.近亲婚配

近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素，这是先天性心脏病的诱发原因之一。

3.病毒感染

孕妇在怀孕最初3个月，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首，其次是柯萨奇病毒。

4.不良嗜好

夫妻吸烟也可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的2倍。夫妻酒后同房受孕，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

5.先天性心脏病家族遗传

某些先心病患儿与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象21-三体综合征，18-三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。

6.其他

如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先心病的可能。

先心病能治好吗

很多患儿家长关心：先天性心脏病能不能治好？

回答这个问题，先要弄清楚，� �天性心脏病是大类疾病。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，这类患儿如果没有严重的并存疾病或严重的手术并发症，治疗后能够完全达到或接近正常人的生活水平。

而且近20多年来由于先进的现代检查技术的发展（如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等）及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。

常见先天性心脏病的手术时机

不同类型的先心病手术的时机也不一样：房间隔缺损1岁内有自然闭合可能，1岁后闭合可能性极小，宜在4～5岁左右手术，无症状和心脏增大者可继续观察。室间隔缺损小缺损有自然闭合可能，但5岁后闭合的可能性极小，若无心脏增大可继续观察。对于大型缺损且常并发肺炎或顽固性心力衰竭的患儿，宜尽早手术。动脉导管未闭分流量小的患儿可择期手术或介入治疗，一般3岁左右。分流量大的患儿一经确诊，无论任何年龄可先结扎。法洛四联征为常见的紫绀型心脏病，在1岁内进行效果较好。但与肺动脉狭窄的程度和位置有关，轻者可适当推后手术时间。大血管转位理想的大动脉调转术应在出生后2周内进行。心内膜垫缺损完全型肺静脉异位引流和完全型需在1岁内手术。部分型可择期手术，一般在3岁左右。

先心病患儿术后怎样护理

患儿术后护理与治疗同等重要，好的护理有助于患儿早日康复。

家长在护理时应注意以下方面：

1.不要触碰伤口。要保持手术伤口的局部干燥，尽量少触碰。道口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些都是正常术后反应，随着时间增长会逐渐恢复。

好的护理有助于患儿早日康复

2.少食多餐，食物宜清淡、易消化，保证摄入足够蛋白质、维生素，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭的患儿应少吃盐。

3.避免伤风感冒。术后，患儿的身体会比较虚弱，所以出门最好给患儿带上口罩避免感染。在出院的前两周，家长应密切观察患儿的体温和症状，每天测一次体温，如体温超过38℃，千万不能随意服退烧药，应立即去医院就诊，在医生指导下进行治疗。4.充足睡眠有助减轻心脏负担，� �量让患儿处于温度适宜（22℃至26℃）的安静环境中，避免其情绪激动。前胸正中切口者为防止术后胸骨畸形成“鸡胸”，睡时尽量仰卧，少侧卧。

5.控制体重。术后1～3个月内，家长要注意观察患儿的身体状况，如有医嘱，定时服药，注意吃喝的量与尿量要平衡，体重不能增加太快，如有不适，及时去医院就诊。

6.术后半年内活动要适度，心功能较差、需长期服用强心药的患儿更要注意。半年后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，但别剧烈运动。

7.每次服用强心药前测量患儿脉搏数，心率低于70次/分者应停服。

8.术后定期复查。出院3个月后应到医院复诊，一年后要全面复查，以让医生了解心功能恢复情况。

父母经验谈

先心病患儿父母经验谈

妈妈网网友zhenxinsui：

我女儿出生前产检彩超都正常，但出生时我发现女儿的嘴唇比其他新生儿要暗色些，就问了产房医生，当时说新生儿的心脏还没完全发育好，要等几个月慢慢才长好的。后来就出院回家，过了一个月女儿嘴唇颜色也红润了。

大半年后的某一天，因为女儿突然发高烧到39度，到保健院检查，医生听心音有2到3级的杂音，怀疑有先天性心脏病，建议到大的医院做心脏彩超确定。当时我真不敢相信那是真的。

怀着担忧的心情带女儿做了彩超，的确是先天性心脏病，而且结果是下腔型大房缺14mm，中度肺动脉高压，右心房室明显变大。当时我是第一次了解有这种病，千分之3的机会降临在我女儿身上，我的脑袋完全是一片空白，这么乖巧的女儿哪能想象会有先心病啊。

经过慎重的考虑与查找资料，我决定让女儿住院手术治疗。幸好手术十分顺利，女儿恢复得也很快。手术费用共3.2万，医保报65%，自费1.4万。术后开了1个月的药，一个月复查彩超正常，停所有的药。现在，女儿和正常孩子一样健康了！

妈妈网网友立青：

淇淇在省医出生的，有先心比较轻的一种--动脉导管未闭，一出生就呼吸困难，进了NICU一个星期，查出来的。当时医生话自己会闭合的，所以不用担心。

现在就孩子快21个月了，身体都很好，很少病痛，这么大都只是发过3次烧，感冒过1次。不过，大哭的时候会有摒气，找过相熟的医生话她曾经有过先心，所以容易有摒气综合症，要我们尽量不要让孩子大哭。

妈妈网网友家有乖女：

双儿出生时也怀疑有先天性心脏病，害得我在被窝里躲着哭了好多次，后来查实为动脉导管未闭，不过医生说有些可以三个月后自动闭合，双儿满三个月的当天就带她去医院做了个心脏彩超，说已经自动闭合了，高兴得我差点晕过去。